Přechodný ischemický záchvat (TIA), nazývaný také mini-mrtvice, je dočasná ztráta normální neurologické funkce způsobená přechodným přerušením toku krve do části mozku.
Jediný rozdíl mezi TIA a skutečnou mozkovou příhodou je to, že v TIA se obnoví průtok krve předtím, než mozková tkáň skutečně zemře. Každý, kdo měl TIA, má vysoké riziko, že v blízké budoucnosti dokončí cévní mozkovou příhodu.
Takže pokud si myslíte, že byste mohli mít TIA, je důležité, abyste rychle vyhledali lékařskou péči.
Symptomy
Příznaky TIA jsou totožné s příznaky mozkové mrtvice, kromě toho, že příznaky TIA zmizí během několika minut až hodin.
Přesné příznaky, které můžete mít s TIA, se mohou obrovsky lišit a závisí na tom, která část a kolik mozku je zbaveno průtoku krve. Mezi nejčastější příznaky TIA patří:
- Slabost v ruce, paží, noze, tváři, jazyku nebo tváři
- Nevolnost v ruce, paží, noze, tváři, jazyku nebo tváři
- Neschopnost mluvit soudržně
- Nevysvětlený závrat, často s vertigem (pocit, že se místnost otáčí)
- Dvojité vidění, částečná ztráta zraku nebo jiné náhlé poruchy zraku
TIA se liší od mrtvice pouze tehdy, když příznaky vyřeší sami. Až do té chvíle máte u všech praktických důvodů mrtvici. Pokud vy nebo váš milovaný máte některý z těchto příznaků, musíte okamžitě dostat lékařskou pomoc.
Nečekejte, jestli se věci zlepšují samy o sobě!
Příčiny
TIA jsou způsobeny stejnými chorobnými procesy, které způsobují mrtvici - blokování cév do mozku, většinou v důsledku aterosklerózy nebo embolie .
Jediným rozdílem je to, že u mrtvice přetrvává zablokování dostatečně dlouhá na to, aby došlo k úmrtí mozkové tkáně.
U TIA je blokáda přechodná a mozková tkáň se obnoví, jakmile se zablokování zlepší.
TIA jsou proto analogické k nestabilní angine pectoris , což je stav, kdy přechodné blokády v koronárních tepnách způsobují bolest na hrudi . A stejně jako nestabilní angina pectoris často vyvolává plný infarkt myokardu , výskyt TIA naznačuje, že je pravděpodobné, že dojde k plnému mrtvici.
Vzhledem k tomu, že riziko mrtvice je nejvyšší během prvních dnů až týdnů po TIA, může být zpoždění při hledání lékařské pomoci katastrofální.
Léčba
Hlavním cílem léčby osoby, která měla TIA, je zabránit cévní mozkové příhodě.
Pokud se váš lékař domnívá, že jste měli TIA, pravděpodobně budete mít jeden nebo více z následujících testů zaměřených na identifikaci přesné příčiny události:
- Brain imaging s CT nebo MRI skenováním
- Zobrazování hlavních krevních cév, které dodávají mozku, a to buď CT nebo katetrizací
- Testování srdce, obvykle s echokardiografií , hledá zdroj krevních sraženin, které by mohly být embolizovány do mozku
Jakmile toto hodnocení dokončíte, léčba, kterou lékař doporučuje, bude do značné míry záviset na tom, co bylo nalezeno. Léčba velmi často zahrnuje:
- Agresivně ošetřují rizikové faktory, které produkují aterosklerózu, jako je léčba hypertenze a cholesterolu , získání vynikající kontroly diabetu a povzbuzování (pokud je to možné) ukončení kouření .
- Antidoštičková terapie k inhibici tvorby abnormálních sraženin v tepnách s aspirinem, aspirinem a dipyridamolem nebo Plavixem (klopidogrel).
- Antikoagulační terapie s coumadinem (warfarin).
- Pokud se objeví významné zablokování v karotidové arteriě, může Vám lékař doporučit " karotidovou endarterektomii " (chirurgickou opravu blokády). Stentování karotidové arterie, když se provádí, nebylo definitivně prokázáno jako bezpečné nebo účinné jako chirurgická oprava.
souhrn
TIA je velmi vážný zdravotní problém, přestože se příznaky vyřeší samy o sobě. Hledáním okamžité lékařské péče po TIA, můžete výrazně snížit vaše šance na plné mrtvice.
Zdroje:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW a kol. Definice a vyhodnocení přechodného ischemického záchvatu. Vědecké prohlášení AHA / ASA. Stroke 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR a kol. Pokyny pro prevenci cévní mozkové příhody u pacientů s mrtvicí a přechodným ischemickým záchvatem: směrnice pro lékaře z American Heart Association / American Stroke Association. Stroke 2014; 45: 2160.