Tyto příznaky mohou přijít dobře před "klasickými" příznaky
Lékaři používají klasické motorické příznaky Parkinsonovy nemoci - pomalá pohyblivost ( bradykineze ), klidný třes a tuhost - aby zjistili, zda symptomy pacienta jsou v souladu s diagnózou Parkinsonovy choroby.
Někteří výzkumníci se však nyní zaměřují na nové skupiny příznaků - tzv. "Premotorové příznaky", které mohou předcházet tři klasické známky Parkinsonovy choroby o několik let.
Studie ukázaly, že proces ztráty dopaminu trvá nejméně pět let před vývojem motorických symptomů u Parkinsonovy nemoci , takže by bylo možné mít velmi brzy příznaky související s tímto onemocněním.
Samozřejmě, mnohé z těchto předmotorových příznaků nejsou příliš specifické a jsou relativně časté u lidí, kteří nemají Parkinsonovu nemoc. Proto ne každý, kdo rozvíjí Parkinsonovu chorobu, projevuje tyto předmotorové příznaky a ne každý, kdo tyto příznaky prožívá, pokračuje v rozvoji Parkinsonovy choroby.
Jaké jsou příznaky Parkinsonovy choroby před motorkou?
Co jsou považovány za předmotorové příznaky Parkinsonovy choroby? Lékaři stále neobsahují úplný seznam, ale obecně se za to považují následující příznaky:
- Olfactory Dysfunction - Přestože se obtížná vůně může zdát jako spíše triviální problém, je to vlastně docela důležité. Přibližně 60% až 100% pacientů s Parkinsonovou chorobou, kteří již mají motorické příznaky, má dysfunkci čichu. Ve skutečnosti jedna studie zjistila, že tento příznak byl nejpřesnějším prediktivním faktorem, že by člověk vyvinul Parkinsonovu chorobu. Obrovská klinická studie ukázala, že lidé s nízkým čichovým fungováním měli v rozvoji Parkinsonovy choroby 5,2 násobný nárůst a tento snížený pach může předcházet motorickým symptomům nejméně čtyři roky.
- Zácpa - Zácpa je již dlouho spojována s motorickými příznaky Parkinsonovy choroby. Zdá se však, že zácpa může být také předmotorovým příznakem této nemoci. Jedna studie ukázala, že lidé, kteří měli v polovině života zácpu, měli čtyřnásobné riziko vzniku Parkinsonovy choroby později.
- Porucha chování spánku REM (RBD) - Lidé, kteří mají tuto poruchu, hrají své sny při spánku vokalizováním, popadáním, kopáním a děrováním. Jejich sny jsou často násilné a mohou způsobit zranění pacienta nebo partnera pacienta. Tato porucha je nejvíce konzistentní premotorovým prediktorem Parkinsonovy choroby. Studie prokázaly významnou korelaci, včetně jedné, která prokázala, že 45% lidí s RBD vyvinulo buď Parkinsonovu nebo Lewyovu tělesnou demenciu o 11 a půl roku později.
- Deprese - Je to diskutovatelný příznak, který je třeba zahrnout do předmotorové skupiny, protože neexistují silné důkazy, které by spojovaly deprese s Parkinsonovou chorobou. Studie, které se zaměřují na anamnézu pacientů s Parkinsonovou chorobou, však často zaznamenávají zvýšení podílu těchto osob s depresí ve srovnání s kontrolními osobami. Co to znamená? Znamená to, že lidé s Parkinsonovou chorobou mají vyšší pravděpodobnost deprese ve srovnání s běžnou populací. Nicméně, většina pacientů s depresí nepokračuje v rozvoji Parkinsonovy choroby.
Příznaky před motorovým motorem mohou zvýšit porozumění
Proč je důležité vědět o předmotorových příznacích Parkinsonovy nemoci? Existuje několik důvodů.
Za prvé, poznávání těchto časných projevů Parkinsonovy choroby zvyšuje naše chápání průběhu onemocnění, stejně jako proces, který ho způsobuje.
A ačkoliv neexistují žádné léčebné postupy, které by nyní vyléčily Parkinsonovu chorobu, lze spekulovat, že když se tyto léky vyvinou, mohou být použity k léčbě onemocnění v nejranějších stádiích - předtím, než začnou motorické symptomy.
Zdroje:
Hickey, MG, BM Demaerschalk a RJ Caselli. "Idiopatická porucha chování při spánku s rychlým pohybem oka (REM) je spojena s budoucím vývojem neurodegenerativních onemocnění." Neurolog 13.2 (2007): 98-101. Web.
Olanow, CW, F. Stocchi a Anthony E. Lang. "Rozvíjející se entita před motorickým Parkinsonovým onemocněním." Parkinsonova choroba: nemotorové a nedopaminergní vlastnosti . Chichester, Západní Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Tisk.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer a Lon R. White. "Sdružení olfactivní dysfunkce s rizikem pro budoucí Parkinsonovu nemoc." Analele neurologie 63.2 (2008): 167-73. Tisk.