Co jsou to pinched nervy?

Definice, příznaky a léčba pro zubaté nervy

Pokud vám bylo řečeno, že máte "škrábaný nerv", co přesně znamená? Je to nebezpečné? Budete potřebovat operaci? Kde se v těle objevují nervy?

Definice: Zušlechtěné nervy

Termín "zchlazený nerv" označuje konkrétní typ poškození, ve kterém je v důsledku poranění nebo nemoci stlačen periferní nerv nebo sada nervů .

Je důležité si uvědomit, že termín "ztuhlý nerv" může být použit jako pojistka pro úrazy vyplývající z komprese, zúžení nebo roztahování a nemusí vždy vždy striktně odkazovat na nerv, který je komprimován.

Poškození nervu může být způsobeno buď zánětem nebo stlačením nervu a může se objevit buď přímým poškozením samotného nervu, nebo ochranným krytem ( myelinovým pláštěm ), který obklopuje nerv.

Jiné pojmy, které mohou být použity při popisu přitlačených nervů, zahrnují:

• Komprese nervů
• Zatažené nervy
• Zachycení nervu
• Nervové dopady
• Twisted nerv
• Tlaková neuropatie
• Radikulopatie ( Radikulopatie se týká změn v pocitu nebo svalové funkce související s kompresí nervu v krční nebo lumbální páteři)
• Sciatika ( Sciatika nastane, když je sedací nerv zacvaknutý nebo zapálený)

Příznaky zubatého nervu

Příznaky zduření nervu se často liší od přísně svalových poranění. Mezi běžné příznaky mohou patřit:

• Pocit pálení
• "Pins a jehly" pocity
• Bolest, která vyzařuje ven ze zraněné oblasti
• Bolest, která se může cítit ve zdánlivě nesouvisející poloze, jako je například bolest v lokti nebo rameni v důsledku zduření nervu v krku

• Pocit tvé ruky nebo nohy "usínání"
• Dysfunkce střev nebo močového měchýře (související se zvednutými nervy v dolní části páteře)

Bolest spojená se zašpiněným nervem může být mírná nebo extrémně intenzivní.

Jak časté jsou ostříhané nervy?

Zpevněné nervy jsou velmi časté, až 40 procent lidí trpí ischias (komprese ischiatického nervu v dolní části páteře) někdy během svého života.

Ischiatický nerv je nervem s největší pravděpodobností postižen nízkou bolestí zad.

Ve vašem zádech a krku přecházejí z míchy mírní nervové nervy skrze malou díru (nazývanou intervertebrální foramen) v obratle (kosti hřbetu a krku) předtím, než cestujete do jejich místa v končetinách. Úzký průchod foramen je společným místem pro vznik nervové komprese.

Diagnostika zaškrcených nervů

Diagnóza zašpiněného nervu začíná pečlivou historií a fyzikální zkouškou. Váš lékař se vás zeptá na jakékoli zdravotní stavy nebo zranění, která zvyšují riziko komprese nervu, a zkontroluje váš pocit a sílu motoru v oblasti, kde máte příznaky. Když je podezření na závratěný nerv v páteři, symptomy se často vyskytují v určité oblasti nazývané dermatom .

Studie elektomiografie (EMG) a nervové vedení se často provádějí, aby se zjistilo, zda je přítomno poškození nervu, stejně jako pochopit závažnost poškození. Ultrazvuk je nově se objevujícím diagnostickým nástrojem pro hodnocení zachycení nervů, zejména pro syndromy zachycování nervů horních končetin, jako je syndrom karpálního tunelu.

Testy, jako je například CT vyšetření nebo MRI, mohou být objednány, aby hledaly příčiny přichyceného nervu, jako je degenerativní onemocnění disku.

Společné stránky pro kompresi nervů

Některé běžně stlačené nebo "přichycené" nervy zahrnují:

• Medián nervu: Tento nerv se rozkládá po střední části ruky a zápěstí a ovlivňuje pocit v ruce. Komprese středního nervu na zápěstí může mít za následek syndrom karpálního tunelu .
• Ulnární nerv: Ulnární nerv se rozkládá po vnější straně (boční straně), kterou má paže kolem lokti a ovlivňuje pocit po boční části paže (vnější část.) Ulnární nerv je to, co jste pravděpodobně cítili, když narazíte na " legrační kosti "v lokti.
• Radiální nerv: Radiální nerv je spuštěn mediálně (na straně palce) nebo rukou a rukou. Komprese často způsobuje bolest na straně palce rukou nebo paže.

• Femorální nerv: Femorální nerv se rozprostírá od vašeho kyčle k kolenu a způsobuje bolest v této oblasti, když je zaseknutá.
• Boční femorální kožní nerv: Komprese laterálního femorálního kožního nervu ( meralgia paresthetica ) způsobuje bolest v přední a vnější části stehna a může být způsobena opotřebením pásů, těhotenstvím nebo zvýšením hmotnosti.
• Plantární nervy: Vaše rostlinné nervy se nacházejí v nohou a často způsobují v nohách stopy a jehly, pokud jsou stlačeny.
• Tibiální nerv: Tibiální nervy probíhají podél tibie (největší kosti ve spodní noze) kolem kolena a směrem k vašemu kotníku (kolem kolena a dolní nohy.) Komprese může způsobit bolest kdekoliv na cestě.
• Peroneální nerv: Peroneální nerv proběhne podél nohy a může způsobit poškození nohou (jako po náhradě kyčelního kloubu).
• Krční nervy: Komprese nervů v horní části páteře (krční páteř) často vede k bolesti a slabosti v pažích. Může se také objevit "křídlo" lopatkových lopatek. Cervikální radikulopatie může také způsobit bolesti hlavy nebo bolest hluboko pod prsy.
• Sciatický nerv: ischiatický nerv je běžně stlačený nerv, který vystupuje z páteře ve vaší lumbo-sakrální oblasti a cestuje dolů po zadní části nohy a způsobuje bolesti ischiasu.

Příčiny vyklenutých nervů

Ztrhaný nerv může být způsoben širokou škálou zranění nebo zdravotních stavů, které vedou ke stlačení nervů kostí, chrupavky, šlachu nebo otoku měkkých tkání. Některé rizikové faktory zahrnují:

• Artritida: Osteoartritida a revmatoidní artritida
• Opakované pohyby a zbytečné zranění (ztuhlý nerv je častou příčinou poranění na pracovišti)
• Degenerativní onemocnění kloubů
• Zranění na krku, zádech nebo končetinách
• Zlomeniny
• Burns
• Těhotenství
• Obezita
• Lékařské stavy, jako je hypotyreóza a diabetes

Možnosti léčby stlačených nervů

Léčba zmačkaného nervu bude záviset na mnoha faktorech, včetně umístění zachyceného nervu, pravděpodobnosti komplikací, intenzity bolesti a dalších. Možnosti léčby zahrnují:

• Odpočinek: V minulosti se často doporučoval odpočinek v postižené oblasti, ale o této praxi se vyskytla určitá debata, zejména pokud jde o bolesti zad. To znamená, že pro opakované poranění založené na pohybu, jako je syndrom karpálního tunelu, odpočinek může být vše, co je potřebné k vyřešení zubovitého nervu s mírnými případy.
• Kortikosteroidy: Steroidy mohou být používány perorálně nebo častěji injekcí ( injekcemi krému nebo zády krvácením do krku), aby se snížil zánět kolem stlačeného nervu.
• Léčba bolesti: Nesteroidní protizánětlivé léky (jako je Advil nebo ibuprofen) se často používají při bolestech. Když je bolest těžká, narkotika se někdy používá k krátkodobé léčbě bolesti.
• Fyzikální terapie: Fyzikální terapie se často používá jako úvodní léčba spolu s léčbou bolesti při kompresi nervů.
• Lékařské přístroje / dlahy: Dlahy mohou být použity ke snížení pohybu (a snížení zánětu) kolem nervu.
• Trakce: Cervikální trakce může být použita pro stlačený krční nerv, aby se otevřel prostor, kde nervy vystupují z míchy.
• Alternativní / doplňková léčba: Terapie, jako je akupunktura nebo masážní terapie, mohou být užitečné pro některé lidi při potížích s bolestem spojeným se zduřeným nervem. TENS jednotka také může pomoci snížit bolest. Tyto terapie se používají především ke snížení bolesti a nezdá se, že mají významnou roli při snižování komprese nervů samy o sobě.
• Chirurgie: Může být zapotřebí chirurgie buď k odstranění jizvy, což vedlo k nervové kompresi, nebo k vyřešení zdroje nervové komprese, jako je herniovaný disk, zlomenina nebo jiný problém.

Komplikace ztuhlých nervů

Existuje celá řada komplikací, ke kterým může dojít, když je nerv těžce stlačen buď akutně (jako při nehodě) nebo chronicky (v důsledku degenerativních změn nebo onemocnění.) Z tohoto důvodu je důležité co nejdříve navštívit svého lékaře, pokud jste máš podezření, že máš zaseknutý nerv.

Zastřešený nerv často způsobuje dočasnou bolest, smyslové změny nebo slabost, ale tyto se mohou stát trvalými, pokud není řešena komprese nervu. Zastřené nervy mohou také vést časem k periferní neuropatii .

Prognóza zubatého nervu

Zastřešený nerv se může lišit od malých a dočasných nepříjemností až po trvalé poškození nebo slabost. Včasná diagnóza a léčba je důležitá pro snížení pravděpodobnosti, že poškození bude trvalé nebo povede k dalším komplikacím.

Spodní linie na zubatých nervů

Termín "ztuhlý nerv" se obvykle používá k popisu nervu nebo souboru nervů, které jsou komprimovány kvůli zranění nebo nemoci. Termín je však někdy používán jako náhodný výraz, který popisuje bolest v určitém místě, i když se nejedná o nerv.

Příznaky ztuhlého nervu se liší od normálního svalového napětí, protože můžete cítit necitlivost, špičky a jehly, ozařování bolesti a další.

Zvláštní léčba zachyceného nervu bude záviset na mnoha faktorech. V některých případech je nutná operace, aby se předešlo dlouhodobým komplikacím.

> Zdroje:

> Arnold, W. a B. Elsheikh. Záchvatové neuropatie. Neurologické kliniky . 2013. 31 (2): 405-24.

> Ropper. Adams a Victorovy principy neurologie, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Tisk.