Chirurgická náhrada kolena je léčba závažné artritidy kolena . Většina pacientů chápe, že náhrada kolena se může časem opotřebovávat, ale přesně jak dlouho má trvat náhrada kolena?
Kolenní náhrady se nakonec opotřebovávají. Bohužel umělé koleno není tak odolné jako vaše vlastní koleno. Vzhledem k tomu, že náhradní kolena implantáty jsou vyrobeny z kovu a plastu, časem se tyto materiály začínají nosit, stejně jako gumy na vašich pneumatikách.
Zatímco náhradní kolena jsou navržena tak, aby trvala dlouhou dobu, nebudou trvat navždy.
Dobrou zprávou je, že studie ukazují, že běžné typy kolenních náhrad mohou trvat déle než 20 let. Jedna nedávná studie o dlouhodobých výsledcích běžně užívané náhrady kolenního kloubu ukázala, že implantát stále funguje u 96% pacientů 20 let po implantaci. To je jistě jedna z lepších zpráv a jiné studie nutně nevedly takovou úroveň úspěchu. Nicméně cílem kolenní náhrady by mělo být dosažení několika desetiletí fungujícího kolena.
Měli byste mít na paměti, že zatímco někteří pacienti mohou mít kolenní náhražky, které trvají několik desetiletí, mohou ostatní pacienti vyžadovat opakovanou kolenní náhradu jen za pár let po operaci. Revize náhrady kolenního kloubu (druhá náhrada kolenního kloubu) je významný závazek, který má často méně úspěšné výsledky než počáteční náhrada kolenního kloubu.
Na základě jasné zprávy se v nedávné zprávě zjistilo, že pouze asi 2% operací na náhradu kolen vyžadovalo druhou operaci do pěti let od počáteční náhrady kolenního kloubu.
Faktory ovlivňující dlouhověkost náhrady kolen
Bylo provedeno mnoho studií, které určily, jak dlouho trvá náhradní kolena. Se stovkami různých typů kolenních náhrad a bezpočtu různých typů pacientů neexistuje žádné pravidlo, jak dlouho trvá náhradní kolena u konkrétní osoby.
Výrobci implantátů neustále usilují o vytvoření "lepšího" implantátu, který bude trvat déle. Některé z těchto implantátů byly používány jen několik let a stanovení, zda budou trvat déle nebo ne, je otázka, na kterou mohou odpovědět pouze čas.
Některé z faktorů, které zřejmě ovlivňují dlouhověkost implantátů nahrazujících kolena, zahrnují:
- Věk pacienta: Mladší pacienti vyžadují, aby náhrada kolenního kloubu trvala mnohem déle. Navíc mladší pacienti mají tendenci být aktivnější. Pacienti, kteří mají náhradu kolenního kloubu ve věku 50 let nebo mladší, mohou proto obvykle očekávat, že budou vyžadovat revizi kolenního kloubu po celou dobu života.
- Aktivity pacienta: Některé aktivity nemusí být vhodné pro pacienty s náhradou kolenního kloubu. Zatímco tyto činnosti nemusí být bolestivé nebo obtížné, mohou způsobovat nadměrné namáhání kolenního kloubu, což způsobí rychlejší opotřebení dílů.
- Hmotnost pacienta: Čím více váží jednotlivec, tím více napětí je umístěno na náhradní implantát. Udržení normální tělesné hmotnosti je kriticky důležité, když se snažíte provést náhradu kloubů naposledy. Vhodná cvičení mohou být užitečná při udržení zdravé náhrady kolenního kloubu.
- Vyhněte se komplikacím: To může znít zřejmý, ale existují určité specifické zdravotní stavy, které mohou vést ke komplikacím ovlivňujícím náhradu kloubů. Pacienti s invazivními léčebnými postupy (včetně zubního lékařství) mohou vyžadovat antibiotickou léčbu, aby se zabránilo vniknutí bakterií do náhrady kloubů. Pacienti s osteoporózou by měli zajistit, aby byli adekvátně léčeni jako zlomenina kosti kolem náhrady kloubů, která může ovlivnit funkci implantátu.
Nejnovější a největší
Jedním pokušením pacientů i chirurgů je přitahovat nejnovější náhražku kolen na trhu. Nepochybně tento implantát bude prohlašovat, že funguje lépe a vydrží déle než jiné náhrady kolenního kloubu. Zatímco tyto novější implantáty mohou být lepší, je také důležité pochopit, že nemají dlouhodobé údaje o tom, jak dobře tyto implantáty budou v průběhu času fungovat. Zeptejte se kteréhokoli ortopedického chirurga o implantátech, které viděli, přijít a přejít během své kariéry. Jen proto, že implantát je novější, nutně neznamená, že je lepší.
Pacienti a chirurgové by se měli pokoušet najít správnou rovnováhu mezi moderním designem a tím, že nebudou testovateli.
Váš chirurg vám může pomoci vést vhodnou náhradu kolen, která je pro vás nejlepší.
Zdroje:
Buechel FF a kol. "Dvacet let hodnocení meniskových ložisek a rotačních náhrad kolenních plošin." Klinická ortopedie a související výzkum, 388 červenec 2001: 41-50.
Celková výměna kolen "Agentura pro výzkum ve zdravotnictví a publikace o kvalitě č. 04-E006-2.