Kdo postihuje rakovinu plic více mužů nebo žen?
Pokud jde o rakovinu plic, výrok "Muži jsou z Marsu a ženy jsou z Venuše", zazvoní pravda. Existují rozdíly v tom, jak se u mužů a žen projevuje rakovina plic a jejich reakce na léčbu.
Tyto rozdíly jsou užitečné zejména při sledování statistik týkajících se přežití rakoviny plic. Statistické údaje obvykle spojují muže a ženy společně, ale u žen jsou šance na přežití vyšší ve všech stádiích onemocnění.
Právě se začínáme učit, jak genetické a hormonální vlivy hrají roli ve vývoji rakoviny plic a co by mohlo vysvětlit tyto rozdíly. Jak se muži a ženy liší ve vývoji a reakci na rakovinu plic? Podívejme se.
Výskyt
Rakovina plic je hlavním důvodem úmrtí na rakovinu u žen ve Spojených státech, což představuje téměř dvojnásobný počet úmrtí jako rakovina prsu. Výskyt rakoviny plic je u mužů vyšší než u žen, ale ženy dohánějí. V roce 2015 bylo odhadnuto, že 117 920 mužů a 106 470 žen by bylo diagnostikováno s rakovinou plic.
Kouření
Na rozdíl od mužů, větší procento žen, které rozvíjejí rakovinu plic, nikdy nekouřilo a zhruba 20 procent úmrtí na rakovinu plic u žen se vyskytuje u celoživotních nekuřáků. Naproti tomu se předpokládá, že pouze 1 z 12 mužů s rakovinou plic je nikdy nekuřáci.
U obou pohlaví je však důležité poznamenat, že většina lidí s rakovinou plic s diagnostikovanou rakovinou plic je dnes nekuřáckými.
Místo toho většina lidí, kteří rozvinou rakovinu plic, jsou bývalí kuřáci nebo nikdy nekuřáci spíše než současní kuřáci.
Další otázkou je, že rakovina plic u nekuřáků se zvyšuje. To není způsobeno změnou poměru, ale skutečným zvýšením výskytu rakoviny plic u nekuřáků .
Stáří
Ženy mají tendenci být mírně mladší, v průměru dva roky, ve věku diagnózy než muži.
Zatímco průměrný věk rakoviny plic u žen je jen o málo menší, je více mladých žen s rakovinou plic než mladí muži.
Rakovina plic se u mladých dospělých zvyšuje - podobně jako rakovina plic u starších dospělých - a zvýšení je zvláště vysoké u mladých žen, které nikdy nekouří. Studie za posledních několik let naznačují, že estrogen může podporovat růst plicních nádorů, což může představovat dřívější věk diagnózy u žen.
Rizikové faktory
Některé studie naznačují, že ženy jsou citlivější na karcinogeny v cigaretách a vyvinou rakovinu plic po několika letech kouření. Jiné studie nevykazují zvýšené riziko rakoviny plic u žen, které kouří oproti mužům, kteří kouří.
Existuje také vnímání, že rakovina plic je častější u nekuřáků než u nekuřáků, ale zdá se, že tomu tak není v případě nedávných studií. Přestože procento nekuřáků, u nichž se rozvinul rakovina plic, je vyšší než u mužů, zdá se, že ženy nejsou citlivější na jiné karcinogeny karcinomu plic, což pravděpodobně vyplývá z vyššího počtu mužů oproti ženám, které kouřily v minulosti.
Typy
Ženy mají větší pravděpodobnost adenokarcinomu plic než jiné typy rakoviny plic. Výskyt plicního adenokarcinomu se u mužů zvyšuje, ale u mužů je pravděpodobnější, že ženy rozvinou spinocelulární karcinom plic a malobuněčný karcinom plic.
Molekulární profilování / testování genů
Ženy pravděpodobněji mají identifikovatelné genetické změny spojené s jejich rakovinou než muži. To je důležité, protože mnohé z nových terapií, jako jsou mutace EGFR , ALK a ROS přeuspořádání, se zaměřují na tyto specifické genetické změny. Doporučuje se, aby každý, kdo neměl malobuněčný karcinom plic, provedl profily genu (molekulární profilování) na jejich nádorech, ale to je zvláště důležité u žen z tohoto důvodu.
Léčba
Ženy historicky reagují na několik chemoterapeutických léků používaných pro rakovinu plic lepší než muži. Jedna z novějších cílených terapií , Tarceva (erlotinib), se jeví jako účinnější u žen - zejména mladších žen.
Přežití
Ženy s větší pravděpodobností přežijí rakovinu plic ve všech stádiích onemocnění. Tato výhoda přežití u mužů je největší pro místní onemocnění, kdy chirurgická léčba rakoviny plic nabízí větší šanci na vyléčení u žen než u mužů.
Prevence
Jednotka prevence stojí za kilo léku. Existuje mnoho důležitých způsobů, jak se preventivní opatření proti rakovině plic mohou lišit mezi pohlavími.
Vzhledem k tomu, že 80 procent plicních onemocnění u žen souvisí s kouřením, zdaleka nejdůležitějším krokem jak ženám, tak mužům, které mohou snížit riziko, je přestat kouřit. Rakovina plic se vyskytuje u nekuřáků na větší procento než u mužů, ale mnohé z těchto dalších expozic, jako je radon v domácnosti, lze předejít.
Slovo z
Přestože existuje mnoho genderových rozdílů, pokud jde o rakovinu plic, jeden problém je stejný: stigma. Zvyšování povědomí o tom, že rakovina plic se vyskytuje u mužů, žen a mladých dospělých, je dobrým způsobem, jak otevřít oči veřejnosti, ale je důležité, aby nedošlo k žádnému rozdělení současně.
Komunita s rakovinou plic se částečně prosperovala, protože tyto divize neexistovaly. Může být užitečné poukázat na některé z těchto genderových rozdílů, ale je důležité připomenout všem, že někdo může dostat rakovinu plic a všichni s rakovinou plic jsou důležité.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Fakta o rakovině a obrázky 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. a kol. Kontrastní tendence mužů a žen v tabákové úmrtnosti v Číně: důkazy z následných celostátních prospektivních kohortních studií. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. a M. Hanke. Ve věku a pohlaví specifické trendy v mortalitě rakoviny plic po 62 letech v národě s malým úsilím v prevenci rakoviny. Mezinárodní žurnál environmentálního výzkumu a veřejného zdraví . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U. a M. Hanke. Úmrtnost na rakovinu plic a roky potenciálního života mezi muži a ženami během šesti desetiletí ztrácely v zemi s vysokou prevalencí kouření: pozorovací studie. BMC Cancer . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. a kol. Analýza ultra-hlubokého cíleného sekvenování odhaluje mutační zátěž spojená s pohlavím a klinickým výsledkem v adenokarcinomu plic. Oncotarget . 2016 Mar 19.