Ortopedickí chirurgové obvykle používají implantáty pro řadu chirurgických výkonů. Ať už váš ortopedický chirurg rekonstruuje poškozený kloub, opravuje zlomenou kost nebo změní zarovnání kostry, mohou být implantáty použity pro různé chirurgické postupy.
Implantovaný kov může pomáhat zlomené kosti léčit správným vyrovnáním. Zatímco tyto implantáty nepomáhají léčit kůži rychleji, mohou pomáhat držet kosti ve správné poloze při léčbě.
Jakmile je hojení ukončeno, nemusejí být kovové implantáty potřebné. Zatímco implantáty jsou obvykle navrženy tak, aby zůstaly v těle navždy, nemusí být potřeba a mohou potenciálně způsobit problémy. Implantáty mohou zahrnovat:
- Kovové desky a šrouby
- Piny
- Intramedulární tyče
Ve většině případů není nutné, aby byly implantáty odstraněny. Existují určité výjimky, kdy lékař může doporučit odstranění implantátu. Například někteří lékaři doporučují odstranění syndesmotických šroubů (pro vývrtky vysokého kotníku ) před obnovením hmotnosti. Nicméně ve většině případů mohou implantáty zůstat v těle bez problémů a odstranění implantátu by nemělo být považováno za "rutinní" část léčby.
Odstranění kovových implantátů
U některých pacientů mohou kovové implantáty způsobit podráždění okolních tkání. To může způsobit bursitidu, tendonitidu nebo lokální podráždění. V těchto případech může odstranění kovu uvolnit toto podráždění.
Některé známky problematického kovu zahrnují:
- Bolest přímo v místě kovového implantátu
- Tření kovového implantátu pod kůži
- Broušení kolem kovového implantátu
Může být velmi těžké předpovědět, zda odstranění kovových implantátů zlepší příznaky nepohodlí. U pacientů, kteří mají bolest, která jasně pochází z podráždění způsobené kovem, je šance na snížení bolesti mnohem pravděpodobnější.
Pokud je bolest obecnější a není jasně podrážděnost, je obtížnější předvídat šance na řešení bolesti s odstraněním kovu.
Existují potenciální komplikace chirurgie k odstranění kovových implantátů. Nejběžnějším problémem je odstranění kovu, což může být obtížné, zvláště u hlubokých implantátů, které jsou na místě dlouhou dobu . Navíc odstranění implantátu může vést k oslabení kosti, kde byl implantát odstraněn. Například zlomeniny skrz otvory, kde byly implantovány šrouby, nejsou neobvyklé. Diskutujte se svým lékařem o možných potížích spojených s odstraněním implantátu.
Dalším scénářem, kdy kovové implantáty mohou způsobit značné problémy, je situace, kdy se infekce stává problémem. Kovové implantáty se mohou stát zdrojem trvalé infekce v těle. Důvodem je to, že vaše tělo nemůže potlačit infekci na kovovém implantátu, protože ani imunitní obrana nebo antibiotická léčba nemůže být účinně dodána do kovového implantátu. Z tohoto důvodu mohou kovové implantáty uchovávat trvalé infekce, zabraňovat chirurgickým zraněním před hojením a způsobovat další potenciální problémy. V takových situacích může být kovový implantát odstraněn, jednoduše k léčení infekce.
By měly být odstraněny implantáty?
Pokud máte příznaky způsobené podrážděním kovu, může být užitečné odstranění implantátu. Dráždění zahrnuje bolest přímo nad místem hardwaru, se zvyšujícími se příznaky, protože na tento prostor je aplikován zvýšený tlak. Lékař vám může pomoci zjistit, že odstranění kovu zmírní vaše příznaky, neboť je třeba je vyhodnotit případ od případu.
Pochopte, že odstranění implantátů může mít možné komplikace a nemusí vyřešit všechny příznaky nepohodlí. Při každém chirurgickém zákroku existují rizika spojená s anestezií, možností infekce a dalšími možnými obavami, jako je hojení ran a poškození nervů.
To znamená, že existují časy, kdy odstranění kovu z těla může být účinnou léčbou pro trvalé problémy po ortopedickém zákroku. Typické příznaky
Zdroje:
Busam ML a kol. "Odstranění hardwaru: indikace a očekávání" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Feb 14 (2): 113-20.
> Hak DJ, McElvany M. "Odstranění poškozeného hardwaru" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Feb; 16 (2): 113-20.