Osteoartróza (OA) je nejčastějším typem artritidy . Na druhou stranu je revmatoidní artritida (RA) uznána jako nejvíce ochromující nebo deaktivující typ artritidy. Ale jaké jsou mezi nimi významné rozdíly?
Přehled
Osteoartritida je také označována jako degenerativní onemocnění kloubů nebo artróza opotřebení a slz. Je to způsobeno rozpadem kloubní chrupavky, což je polštář mezi kosti, která tvoří kloub.
Ztráta chrupavky může způsobit, že kosti třela na jinou kost v kloubu - což je velmi bolestivé stav. Osteoartróza obvykle začíná v jediném kloubu.
Osteoartróza, která postihuje více než 27 milionů lidí ve Spojených státech, je nejčastější u lidí starších než 65 let. Zdá se, že všechny závody v USA jsou postiženy stejně jako osteoartróza. Podle Americké školy reumatologie 70 procent lidí starších 70 let má rentgenový důkaz osteoartrózy.
Revmatoidní artritida je na druhé straně chronickým zánětlivým typem artritidy a je také klasifikována jako autoimunitní onemocnění . Synovium (výstelka kloubu) je primárně ovlivňována revmatoidní artritidou, ale mohou být ovlivněny i orgány v celém těle. Vícečetné klouby jsou obvykle spojené s revmatoidní artritidou.
Přibližně 1,5 milionu lidí v USA trpí revmatoidní artritidou a asi jedna až dvě procenta světové populace jsou postižena.
Asi 75 procent pacientů s revmatoidní artritidou jsou ženy. Muži, ženy a dokonce i děti mohou vyvinout revmatoidní artritidu.
Obvykle se výskyt onemocnění u revmatoidní artritidy vyskytuje ve věku mezi 30 a 60 lety a většina nemá žádnou rodinnou anamnézu. Když se to objevuje u mužů, obvykle se stává později v životě.
Příčiny
Osteoartróza je onemocnění kloubů, které postihuje chrupavku. Vědecké závěry o jeho příčinách se vyvíjejí od prostého opotřebování nebo účinků stárnutí. Kromě toho se obsah vody v chrupavce zpočátku zvyšuje s osteoartritidou, zatímco proteinové složení chrupavky se postupně degeneruje. Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku osteoartrózy, patří poranění kloubů, opakované užívání nebo stres kloubů, nadváha a rodinná anamnéza / genetika.
Co se týče revmatoidní artritidy, vědci již několik let pracovali na zjištění příčiny abnormální autoimunitní odpovědi spojené s touto chorobou. Žádná příčina nebyla nalezena. Společné teorie poukazují na genetickou predispozici a spouštěcí událost nebo události.
Symptomy
Osteoartritida postihuje především klouby. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Bolest postiženého kloubu po opakovaném užívání nebo aktivitě
- Ráno tuhost, která trvá půl hodiny nebo méně
- Bolesti kloubů, které se v dnešní době častěji zhoršují
- Oteknutí, oteplování a ztužení postiženého kloubu po delší nečinnosti
- Kostní ostruhy, zvětšení kostí ( Heberdenovy uzly a Bouchardovy uzly v rukou) a omezený rozsah pohybu
Příznaky revmatoidní artritidy zahrnují:
- Bolest kloubů
- Zduření nebo výpotek kloubů
- Tuhost spár
- Zčervenání a / nebo teplo v blízkosti kloubu
- Omezený rozsah pohybu
- Ráno tuhosti trvající více než hodinu
- Zapojení malých kloubů rukou a nohou
- Extrémní únava
- Reumatoidní uzliny
- Symetrické zapojení kloubů (kolena, ne jen jedna)
- Plicní, ledvinové nebo srdeční postižení
Diagnóza
Zde se vyskytují některé podobnosti. Rentgenové záření postižených kloubů může vykazovat poškození kloubu spojenou s osteoartritidou nebo revmatoidní artritidou. Artrocentesa , odstranění tekutin v kloubu a analýza kloubních tekutin jsou možné postupy, které dokáží posoudit osteoartritidu nebo revmatoidní artritidu.
Výsledky rozlišují typ akutní artritidy.
Krevní testy nemohou definitivně diagnostikovat osteoartrózu, ale mohou být použity k vyloučení dalších stavů, včetně revmatoidní artritidy. Výsledky testů, fyzické vyšetření a anamnéza pacienta společně mohou pomoci určit diagnózu.
Laboratorní testy, které jsou běžně objednány k diagnostice revmatoidní artritidy, zahrnují:
Léčba
Možnosti léčby osteoartrózy se zaměřují na úlevu od bolesti a obnovení funkce postiženého kloubu. Léky se běžně používají k léčbě osteoartrózy. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), analgetika , stejně jako steroidní injekce se užívají k léčbě bolesti a zánětu.
Fyzikální terapie, která se zaměřuje na cvičení pro posílení a stabilizaci kloubu, podporu / podporu , teplo, odpočinek a snížení hmotnosti jsou důležité pro úspěšný léčebný režim osteoartrózy. Rovněž se využívají alternativní léčby, jako je masážní terapie a akupunktura .
Primární léčbou revmatoidní artritidy je léčba. Existuje pět kategorií léků běžně používaných k léčbě revmatoidní artritidy, včetně:
- Biologické látky jako Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) a Orencia (abatacept)
- DMARDs (antireumatické léky modifikující nemoci), jako je methotrexát
- Kortikosteroidy , jako je prednison a hydrokortizon
- NSAID, jako je Celebrex (celecoxib) a naproxen
- Analgetika (léky proti bolesti)
Spolu s léky mohou některé formy alternativní a komplementární léčby nebo lokální steroidní injekce pomoci zmírnit bolesti při revmatoidní artritidě.
Pro reumatoidní artritidu a osteoartrózu je poslední možností léčby operace. Patří sem artroskopie , artróza (fúze) a artroplastika (náhrada kloubů).
> Zdroje:
> Nadace pro artritidu. Porozumění artritidě: osteoartróza.
> Nadace pro artritidu. Pochopení artritidy: revmatoidní artritida.