Důvody, které děláte nebo nemáte
Roztroušená skleróza (MS) má řadu příznaků, z nichž mnohé jsou nejasné, těžko popsatelné, nemohou být měřeny testy a přijít a jít. Kromě toho mnoho MS příznaků není specifické pro MS, což znamená, že jsou také příznakem jiného zdravotního stavu. To může způsobit diagnózu MS.
Tato výzva však funguje oběma způsoby, což znamená, že lidé si mohou myslet, že mají MS, když ve skutečnosti jsou jejich příznaky způsobeny jinou nemocí.
Příklady onemocnění, které mohou napodobit MS, zahrnují:
- Infekční onemocnění jako je syfilis, Lyme nemoc nebo HIV
- Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, sarkoidóza nebo Sjogrenův syndrom
- Nedostatek vitaminu B12
- Strukturální problém v páteři jako herniovaný disk
- Genetické poruchy jako leukodystrofie
- Nádor mozku nebo míchy
Pokyny, které vám navrhují, nemusí mít MS
Většina onemocnění, která napodobují MS, má jiné stopy, které naznačují alternativní diagnózu. Například, i když to není neslýchané, je pro člověka velmi zřídka diagnostikována MS s věkem nad 60 let nebo před věkem 15 let. Kromě toho mohou být některé příznaky napodobování vyloučeny pomocí krevních testů, jako je nedostatek vitaminu B12, syfilis nebo HIV. Jiné stavy mohou vyžadovat biopsii (vzorek tkáně), jako je sarkoidóza.
Dalším faktorem je, že neurologické příznaky (necitlivost, brnění, slabost) jsou spojeny s výraznou bolestí zad - kombinací příznaků, které prostě neukazují na MS.
Namísto toho kombinace neurologických příznaků a bolesti zad naznačuje více strukturálního problému v páteři, jako je něco, co je komprese páteře - herniovaný disk (běžné) nebo nádor míchy (vzácný).
Samozřejmě by to mohlo být MS, nebo oba (to se stane). Zde je patrné, že výrazná bolest zad s neurologickými příznaky není v MS typická, a proto vyžaduje další zkoumání alternativní diagnózy.
Existuje mnoho dalších stop, které poukazují na jinou diagnózu než MS a jsou specifické pro tento stav. Například lymská nemoc může napodobit MS. To je řečeno, jedním z hlavních rysů pro rozlišení dvou je, že Lyme nemoc obvykle ovlivňuje periferní nervový systém (nervy, které cestují z míchy do zbytku těla) kromě centrálního nervového systému. MS postihuje pouze centrální nervový systém a ne periferní nervový systém.
Pokyny, které vám navrhují, mohou mít MS
Stejně jako existují stopy, které naznačují alternativní diagnózu, existují také stopy, že vaše příznaky jsou skutečně z MS. Například pokud se příznaky objevují v různých intervalech (nejméně jeden měsíc od sebe) a v nejméně dvou různých částech centrálního nervového systému (který se skládá z mozku, zrakového nervu a míchy), je to v souladu s diagnózou MS.
Mezi další stopy patří zhoršení neurologických příznaků s teplem (nazývaným fenomén Uthoff ) a průběh onemocnění charakterizovaný vzplanutími neurologických příznaků, které buď zcela nebo částečně vyřeší recidivující a remitující MS. Jedná se o nejběžnější vzorec MS, který postihuje 85 procent pacientů.
Jako součást kritérií společnosti McDonald používaných k diagnostice MS, bude váš lékař také pravděpodobně objednat MRI mozku a / nebo míchy, abyste pomohli při rozhodování o našem vyloučení roztroušené sklerózy.
Jiné testy, které se používají k diagnostice nebo potvrzení podezření na MS, zahrnují bederní punkci a / nebo vizuálně evokované potenciály .
Slovo z
Je důležité si uvědomit, že zatímco existuje řada zdravotních stavů, které mohou napodobit SM, u mnoha lidí je diagnóza MS jednoznačná. V těchto situacích jsou jejich příznaky typické pro MS a diagnóza je poněkud nevýrazná a nevyžaduje žádné další testy.
Celkově nedělejte na sebe zátěž, abyste diagnostikovali vlastní zdravotní problémy. Pro správné hodnocení a testování se podívejte na lékaře. Pokud jste diagnostikováni MS, je to také v pořádku - čím dříve, tím lépe, abyste mohli začít léčbou a posunout se vpřed s vaším životem.
Zdroje
Birnbaum, doktorka George. (2013). Roztroušená skleróza: Průvodce lékařem k diagnostice a léčbě, 2. vydání. New York, New York. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Roztroušená skleróza: diagnostika diferenciální diagnostiky a klinická prezentace. Handbook of Clinical Neurology, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Diagnóza a diferenciální diagnostika roztroušené sklerózy. (2013). Kontinuum (Minneap Minn), srpen 19 (4 roztroušená skleróza): 922-43.