Zmírnění tlaku na mozku vyžaduje chirurgický zákrok
Otázka: Co je to dekompresní chirurgie craniectomy a proč se to dělá?
Odpovědět:
Pokud má váš milovaný traumatické poranění mozku, jednou z doporučených léčby může být dekompresní kraniotomie nebo kraniektomie. Tento typ operace mozku je určen pacientům, kteří zemřou bez zásahu, a je udělován pro zmírnění tlaku na mozku.
Proč se děje dekompresní kraniektomie
Mozek je v lidském těle jedinečný, protože je obklopen kostí.
U jiných typů zranění, jako je například vyvrtaný kotník, dojde k zduření zranění, aniž by došlo k dalšímu poškození kotníku. Mozok je uzavřený v kostech, takže není povolen žádný prostor pro otoky, což může způsobit obrovský tlak na mozku a může dokonce vést k smrti.
Vzhledem k tomu, že je mozek v uzavřeném prostoru, více otoků znamená, že se vytváří větší tlak, což může snížit průtok krve.
Představte si, že se snažíte vyhodit balón. Brzy v procesu je snadné foukat vzduch do balónu, ale jak se stále více plní, stává se obtížnější dostat více vzduchu do balónu. Teď si představte, že někdo má na balónu ruce a tlačí balón, když se mu snažíte vháňat vzduch - téměř nemožné, že? Totéž platí o pokusu dostat krev do mozku. Tlak budovy je vytlačování rukou na balón a váš dech je srdcem, které pracuje na pumpování krve do mozku.
Tlak musí být snížen, aby se dostala krev do mozku nebo mozku bude hladovat kyslík a nakonec zemřít. Abychom to udělali, umístíme do lebky otvor (balón), abychom poskytli prostor pro expanzi.
Dekompresní kraniektomie
Operace dekompresní kraniektomie je postup, který odstraňuje část lebky, aby zmírnila tlak na mozku.
Je to řez, který byl nejdříve proveden v pokožce hlavy, a to skrze kosti pomocí speciální pily, která umožňuje odstranit a odložit část lebky (často zmrznout), která má být později nahrazena.
Odstranění této části lebky umožňuje prostor pro otoky, což zmírňuje tlak a dává mozku místo, kde se může bobtnat, aniž by došlo k většímu poškození. Pro méně závažné poranění se typicky provádí ventrikulostomie , která je méně invazivní než kraniektomie. Kraniotomie dělá stejnou díru v lebce pro přístup do mozku, ale část je nahrazena během postupu.
Je důležité si uvědomit, že dekompresní kraniektomie se provádí pro těžká poranění mozku a otok, který nelze ovládat jinými prostředky, včetně léků nebo ventrikulostomie. Zatímco postup může pomoci předejít dalšímu poškození, počáteční zranění a následné otoky mohou stále způsobit poškození. Silné otoky mohou stále mít za následek dlouhodobé deficity nebo dokonce smrt, nicméně šance na přežití se zlepší postupem u většiny pacientů.
Kraniotomie versus kraniektomie
Zdroje:
Dekompresní kraniektomie pro refrakterní intrakraniální hypertenzi po traumatickém poškození mozku. Skandinávský žurnál traumatu, resuscitace a nouzové medicíny.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458