Co je rakovina plic?

by Lynne Eldridgeová, MD

Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba rakoviny plic

Rakovina plic se vyskytuje, když řada mutací v normálních plicních buňkách způsobí, že se stanou abnormálními a stanou se mimo kontrolu. Tyto změny se mohou objevit kdekoli od bronchusu (průduchy), až po malé vzduchové vaky na obvodě plic ( alveoly ), kde dochází k výměně kyslíku.

Je důležité si uvědomit, že rakovina plic je multifaktoriální.

To znamená, že je často způsobeno (nebo naopak zabráněno) kvůli kombinaci několika faktorů.

Prevalence

Jakmile je neobvyklé, nárůst kouření 20. století spolu s dalšími faktory přispěl k obrovskému nárůstu výskytu rakoviny plic. Rakovina plic je nyní hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve Spojených státech. Na jasné straně, s rozšířenou povědomí o rizicích kouření a vědomí, že potřebujeme řešit příčiny rakoviny plic vedle kouření, mnoho lidí doufá, že tato čísla budou v budoucnu klesat.

V současné době se zdá, že výskyt rakoviny plic u mužů klesá, zatímco u žen se zdá, že se vyrovnává. Znepokojuje to, že rakovina plic u mladých dospělých, zejména mladých, nikdy nefajčících žen, se zvyšuje. Důvod pro to není známo.

Plicní onemocnění u mužů a žen

Jakmile je onemocnění častější u mužů, rakovina plic nyní postihuje téměř tolik žen jako muži.

To znamená, že rakovina plic u žen je u mužů často odlišná od rakoviny plic. Stejně jako symptomy srdečního onemocnění u žen se liší od symptomů u mužů, symptomy rakoviny plic u žen se často liší od příznaků u mužů.)

Plicní rakovina u nekuřáků

Je to překvapení pro mnoho lidí, ale rakovina plic je nyní diagnostikována častěji u lidí, kteří nekouří, než u těch, kteří kouří.

Většina lidí, kteří jsou dnes diagnostikováni rakovinou plic, jsou buď bývalí kuřáci nebo nikdy nekouří. Zatímco bývalí kuřáci jsou v největším nebezpečí, je důležité si uvědomit, že rakovina plic u nikdy nekouří v současné době šestou hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou ve Spojených státech.

Plicní rakovina u nekuřáků

Příčiny

Spotřeba tabáku je zodpovědná za téměř 80 až 90 procent případů rakoviny plic. To znamená, že ti, kteří nikdy předtím kouřili nebo neopustili, se mohou také vyvíjet rakovinou plic.

Nejčastější příčinou rakoviny plic u nekuřáků (a druhou nejčastější příčinou u lidí, kteří kouří) je vystavení radonu v domácnosti. Radonem indukovaná rakovina plic je každoročně zodpovědná za zhruba 27 000 případů úmrtí na rakovinu, přičemž velké množství pacientů považuje za každoročně zhruba 40 000 úmrtí na rakovinu prsu. Zvýšené hladiny radonu byly nalezeny ve všech 50 státech a na celém světě, a protože expozice je v domácnosti, riziko je pravděpodobně největší u žen a dětí. Naštěstí vám jednoduchý test může říci, zda váš domov je bezpečný nebo ne, a radon zmírnění, pokud je potřeba, je téměř vždy úspěšný v odstraňování problému.

Expozice na pracovišti jsou také důležité, ale málo se mluví o příčině rakoviny plic, u až u 27% rakoviny plic u mužů, u nichž se předpokládá, že mají složku vystavenou působení na pracovišti.

Mnoho lidí slyšel o azbestu, přesto existuje mnoho chemikálií a dalších expozic, které mohou ohrozit lidi.

Dalšími významnými příčinami jsou i další látky znečišťující životní prostředí a pasivní kouř.

Symptomy

Rakovina plic se nejčastěji vyskytuje s kašlem, které v průběhu času nezmizí. Někdy se objevují s nejasnými příznaky, jako je únavnost a asi 25 procent času, nejsou vůbec žádné příznaky. Vzhledem k tomu, že rakovina plic je častá, všichni, zejména ti, kteří kouří, by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc pro všechny symptomy, které jsou nové nebo nevysvětlitelné.

V současné době je průměrná doba mezi zaznamenáním příznaků a diagnózou 12 měsíců. Je pravděpodobné, že okamžitá pozornost na příznaky může vést k diagnostice rakoviny plic v dřívějších léčebných stádiích.

Mezi nejčastější příznaky patří:

Chronický kašel
Vykašlávání krve (hemoptýza)
Obtížné dýchání
Dýchavičnost
Chrapot
Bolest v hrudi, zádech , rameni nebo paží

Více o příznacích :

Diagnóza

Rakovina plic je často zpočátku podezřelá z rentgenového vyšetření hrudníku, který se provádí k vyhodnocení bolesti kašle nebo hrudníku. Další studie se provádějí, aby se zjistilo, zda abnormalita je benigní (nerakovinná) nebo maligní (rakovinová.). Pokud tyto projevují rakovinu, mohou být provedeny další testy, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila ( metastázuje ) do jiných oblastí těla.

Typy

Existují dva hlavní typy rakoviny plic. Nemalobuněčný karcinom plic představuje zhruba 80 procent případů. Malobuněčný karcinom plic , typ rakoviny plic, který je více spojen s kouřením, představuje 15% rakoviny plic a má tendenci se rychle šířit. Vzácné formy rakoviny plic zahrnují karcinoidní nádory a mezoteliom .

Etapy

Nemalobuněčná rakovina je rozdělena na stupně od 1 do 4 v závislosti na tom, do jaké míry se rakovina rozšířila. Krok 1 je lokalizován. Stupeň 2 se rozšířil lokálně, často do lymfatické uzliny . Stadia 3A a stupeň 3B zahrnují další šíření lokálně, ale za plic. Stupeň 4 označuje šíření do jiné oblasti těla. Rakovina malých buněk je rozdělena do dvou fází založených na tom, zda je rakovina omezená nebo rozsáhlá .

Léčba

V závislosti na stupni a typu diagnostikovaného karcinomu plic může léčba zahrnovat operaci , chemoterapii a / nebo radiační terapii . Nové léčebné postupy, jako jsou cílené terapie a imunoterapie, se stávají dostupnými, aby cílené změny byly specifické pro rakovinu plic - a proto mají často méně nežádoucích účinků než tradiční terapie.

Přehled léčby rakoviny plic

Prognóza

Chytil se brzy, když může být léčen chirurgicky, rakovina plic může být velmi vyléčitelná. Je smutné, že většina lidí s rakovinou plic je diagnostikována poté, co se rakovina rozšířila příliš daleko, aby se operovala. Dokonce i v tomto případě ( neoperovatelná rakovina plic ) léčba může prodloužit délku přežití a někdy může vést k dlouhodobé remise bez rakoviny. Vzhledem k tomu, že lidé mají v době diagnózy širokou míru rozdílu v celkovém zdravotním stavu, může to být odrazující a zavádějící pro sledování statistik. Poskytovatel zdravotní péče je vhodnějším zdrojem pro sledování vaší individuální situace.

Jako slovo opatrnosti před čtením statistik, mějte na paměti, že léčba rakoviny plic se zlepšuje a míra přežití se zlepšuje. Statistiky nám říkají, jak někdo udělal s rakovinou plic v minulosti - ne jak budete dělat s rakovinou plic dnes. V daném případě je mnoho našich statistik několik let staré. Mezi léty 2011 a 2015 bylo schváleno více nových léčiv pro léčbu rakoviny plic, než tomu bylo v 40. letech před rokem 2011.

Promítání

Na rozdíl od některých typů rakoviny nemáme screeningový test na rakovinu plic, který je účinný při detekci rakoviny plic v rané fázi každého. Přesto jsme se dozvěděli, že pro osoby, které splňují současné kritéria, vyšetření CT může detekovat rakovinu plic dříve než bychom čekali, až se objeví příznaky. Předpokládá se, že pokud by byli vyšetřováni všichni, kteří byli kandidáti na screening, úmrtnost na rakovinu plic by mohla být ve Spojených státech snížena o 20 procent.

Kopírování a podpora

Tam je mnohem více podpory pro lidi s rakovinou plic než v minulosti. Existuje velmi aktivní komunita pro rakovinu plic, která je užitečná pro ty, kteří jsou diagnostikováni nejen jako zdroj podpory, ale pomáhají lidem navigovat jejich cestou přes hromadou informací, které potřebujete k trávení, když jste diagnostikováni.

Pro přátele a milované

Pokud je váš milovaný nedávno diagnostikován s rakovinou plic, jste pravděpodobně i ohromeni a úzkost. Kromě toho, že jste se museli vypořádat s diagnózou vašeho blízkého, existuje pocit bezmocnosti. Naštěstí mnoho komunit podporujících rakovinu plic nyní má podpůrné skupiny (on-line a osobně) pro pečovatele o rodinu u osob s diagnózou rakoviny plic. Podívejte se na tyto tipy, když milovaný má rakovinu plic .

_Zdroje: _{Národní institut zdraví.} _{Medline Plus: Rakovina plic.} _{Aktualizováno 12/14/16.} _{https://medlineplus.gov/lungcancer.html}