Ventrikuloperitoneální (VP) zkrat je zařízení sloužící k úlevě od nadměrného tlaku na mozku. Existují některé vážné situace, kdy se mozku stává nebezpečí fyzické komprese kvůli tlaku z tekutiny nebo krve. Nadbytečná tekutina uvnitř jedné z oblastí mozku obsahujících tekutiny nazývaná komory a / nebo prostor obklopující mozku se nazývá hydrocefalus.
Hydrocefalus může způsobit dlouhodobé následky a může být život ohrožující. Hydrocefalus může způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku, což znamená vysoký tlak v lebce. Jedním ze způsobů, jak řídit hydrocefalus, je VP výpust, který přesměruje tekutinu z mozku a do jiné oblasti těla, která může lépe tolerovat nadbytek tekutiny.
Je třeba provést VP výpust pomocí chirurgického zákroku. Pokud máte VP výpad nebo pokud máte naplánovaný VP výpad, pak by bylo užitečné pro vás znát nějaké fakty o VP shuntech, takže budete vědět, co očekávat.
Co je VP Shunt?
VP výhybka je dutá trubka se dvěma otvory, jedna na každém konci. Jeden konec trubice je umístěn pod lebkou uvnitř komor .
Druhý konec trubice se rozprostírá dolů skrz tělo, přičemž otvor je umístěn v prostoru, který obklopuje břišní oblast, která se nazývá peritoneum.
Toto spojení mezi komorami mozku a břišním peritoneem umožňuje přetečení tekutiny z mozku a do peritonea, kde není škodlivé a je skutečně absorbováno tělem.
Napěťový spínač může mít také ventily, které mohou být nastaveny tak, aby upravovaly rychlost průtoku kapaliny.
Proč byste potřebovali VP shunt?
Existuje řada zdravotních stavů, které mohou způsobit nahromadění nadměrné tekutiny uvnitř nebo kolem mozku. Tekutina může být krví nebo může být mozkomíšním moku (vodní, živin obsahující tekutinu, která chrání a vyživuje mozek), nebo to může být kombinace obou.
Protože je mozek bezpečně chráněn lebkou, neexistuje cesta, přes kterou by mohla unikat přebytečná tekutina. Proto přetížení tekutiny fyzicky tlačí na mozku, což může způsobit vážné poškození mozku. Ve skutečnosti příliš mnoho tekutin kolem mozku může dokonce způsobit smrt, pokud se některé důležité oblasti mozku stanou komprimovány. Tyto životně důležité oblasti jsou primárně umístěny v mozkovém kroužku a umírňují funkce udržující život, jako je dýchání, srdeční rytmus a průtok krve.
Funkcí VP výhybky je umožnit únikovou cestu pro tuto nebezpečnou akumulaci tekutiny nebo krve. Existuje několik různých metod, které lze použít k zmírnění tlaku kolem mozku. Tyto metody zahrnují bederní punkci, kraniotomii (odstranění části lebky tak, aby umožňovaly prostor pro mozku) a VP výpad. Vaše situace může vyžadovat jednu nebo více těchto metod k odstranění nebo zmírnění nadměrného tlaku uvnitř nebo kolem mozku.
Existuje celá řada stavů, které mohou způsobit akumulaci krve nebo cerebrospinální tekutiny v mozku. Tyto podmínky zahrnují:
- Trauma hlavy způsobuje krvácení a otok.
- Krvácení v mozku
- Silný nebo velký zdvih způsobuje otok v oblasti zdvihu.
- Hemoragická mrtvice způsobuje akumulaci krve v mozku.
- Aneuryzma mozku nebo prasknutí arteriovenózní malformace (AVM) způsobuje akumulaci krve v mozku.
- Opuch mozku (edém) se může objevit z nerovnováhy tekutin, nadprodukce tekutiny nebo pomalé reabsorpce tekutiny.
- Malformace mozku nebo páteře může blokovat normální tok mozkomíšního moku v celém mozku a míchu.
- Některé léky mohou způsobit nadměrnou produkci tekutin nebo pomalou reabsorpci tekutiny.
- Zánět mozku, páteře nebo cerebrospinální tekutiny.
- Mozková infekce (encefalitida) nebo infekce meningí, které chrání mozek (meningitida)
- Obstrukční hydrocefalus
- Hydrocefalus s normálním tlakem
- Pseudotumor cerebri
- Nádor na mozku
- Rakovina z těla se šíří do mozku
Jak se připravit na VP výpad a co očekávat
Umístění VP šunky vyžaduje postup, který zahrnuje operaci mozku a operaci břišní oblasti.
Možná jste již měli v případě nouze VP v důsledku rychlého zhoršení intrakraniálního tlaku. Pokud máte naplánovaný výpadek VP, je pravděpodobné, že budete mít řadu předoperačních testů a dostanete pokyny, kdy budete moci jíst a pít v dnech nebo hodinách před operací. Kromě toho budete pravděpodobně potřebovat někoho, kdo vás vezme do nemocnice a někoho, kdo vás po proceduře odveze domů.
Pokud máte VP výkyv, měli byste být pozorní, pokud jde o bolesti hlavy, slabost nebo rozmazané vidění, a nechte váš lékařský tým vědět, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků. Vaše úroveň doporučené fyzické aktivity může být trochu upravena tak, aby šum mohl zůstat bezpečný, bezpečný a čistý.
Může VP výpadek způsobit nežádoucí účinky nebo komplikace?
Ačkoli to není běžné, existují některé komplikace, které mohou nastat s VP shunt. Komplikace jsou:
- Infekce: Může k tomu dojít, pokud infekční organismus, jako jsou bakterie, dosáhne jakékoliv části zkratu a šíří se po celé tekutině.
- Blokování obstrukce / porucha / zablokování: zkrat může být zkroucený, nebo může být zablokován kvůli krvi, infekci, zánětu nebo šíření rakoviny.
Je VP Shunt trvalý?
V závislosti na okolnostech může být výpust VP dočasný nebo trvalý. Pokud je příčina hydrocefalusu idiopatická (nevysvětlitelná), vrozená (přítomná od narození) nebo v důsledku poruchy anatomie mozku nebo páteře, existuje velká šance, že budete muset mít svůj VP shunt pro dlouhodobý.
Pokud je však váš VP výhybek umístěn na náhlé nouzové situace, jako je otok z cévní mozkové příhody, infekce mozku nebo krvácení do mozku, pak je vysoká pravděpodobnost, že váš tlumič může být odstraněn, jakmile se objeví příčina otoku je vyřešen.
Slovo z
VP výpad je důležitou intervencí používanou pro závažné situace, které vyvolávají tlak na mozek. Pokud máte VP výpust nebo potřebujete VP výpad, je třeba zachovat si lékařskou kontrolu, abyste se vyhnuli komplikacím, abyste se co nejlépe zotavili.
Jakmile se přizpůsobíte pravidelné údržbě vašeho bočníku, naučíte se rozpoznat všechny varovné signály, které naznačují, že je třeba se postarat o vaši bariéru. Pokud nakonec dokážete odstranit VP výpad, je pravděpodobné, že budete mít dobré zotavení bez dlouhodobých otázek souvisejících s VP výpadem.
> Zdroje:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, Neurologický výsledek a frekvence přetečení při normálním tlaku hydrocefalu přímo koreluje s implantovaným ventrikulo-peritoneálním šoupavým ventilem typu Neurol Res. 2017 1. května: 1-5.