Hlavním problémem v případě Parkinsonovy nemoci (PD) je postupná ztráta dopaminu v chemickém poslovi v mozku. Bez tohoto neurotransmiteru nemohou mozkové buňky, které používají dopaminu, účinně komunikovat. Toto rozdělení komunikace vede k funkčním poruchám v každém mozku, který používá dopamin. Motorové systémy jsou jen nejprominentnější a znemožňují tyto funkce, takže dostanou veškerou pozornost.
Existují však i jiné velmi důležité systémy, které závisí na dopaminu, které jsou také postiženy v PD. Jsem si jistý, že víte, jestli vy nebo váš milovaný máte PD. Tyto další funkce mozku jsou spánek, nálada, řeč a myšlení.
Spánek a nespavost
- Až 90% pacientů s PD má zkušenosti se spánkem v určitém okamžiku onemocnění.
- Mezi 40 a 90% pacientů s PD má nespavost nebo potíže s pádem a spánkem. Většina z těchto osob se po probuzení ze spánku necítí osvěžující.
- Nespavost v PD souvisí se svalovými křečemi, nehybností, častou potřebou vstát a močením, úzkostí a vedlejšími účinky léků.
Nadměrná denní spavost
- Mnoho pacientů s PD má intenzivní denní únavu a ospalost. Dosud nemáme pevná čísla o tom, kolik pacientů zažívá denní ospalost.
- Denní spavost může být nebezpečná, pokud pacient potřebuje hodně jízdy.
- Nadměrná ospalost během dne v PD může být způsobena celou řadou faktorů, včetně nespavosti, spánkové apnoe (viz níže), deprese a farmakoterapie (zejména agonisté dopaminu mohou způsobit ospalost).
Spánek apnoe
Až 20% pacientů s PD může mít spánkovou apnoe .
Spánek apnoe se týká výrazného potíží s dechem během spánku.
Spánek apnoe je hlavní příčinou noční nespavosti a denní spavosti. To také snižuje tok kyslíku do mozku, který zase zhoršuje koncentraci a myšlení během dne.
Porucha chování REM
- Mezi 15 a 48% pacientů s PD má také REM poruchu chování (RBD).
- REM spánek nebo spánek Rapid Eye Movement je ten typ hlubokého spánku, ve kterém nejspíše máme živé sny. Naše těla jsou paralyzovány během spánku REM kvůli potlačení svalů, ke kterému dochází během REM, takže při spánku neuskutečňujeme naše sny.
- Porucha chování REM nastane, když se zruší normální potlačení svalů, ke kterému dochází v REM spánku.
- Pacienti s RBD se často chovají k násilným nebo děsivým sněmům, kde jsou snílek nebo partner postele napadeni a snílek musí bránit útočníkům.
Nálada
Prakticky všichni pacienti s PD mají v průběhu onemocnění nějakou poruchu nálady. To není překvapující. Stejně jako každý jiný chronický stav, PD představuje každodenní každodenní problémy, které mohou být odrazující jak pacientovi, tak jeho rodině. Je zcela normální projít období smutku a odvahy. Je také zcela normální, že se setkáte s obavami a obavami, jak se vy a vaše rodina vypořádáte se všemi kuličkovými kuličkami, které se na vás hodí PD. Takže smutek a úzkost jsou zcela normální reakce na PD. Co je znepokojivé a vyžaduje pozornost, když se smutek změní v depresi, nebo když se úzkost stává trvalou a narušuje každodenní fungování.
Zde jsou některé fakty, které by mohly být užitečné:
- Až 50% pacientů s PD má během onemocnění závažnou depresi.
- Deprese může být účinně léčena v PD s kombinací psychoterapie a antidepresivních léků.
- Mezi 30 až 40% pacientů s PD má v průběhu onemocnění významnou úzkostnou poruchu. Tyto úzkostné poruchy lze vyjádřit jako paniku, fobii (zvláštní situace vyvolávají úzkost) nebo generalizovanou úzkost.
Řečové problémy
Řečové problémy PD zahrnují potíže s artikulací zvuků řeči, objemem řeči a prozodií řeči nebo melodií.
Mohou to znít jako malé problémy, ale mohou mít obrovský dopad na vaše každodenní společenské interakce, takže je důležité tyto problémy vyřešit co nejdříve.
Řešení problémů
Dopamin dodává oblasti mozku, které jsou obzvláště důležité pro soustředění, uvažování, odrážení a plánování. Jsou známé jako "výkonné kognitivní funkce", protože pomáhají ovládat všechny další základní myšlenkové procesy mozku. Je důležité si uvědomit, že tyto myšlenkové funkce NENÍ v PD ztraceny - jen trochu zpomalují. Ale toto malé zpomalení může mít velký vliv na fungování, pokud nebude léčeno.
Sečteno a podtrženo
- PD je spojeno s několika nemotorovými problémy, včetně problémů se spánkem, problémů s náladou, problémů řeči a problémů s myšlením.
- Dobrou zprávou je, že všechny tyto problémy mohou být účinně léčeny a když jsou účinně léčeny, vaše kvalita života se výrazně zlepší.
- Není důvod trpět zbytečně. To jsou oblasti, kde můžete jednat, abyste se změnili. Akt!
- Mluvte s lékařem o těchto potížích, pokud je máte.
- Není nevyhnutelné, že máte špatný spánek nebo špatnou řeč nebo depresivní náladu. S těmito problémy můžete něco udělat.
- Pamatujte, že nejste vaší chorobou. Nedovolte, aby vám to diktovalo. Existuje mnoho účinných léčebných postupů. Více o těchto léčbách můžete získat od svého lékaře a z těchto webových stránek.
Zdroje
> Huber SJ, Cummings JL, redaktoři. Parkinsonova choroba: Neurobehaviorální aspekty. New York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa a KE Lyons (Editors), Příručka Parkinsonovy choroby ; 4. vydání, New York, vydavatelé Informa Healthcare, 2007.
> RF Pfeiffer a I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinsonova choroba a nemotorická dysfunkce, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.