Co způsobuje bolest mezi lopatkami?

Možné důvody pro interscapulární bolesti

Pokud máte bolesti mezi lopatkami, pravděpodobně máte trochu obavy. Z čeho by mohla přijít taková bolest? Mohlo by to být něco vážného, ​​co by mohlo být nouzové?

Bolest mezi lopatkami, jinak známá jako bolest v těle, může mít mnoho příčin. Zatímco tento příznak je obvykle způsoben něčím tak malým, jako je svalové napětí, je důležité si uvědomit, že to může být také znamením něčeho závažnějšího, někdy i něčeho tak závažného, ​​jako je infarkt nebo rakovina plic.

Bolest je způsob, jak nám naše tělo dovolilo, abychom věděli, že je něco špatně, ale je někdy těžké vědět, jestli je něco jen nepříjemné, nebo něco, co potřebuje naléhavou pozornost. Jedním nebo druhým je však důležité najít důvod, proč vás znepokojuje.

Jaké jsou některé podmínky, které mohou způsobit tuto bolest, jaké otázky vás může požádat váš lékař a jaké testy by mohly být doporučeny, abyste získali odpovědi?

Přehled

Při zvažování bolesti v jakékoli oblasti těla je užitečné přemýšlet o strukturách, které leží v této oblasti. Struktury mezi lopatkami zahrnují:

• Kůže
• Svaly: Svaly, které se v oblasti nacházejí mezi lopatkami, zahrnují romboidy a střední a dolní svaly trapezií . Tyto svaly hrají klíčovou roli při udržování lopatek dozadu a dolů.
• Hrudní páteř
• Hrudní aorta (hrudní část největší cévy, která nese krev od srdce až po zbytek těla.

• Část jícnu
• Část srdce
• Část plic

Bolest, která se vyskytuje mezi lopatkami, může začít v kterékoli z těchto struktur nebo se může objevit v oblastech v určité vzdálenosti od oblasti způsobené tím, že nervy přenášejí signály bolesti.

Možné příčiny

Existuje mnoho možných příčin bolesti, které se projeví mezi lopatkami.

Bolest může být pociťována z podmínek ovlivňujících struktury, které se nacházejí v této oblasti, nebo může být místo toho označena jako bolest - bolest, která se projevuje mezi lopatkami, ale vzniká z jiné oblasti. Některé příčiny bolesti mezi lopatkami mohou zahrnovat:

• Svalové napětí: Nejčastější příčinou bolesti mezi lopatkami je svalová zátěž . To může být důsledkem špatného držení těla (zvláště nakloněného vpřed s prodlouženým posezením nebo stojícím), nadměrného zvedání, činností, které zahrnují zkroucení, jako je golf nebo tenis, nebo dokonce i spaní na špatném matraci.
• Trauma: Podmínky, které mohou vést k bolesti mezi lopatkami po traumatu, obvykle zahrnují separaci akromioklavikulárního kloubu a slzy rotátorové manžety . Ramenní oddělení je odlišné od ramenní dislokace, která se cítí častěji v ramenním kloubu.
• Hlenovité nebo vypuklé disky: Degenerativní onemocnění disku v krční páteři a hrudní páteři mohou v této oblasti způsobit bolest. Není neobvyklé, že lidé s onemocněním disku v krku pocítí bolest pouze v jiných oblastech, což může mít za následek zpoždění v diagnostice. Jiné příznaky mohou zahrnovat necitlivost a brnění, nebo bolesti v jedné nebo obou ramenech. Někdy je bolestivost způsobená bolestem disku na krku poziční, například může se zlepšit nebo zhoršit s ohýbáním nebo rozšířením krku.

• Artritida: Artritida na krku nebo dokonce žebra může způsobit bolest mezi tělísky. Stejně jako u onemocnění disku, artritida na krku může způsobit bolest mezi lopatkami nebo jinými oblastmi, a to ani při absenci bolesti v krku.
• Srdeční záchvaty: Srdeční záchvaty, zejména srdeční záchvaty u žen , ne vždy začínají bolestí na hrudi. V jedné studii byla zjištěna bolest při pohledu na pacienty s infarktem, tři procenty měly bolesti omezené na oblast mezi lopatkami. Tato bolest bývá hnusná a může být doprovázena bolestem na hrudi, dušností nebo závratě. Je důležité, aby všichni byli obeznámeni s tím, jak se příznaky srdečních záchvatů u žen liší od těch u mužů . Symptomy srdečních onemocnění u žen jsou často atypické a nejasné, což je považováno za odpovědné za vyšší úmrtnost žen, které mají infarkt.

• Rakovina: Rakovina plic , zejména nádory Pancoastu , může způsobit bolest v oblasti bolesti v rameni tím, že tlačí nervy blízko vrcholu plic. Jiné rakoviny, které mohou v této oblasti způsobovat bolest, zahrnují rakovinu jícnu , mezoteliom , lymfomy a rakovinu jater . Rakoviny, které se šíří do kostí v krku, jako je rakovina prsu, mohou také způsobit bolest mezi lopatkami, někdy bez dalších příznaků.
• Onemocnění žlučníku: Uváděná bolest z choroby žlučníku se často vyskytuje jako bodavá bolest mezi lopatkami a může být spojena s bolestí v pravém horním kvadrantu břicha a nauzea. To se obvykle vyskytuje po jídle tučné jídlo.
• Záchyty nervů: Záchvaty nervů, jako je syndrom myofasciální bolesti kosočtverců, mohou způsobit bolest mezi lopatkami.
• Kyselinový reflux: Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) může způsobit bolest v zadní části oblasti mezi lopatkami. Příznaky GERD mohou také zahrnovat bolest na hrudi, chrapot a potíže s polykáním. Nejen neléčená GERD může způsobit nepříjemné pocity, ale je spojena s pozdějším vývojem strictu a rakoviny jícnu. Zánět pankreatu může také způsobit tento typ bolesti způsobený podrážděním na spodní straně membrány.
• Skolióza: Skolióza hrudní páteře může v této oblasti způsobit bolest. Často jsou lidé vědomi toho, že mají zakřivení jejich páteře, ale ne vždy.
• Poranění hrudní aorty nebo disekce aorty: Bolest, která jde společně s hrudní disekcí (když slz ve stěně cévy umožňuje průnik krve mezi stěny aorty) je často rychlá a velmi těžká a je lékařskou nouzový. Často se to cítí jako náhlá ostrý a trhaný bolest v horní střední části zad.
• Plicní embolie: Plicní embolie se vyskytuje, když se v nohách (hluboká žilní trombóza) rozpadají a cestují do plic. Bolest je často náhlá, začíná být ostrý a může být spojena s těžkým dechem, i když někdy lidé zaznamenávají jen mírné nepohodlí. Často předchází příznaky krevních sraženin v nohou, včetně bolesti, zarudnutí a otoku. Některé rizikové faktory pro plicní embolii zahrnují zdravotní stavy, jako je rakovina, prodloužená cesta autem nebo letadlem, prodloužená lůžka, těhotenství a nedávná operace.
• Hrudní zlomeniny vertebrální komprese: Kompresní zlomeniny , často způsobené osteoporózou, mohou způsobovat bolest mezi tělísky.
• Šindle: Šindle mohou způsobit bolest téměř kdekoli v těle, v závislosti na tom, které nervové kořeny viry působí, a mohou se objevit před vyrážkou. Bolest může být nejčastěji v oblasti mezi vašimi lopatkami, ale má tendenci soustředit se na jednu stranu těla nebo druhou.
• Epidurální anestezie: Ženy, které mají epidurální úlohu pro práci nebo pro sekundu C, někdy zaznamenávají intenzivní bolest mezi sebou. Naštěstí tato bolest vyřeší, když se kapka zpomalí a po dodávce pomalu vyprchá.

Kdy zavolat svého lékaře nebo 911

Některé příčiny bolesti mezi lopatkami jsou vážné a mohou být život ohrožující. Pokud jsou vaše příznaky doprovázeny dušností, bolestí na hrudi, závratě, nebo dokonce i když máte "pocit střev", že se ve vašem těle děje něco špatného, ​​volejte okamžitě. Nečekejte. Mnoho z výše zmíněných příčin bolesti lze léčit pomocí naléhavé lékařské léčby.

Některé z nejzávažnějších stavů vyvolávajících bolesti v této oblasti zahrnují srdeční infarkty (infarkty myokardu), disekci aeurismu aorty (stav, který se často vyskytuje u mužů s Marfanovým syndromem, ve kterém krev proniká mezi vrstvy aorty) a plicní embolii (krevní sraženiny (trombózy) v nohách, které se rozpadají a cestují do plic. Opět okamžitá lékařská péče může často ovlivnit výsledek onemocnění.

Mějte na paměti, že bolest mezi lopatkami může být často závažnější než bolest v jiných oblastech vašeho těla. Výraz "v pochybnostech, podívejte se na to" je velmi vhodný pro nastavení tohoto druhu bolesti.

Otázky, které se může zeptat váš lékař

Váš lékař se zeptá mnoha otázek, aby se pokusil zjistit příčinu bolesti. Mezi užitečné otázky patří:

• Kdy začala bolest?
• Bolest začala náhle nebo postupně?
• Jak těžká je bolest? Pomůže vám, když popisujete svou bolest na stupnici od 1 do 10, přičemž 1 znamená, že máte minimální bolest a 10 popisuje nejhorší bolest, kterou si dokážete představit.
• Jaké další příznaky máte, jako je bolest na hrudi, dušnost , nevysvětlitelná ztráta hmotnosti , potíže s polykáním , bolesti v čelisti nebo bolesti paží? Nemějte strach, že to zní jako hypochondrík. Dokonce i malé příznaky mohou pomoci lékaři zjistit příčinu bolesti.
• Vy (nebo někdo z vaší rodiny) máte v minulosti onemocnění disku nebo osteoporózu?
• Je bolest spálená v charakteru, ostrý nebo nudný, bodavý nebo naštvaný?
• Existuje něco, co činí bolest horší nebo lépe zlepšuje bolest?
• Zažili jste nějaké trauma?
• Začali jste nějaké nové cvičení?
• Udělali jste nějaké těžké zvedání?
• Máte nějaké rizikové faktory pro srdeční onemocnění, jako je rodinná anamnéza, vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak?
• Máte nebo jste někdy kouřili?

Léčba

Léčba bolesti závisí na příčině příznaků.

Slovo z

Existuje mnoho příčin bolesti v oblasti mezi vašimi lopatkami. Pokud máte pocit tohoto typu bolesti, je důležité, abyste se se svým lékařem dohodli na schůzce (nebo volejte 911, jak je uvedeno výše). Pokud jste viděli svého lékaře a nemáte odpověď, zeptejte se znovu nebo vyhledejte druhý názor.

Bolest je způsob, jakým naše tělo umožňuje vědět, že je něco špatně. Poslouchejte své tělo. Mnoho zdravotních stavů, dokonce i těch, které jsou závažné, je v počáteční fázi léčitelné.

> Zdroje:

> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C. a J. Farrer. Interskapulární bolesti související s neuraxní pracovní analgezíí: Case Case. Kanadský žurnál anestezie . 2016. 63 (4): 475-9.

> Národní institut zdraví. MedlinePlus. Hrudní aneuryzma aorty. Aktualizováno 27.04.17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm

> Sultán, H. a G. Younis-El-Tantawi. Role hřbetního záchvatu scapulárního nervu při jednostranné břišní bolest. Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace . 2013. 94 (6): 1118-25.