Pseudotumor cerebri nastává, když tlak v lebce, nebo intrakraniální tlak, se zřetelně zvyšuje. Tento zvýšený tlak způsobuje příznaky nádoru v mozku. Protože ve skutečnosti neexistuje žádný nádor, je tento stav označován jako pseudotumor nebo falešný nádor. Pseudotumor cerebri je závažný stav, který může způsobit ztrátu zraku.
Lékaři mohou také používat termín benigní nitrolební hypertenze. Nicméně, lékařská profese se snaží dostat pryč od použití obou termínů benigní nitrolební hypertenze a pseudotumor cerebri, protože to snižuje skutečné závažnosti stavu. Správným pojmem je idiopatická intrakraniální hypertenze nebo IIH.
Symptomy
Hlavním příznakem IIH je zvýšený tlak uvnitř lebky. Zvýšený intrakraniální tlak způsobuje papiloma nebo zvýšené zduřené optické nervy. Optický nerv je nervový kabel, který spojuje vaše oko s mozkem. Vzhledem k tomuto otoku může být vidění těžce postiženo a může dojít k oslepnutí. Mezi běžné příznaky IIH patří:
- Bolest hlavy, která se může zhoršit změnou polohy
- Bolest způsobená pohybem očí
- Rozmazané nebo ztlumené vidění
- Dvojité vidění
- Závrať
- Nevolnost
- Tinitus nebo zvonění v uších
Příčiny
Ve většině případů IIH není přesná příčina známa. Stav může být způsoben nadměrnými hladinami mozkomíšního moku v lebce.
Pseudotumor se zdá být nejčastější u obézních žen v plodném věku. Některé léky mohou zvýšit vaše riziko vzniku IIH, včetně nadměrného dávkování vitaminu A, tetracyklinu, minocyklinu, kyseliny nalidixové, kortikosteroidů a vysazení kortikosteroidů. Některé zdravotní stavy, které mohou zvýšit vaše riziko, zahrnují endokrinologické abnormality, anémie, dyskraze krve a chronickou respirační insuficienci.
Většina případů však zůstává neznámá.
Diagnóza
Oční lékaři často nejdříve podezřívají IIH kvůli změnám ve vašem vidění a vzhledu optického nervu. Při podezření na pseudotumor cerebri lze použít následující testy:
- Zraková ostrost
- Testování zorného pole
- Dilatovaná vnitřní oční zkouška
- Testování očních svalů
- Barevné vidění
Pro potvrzení diagnózy a vyloučení dalších stavů, které způsobují zvýšený intrakraniální tlak, mohou být potřebné další testy, jako jsou krevní testy, MRI, CT vyšetření a páteřní kohout.
Možnosti léčby
Léčba pseudotumor cerebri se zaměřuje na snížení nitrolební tlaky. Toho lze dosáhnout změnou stravy snížením příjmu tekutin a soli. Mohou být také podávány určité léky, jako jsou kortikosteroidy, acetazolamid nebo furosemid. Chirurgie může být také vyžadována v závažnějších případech, se zaměřením na vytváření oken nebo shuntů, aby se snížilo nahromadění tekutin okolo optického nervu, mozku a míchy.
Slovo z
IIH obvykle zlepšuje léčbu. Někdy se však někdy zhoršuje s časem, nebo se může vyřešit a pak se opět opakovat. kolem 5-10 procent žen s IIH má zkušenosti se ztrátou vidění. Většina lidí s tímto onemocněním nevyžaduje chirurgickou léčbu.
> Zdroje:
> Přehled optometrie. Příručka o řízení očních onemocnění: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. a Ronald Burde. Neuro-oftalmologie, svazek 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.