Pletysmografie je plicní test (test plicní funkce) prováděný k měření plnění plic tím, že určí, kolik vzduchu mohou mít plicy. (Plethysmografie plic se liší od impedance plethysmography, což je test na krevní sraženiny v nohou.) Používá se spolu s dalšími testy plic, protože je schopen určit absolutní objem vzduchu v plicích.
Jak funguje plethysmografie?
Pletysmografie je založena na jednom ze zákonů o plynu nazývaném Boyleovým zákonem. Pokud je teplota konstantní, tlak a objem plynu jsou nepřímo úměrné. To bude mít větší smysl, když budeme diskutovat o postupu.
Kdy je test proveden?
Pletyzmografii lze objednat z několika důvodů. Některé z nich zahrnují:
- Při diagnostice odlišit obstrukční a omezující plicní onemocnění . (V některých případech může být obtížné určit, zda je plicní onemocnění obstruktivní nebo restriktivní (dochází k překrývání některých testů plicních funkcí) a pletyzmografie může pomoci tuto obtížnou odlišnost.
- Posoudit vaši odpověď na léčbu. Chcete-li například zjistit, zda se vaše onemocnění plic zhoršuje, zlepšuje nebo zůstává stejné.
- Chcete-li zhodnotit plíce, abyste zjistili, zda tolerujete operaci rakoviny plic.
Postup
Během pletyzmografie budete požádáni, abyste seděli v malé, vzduchotěsné místnosti, která vypadá trochu jako telefonní budka.
Pokud běžně používáte kyslík, během testu nebudete potřebovat kyslík. Váš technik umístí klipy do nosu a dá vám náustku, aby dýchal. Někteří lidé mají pocit, že klaustrofobie začíná, ale můžete otevřít dvířka nebo odstranit náustek kdykoli, pokud potřebujete (i když to může prodloužit postup.) Technik vás pak provede různými dýchacími vzory, pak se nadechne několik dechů, pak se zhluboka nadechne a vyfoukne všechno ven.
Většina lidí toleruje postup velmi dobře, ačkoli někteří lidé mohou pocítit klaustrofobii nebo se v průběhu procedury zahubí. Celkově aktivní část tohoto testu trvá přibližně 15 minut.
Co testovací opatření
Pletysmografie poskytuje lékaři měření, které jí pomohou pochopit, jak dobře fungují vaše plíce. Většina testů plicní funkce nezměří zbytkový objem ani množství vzduchu, které zanecháte v plicích, poté co vydechnete co nejvíce vzduchu. Při určování tohoto měření pomáhá plethysmography lékaři vypočítat i další čísla. Měření, která lze provést pomocí tohoto testu, zahrnují:
- Funkční zbytkový objem - Funkční zbytkový objem je množství vzduchu, které ponecháte v plicích poté, co vydechnete co nejvíce vzduchu.
- Funkční zbytková kapacita (FRC) - Funkční zbytková kapacita (FRC) je měřítkem toho, kolik vzduchu je ponecháno v plicích poté, co jste co nejvíce vydechli (objem expirační rezervy ). plus množství vzduchu zbývajícího v plicích po normálním vydechování (zbytkový objem).
- Celková kapacita plíce (TLC) - Jedná se o míru celkového množství vzduchu v hrudníku po tom, co jste si vzali nejhlubší dech.
Pochopení výsledků
V závislosti na tom, zda vaše výsledky, že vaše funkční zbytková kapacita je zvýšená, normální nebo méně než se očekávalo, může váš lékař lépe zhodnotit, jaký plicní stav můžete trpět.
Zvýšená funkční zbytková kapacita
Obstrukční plicní onemocnění často způsobují zvýšené FRC. Abyste si to mohli představit, můžete si představit, jak se po každém dechu nedostane do plného objemu emfyzém. Elastický zpětný ráz je poškozen, takže zbývá další vzduch. Nadbytečný vzduch, který zůstane nad vodou, který nelze vydechnout, se přidá k normálnímu objemu, který zůstal po vydechování. Podmínky, které mohou vést ke zvýšení hodnoty FRC, zahrnují:
- Emfyzém
- Cystická fibróza
Snížená funkční zbytková kapacita (FRC)
Snížená funkční zbytková kapacita znamená, že se v plicích vyskytuje snížené množství vzdušného prostoru.
To zase může mít několik příčin. Plíce mohou být "méně elastické" buď externě nebo interně, například ze slabosti hrudních svalů souvisejících s mrtvicí nebo snížené elasticity samotných plic (snížená shoda) v důsledku chronické plicní choroby. Tento vzorec může také být viděn, pokud jste měli část plic odstraněny pro rakovinu plic. Podmínky, které mohou mít za následek snížení FRC, zahrnují:
- Idiopatická plicní fibróza
- Jiné typy plicní fibrózy
- Sarkoidóza
- Odstraňte plíce nebo část plíce
- Obezita
- Tahy
- Skolióza
Tato čísla mohou být abnormální, pokud vaše dýchací cesty jsou zúženy nebo zablokovány nějakým způsobem, pokud do plic zůstane příliš mnoho vzduchu po vydechování (jako u emfyzému ), nebo pokud se vaše plíce nemohou zcela rozšířit.
Příklady: Jayův lékař doporučil, aby před operací na rakovinu plic měl proceduru pletysmografii.
Zdroje:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. a kol. Body plethysmography - její principy a klinické použití. Respirační lékařství . 2011. 105 (7): 959-971.
Národní knihovna medicíny USA. MedlinePlus. Pletyzmografie. Aktualizováno 22.11. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. a L. Lands. Pletyzmografie celého těla: Praktické úvahy. Pediatrické respirační recenze . 2016. 19: 39-41.