Porozumění rozdílu, pokud máte artritidu
Není to neobvyklé, že lidé s artritidou říkají, že mají pocit bolesti nebo že jejich kosti ublížili. Opravdu prožívají bolest kostí nebo je to bolest kloubů ? Jaký je v tom rozdíl?
Příčiny bolesti kostí
Obecně je bolest kostí méně častá než bolest kloubů nebo bolesti svalů . Bolest kostí může být způsobena poraněním, jako je traumatické zranění, které způsobuje zlomeninu.
Bolest kostí se může vyskytnout i při rakovině kostí, rakovině, která se metastázuje kosti, při osteomyelitidě (tj. Infekci kostí), při osteoporóze , při Pagetově kostní nemoci, při leukémii nebo při přerušení dodávky krve spojené se srpkovitou anémií.
Bolest kostí spojená s těmito stavy může být oslabující. Metabolické kostní onemocnění jsou spojeny se zvýšenou kostní resorpcí (osteoklasty rozkládají kosti a uvolňují minerály), což může být přímo nebo nepřímo bolestivé. Různé cesty a mediátory přispívají k bolestem kostí v takových případech. Je to složité a není snadno pochopitelné - stejně jako pocit bolesti z kostí není zcela srozumitelný. Předpokládá se, že bolest kostí je způsobena buď přímým účinkem na kostní nociceptory (senzorické receptory, které vysílají signály, které způsobují vnímání bolesti), nebo jako sekundární důsledek něčeho mechanického, například zlomeniny vertebrálních kompresí.
Ještě další příklad složitosti bolesti kostí - ztráta kostní hmoty (jako u osteoporózy) není obvykle spojena s bolestí kostí, dokud nedojde k zlomenině. Vertebrální zlomeniny se mohou objevit bez bolesti nebo jiných příznaků.
Rozlišování mezi kostní bolestí a bolestem kloubů
Bolest kostí bývá lokalizována a je často označována jako ostrá bolest, zvláště pokud je spojena s zlomeninou.
Dokonce i pocit vyvolaný rakovinou kostí byl popsán jako podobný jako u zlomenin v kosti.
Bolest kloubů je obvykle omezena na postižený kloub. Bolest kloubů může být ostrý a intenzivní, když je chrupavka úplně opotřebená nebo je erodována a stav kloubu je popsán jako kosti na kosti . Častěji se bolesti kloubů popisují jako bolestivost. V závislosti na konkrétním ovlivněném kloubu se může bolest kloubů zhoršit aktivitou, nadužíváním nebo vážením.
Nezapomeňte na kostní bolest
Je samozřejmé, že pokud pocítíte bolest kostí nebo citlivost kostí, měli byste se poradit se svým lékařem. Spolu se svou anamnézou a fyzikálním vyšetřením očekávejte od svého lékaře, aby vás požádal o umístění bolesti, kdy byla poprvé zaznamenána bolest kostí, jak dlouho trvá bolest a zda se bolest zhoršuje. Pravděpodobně budete dotázáni, zda něco specifické způsobí, že bolest kostí je horší nebo lepší, nebo je-li konstantní. Můžete také diskutovat o dalších nových příznacích, pokud existují. Krevní testy, zobrazovací studie a další diagnostické testy budou objednány.
Zatímco diagnóza může být někdy obtížná, léčba bude zahájena co nejdříve s cílem snížit bolest a zlepšit mobilitu a funkci.
Zatímco se může zdát nepředstavitelné, zabraňuje se imobilizaci. V závislosti na příčině je obvyklým výchozím bodem progrese k nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID) a narkotickým analgetikům, je- li to potřeba, analgetická medikace, jako je acetaminofen .
Zdroje:
Bolest kostí nebo neklid. MedlinePlus. Vystoupil C. Benjamin Ma, MD. Hodnocení 5/9/2015.
Diferenciální diagnostika: bolesti kostí a zlomeniny. Osteoporóza v klinické praxi. Gennari a Gonnelli. 2004.