Plicní embolie je blokáda tepny vedoucí do plic, nejčastěji způsobená krevní sraženinou. Nejčastěji se vyskytují, když se sraženina snižuje v jedné noze, hluboká žilní trombóza (DVT) se uvolňuje v noze nebo v pánvi a cestuje krev do plic.
Proč krevní sraženiny v nohách cestují do plic?
Plicní embolie jsou zpravidla způsobeny tím, že se v nohách sráží krevní sraženina, takže základní příčinou plicní embolie je to, co způsobuje krevní sraženiny.
Nevíme přesně, proč se některé trápení rozpadají a cestují, jiné ne.
Lidé se někdy ptají, proč se vyskytují sraženiny v žilách a ne v tepnách. Proč sraženiny cestují do plic, spíše než někde jinde? Důvodem je, že krev se pohybuje pomaleji přes žíly než tepny a může mít příležitost "sdružovat se" a srážet.
Chcete-li pochopit, proč tyto sraženiny skončí v plicích, pomůže vám něco o anatomii. Žíly v nohách se spojují a krev se vrací přes pravou stranu srdce velkou žílou nazývanou dolní vena cava. Z pravého srdce krev přechází do plic přes plicní tepny, aby obnovila zásobu kyslíku. Chodem před žilami v nohách jsou všechny krevní cévy (včetně srdce) větší. Když však krev vstoupí do plíce, plameny se postupně zmenšují a tudíž se sraženiny "uvězní" v jedné z plicních tepen, což vede k plicnímu infarktu (smrti) části plic.
Kde se v plicích dělají plicní embolie?
Krevní sraženiny mohou být uvězněny téměř kdekoli v plicích v závislosti na velikosti sraženiny. Pokud se jedná o malou sraženinu (nebo sérii malých sraženin), mohou se vysadit v menších krevních cévách a produkovat pouze malé příznaky. Ve skutečnosti někteří lidé s plicní embolií se zpátky dozvědí, že si pravděpodobně "házeli" po nějakou dobu "menší" sraženiny.
Pokud je sraženina velká a stane se ve velké cévě v plicích, může to být katastrofální. Velká sraženina narušuje schopnost plic plnit okysličení krve, následně hladoví mozek a zbytek těla kyslíku.
To může být matoucí, pokud váš lékař mluví o sraženině, která je uložena v plicní tepně. Plicní arterie jsou jediné tepny v těle, které nesou deoxygenované (modrá krev.)
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro plicní embolii jsou rizikové faktory pro hlubokou žilní trombózu (DVT) nebo krevní sraženiny a zahrnují:
- Imobilita - Nehybnost, například při odpočinku v posteli a při hospitalizaci, při dlouhých jízdách nebo při letadlech, může způsobit vznik krevních sraženin a plicních embolií. Toto bylo veřejnosti známé v posledních letech, kdy reportér zemřel náhle z plicní embolie, pravděpodobně souvisí s častými letovými lety. Ve skutečnosti více než 2 lety za měsíc nesou zvýšené riziko těchto embolií.
- Podmínky, které zvyšují pravděpodobnost srážení krve včetně mnoha zdravotních stavů.
- Kouření.
- Rakovina - Léčba, jako je chemoterapie a chirurgie, stejně jako samotná rakovina, může zvýšit riziko tvorby krevních sraženin a plicních embolií.
Společné příznaky
Symptomy mohou nejprve souviset s krevní sraženinou v noze a zahrnují:
- Bolest, zarudnutí, nevolnost nebo otok ve vašich telátech nebo ve svazích
Symptomy plicní embolie mohou zahrnovat:
- Náhlá těžká bolest na hrudi
- Dýchavičnost
- Kašel a / nebo vykašlávání krve
- Srdeční arytmie, jako je fibrilace síní
- Slabost
- Bezvědomí
- Modré rty a končetiny (cyanóza)
- Nízký krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, zvýšená respirační frekvence
Lékařská pohotovost
Plicní embolie je zdravotní stav, který může být smrtelný, pokud není ponechán léčen. Pokud máte jakékoliv obavy, že máte plicní embolii, zavolejte 911 okamžitě.
Pokud nemáte příznaky, zjistěte, co můžete udělat, abyste předešli vzniku krevních sraženin.
Mějte na paměti, že sraženiny se mohou objevit i u mladých, zdravých dospělých osob a jsou hlavní příčinou smrti ve Spojených státech.
Diagnóza
Několik různých testů může být provedeno hledat přítomnost embolií. Nejběžnější je 3-stupňový přístup k diagnostice plicních embolů pomocí:
- Ventilační a perfúzní skenování
- D-dimer
- Plicní angiogram
Léčba
Léčba plicní embolie nebo embolů bude záviset na závažnosti a rozsahu sraženiny. Pokud nejsou příznaky závažné, mohou se ředidla krve spustit, pokud jsou v klidu, aby nedošlo k uvolnění dalších sraženin. U velkých, těžkých sraženin se mohou užívat trombolytika (léky, které se používají k otevření srdečních cév během infarktu.)
Komplikace
Pokud někdo přežije plicní embolus, může se jednat o dlouhodobé účinky. Sraženina může trvale poškodit plíce. Může také dojít k poškození mozku a poškození jiných orgánů z důvodu nedostatku kyslíku souvisejícího s sraženinou v plicích.
Zdroje:
Národní knihovna medicíny. MedlinePlus. Plicní embolie Aktualizováno 16.11.16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html