Jak zacházet s podvrtnutím kotníku

Zranění spojů nad kotníkem

Pro popis zvláštního druhu zranění kotníku kotníku se používá vysoký podvrt. Obvykle, když někdo udržuje vyvrtnutý kotník , jsou vazky, které obklopují kotník, roztrhány. Tyto poranění obvykle způsobují bolest a otok kolem kotníku.

Vysoký vývrt kotníku nastane, když dojde k zranění velkého vazu nad kotníkem, který spojuje dvě kosti spodní nohy .

Tyto dvě kosti, holenní kosti a fibula se pohybují od kolena až po kotník. Jsou spojeny tímto vazem nazývaným syndesmóza nebo syndesmotický vaz.

Pacienti, kteří trpí vysokým vyvrtnutím kotníku, poškozují tento syndesmotický vaz . Činnosti otáčení nebo otáčení ve sportu, zejména když je noha otočena směrem ven, může být příčinou. Vazivo může být také souvisejícím poškozením s častějšími nízkými kotníky a dokonce i zlomeninami kotníku . Vazivo se může roztrhnout, když jsou kosti kotníků zlomeny a zlomenina je nastavena.

Příznaky podvrtnutí kotníku

Vysoký výron kotníku způsobuje příznaky podobné ostatním vyvrtávaním kotníku , ale pacienti často stěžují na bolest, když je kotník vnějším otočen (otočeným ven) nebo když je lýtko vytlačeno. Toto pozdější zjištění, tzv. "Test squeeze", je klasickým testem syndesmotických poranění, ale pro diagnózu není příliš spolehlivý.

Možná jste schopni chodit, ale máte bolesti nad úrovní kotníku, vyšší než u většiny podvrtnutí.

Pokud je podezření na syndesmotické poranění, může lékař získat speciální rentgenové studie kotníku nazvané stresové pohledy. Kloub může vypadat normálně na rutinních rentgenových zářeních dokonce i při syndesmotickém poškození, ale při stresu vazu může dojít k abnormálnímu vyrovnání členku v závislosti na závažnosti poranění.

Testy, jako je například CT vyšetření nebo MRI, mohou být také použity k posouzení podvrtnutí kotníku, ačkoli nejsou rutinně potřeba.

Léčba podvrtnutí kotníku

Syndesmotické poranění nemají tendenci se léčit, stejně jako častější podvrtnutí kotníku, proto jsou školitelé a trenéři sportovců často znepokojeni vysokými vyvrtánymi kotníkem. Váš lékař nejprve určí, zda je zranění stabilní nebo nestabilní. Pokud je zranění stabilní (což znamená, že členkové klouby fungují normálně), pak může být podvrtnutí kotníku léčen v odlitku, obvykle po dobu 6 týdnů.

Pokud je zranění nestabilní, pak může být nutná operace k stabilizaci kotníku. Váš chirurg obvykle umístí jednu nebo dvě šrouby mezi holenní kloub a fibulu, aby držel kosti ve správné poloze, zatímco syndesmotické vazivo se uzdravuje. Existuje několik způsobů fixace syndesmotických poranění, všechny s potenciálními riziky a přínosy.

Vzhledem k tomu, že syndesmóza je vaz, měla by být schopna pohybovat se malými částmi. Po vyléčení vazu někteří chirurgové odstraní šrouby, aby se kosti znovu mohly normálně pohybovat. Jiní chirurgové doporučují, aby šrouby na místě. Často se však přetrvávají v důsledku opakovaného stresu.

Můžete s vaším lékařem projednat úvahu o odstranění šroubů.

Zdroje:

Americká ortopedická společnost pro nohy a kotníky. Vyvrtání kotníku.

Zalavras C a Thordarson D. "Syndesmotické zranění kotníku" J Am Acad Orthop Surg červen 2007; 15: 330-339.