Informace o vycpaném kotníku
Vyvrcholený kotník nastane po náhlém bočním nebo kroucení pohybu nohy. V průběhu atletických akcí nebo při každodenních činnostech může dojít k vyvrtnutí kotníku. Vše, co je zapotřebí, je nepříjemný krok nebo nerovný povrch způsobující vyvrtnutí kotníku - proto jsou tyto zranění jedním z nejčastějších ortopedických problémů.
Vycpaný kotník se obvykle vyskytuje, když člověk přistane ze skoku nebo běží na nerovný povrch.
Například roztržené kotníky jsou často vidět, když basketbalisté sestoupí ze skoku a přistávají na nohou jiného hráče. Výhružky kotníku se také vyskytují při běžnějších každodenních činnostech, jako je vyklouznutí obrubníku nebo sklouznutí na ledu.
Podvrtnutí kotníku je zranění vazů, které podporují kotník. Vazence jsou struktury, které řídí nadměrný pohyb kloubu. Když dojde k vyvrtnutí kotníku, vaz je natáhnut příliš daleko a je buď částečně nebo úplně roztrhaný.
Existují dvě široké kategorie zlomeniny kotníku:
- Inverze kotníku vyvrtnutí
Nejběžnější typ podvrtnutí kotníku nastává, když je noha obrácena a otáčí se směrem dovnitř. Když se tento typ vyvrtnutí kotníku vyskytne, vnější nebo boční vazy jsou natáhnuty příliš daleko. Existují tři postranní kotníkové vazy, které nesou vnější stranu kloubu. Asi 90% vyvrtnutí kotníku je zranění při obrácení. Bolest je vždy na vnější straně kotníku a obvykle není na vnitřku kloubu minimální.
- Eversion kotníku vyvrtnutí
Druhý typ vyvrtaného kotníku se nazývá zranění, při němž se noha otáčí směrem ven. Když k tomu dojde, vnitřní vaz , nazývaný deltoidní vaz, je natáhnut příliš daleko. Pacienti budou mít bolest na vnitřní straně kotníku.
Navíc existuje jedna variace nazývaná podvrtnutí kotníku .
Tato zranění mají složitější zotavení, protože zahrnují vazky nad kotníkem i na straně kloubu. Vazivo, které spojuje obě kosti nohy, se nazývá syndesmóza a vyvrtnutí kotníku zahrnuje poranění tohoto vazu.
Symptomy zlomeniny kotníku
Mezi nejčastější známky zlomeniny kotníku patří:
- Opuch kotníku
- Kůže kolem kotníku, někdy do nohy a prstů
- Bolest kolem kotníku
- Obtížnost ohýbání kotníku nahoru nebo dolů
- Nepokoje při pokusech chodit
Stupeň symptomů má tendenci dobře korelovat s mírou poškození vazů. Většina lékařů používá klasifikační systém pro kategorizaci podvrtnutí kotníku. Mějte na paměti, že se jedná o široké kategorie, a ne každý stupeň stupně, který se mi trčí, je zcela stejný. Tyto kategorie dávají zraněnému sportovci pocit vážnosti zranění a prognózy oživení.
- Stupeň I kotník podvrtnutí:
Vyvrtnutí kotníku I. stupně způsobuje protahování vazu. Příznaky jsou obvykle omezeny na bolest a otoky. Většina pacientů může chodit bez berlí, ale nemusí být schopna jog nebo skákat. - Stupeň II:
Druhý zlomenin kotníku stupně II je závažnější částečné roztržení vazu. Obvykle dochází k výraznějšímu otoku a podlitinám způsobeným krvácením pod kůží. Pacienti obvykle mají bolesti při chůzi, ale mohou udělat pár kroků.
- Stupeň III:
Vývrtky kotníku třídy III jsou úplné slzy váz. Kotník je obvykle velmi bolestivý a chůze může být obtížná. Pacienti si mohou stěžovat na nestabilitu nebo na pocit dýchání v kotníku.
Jak již bylo řečeno, bolesti a otoky jsou nejčastějšími příznaky vyvržení kotníku. Pacienti často zaznamenávají modřiny v oblasti zranění. Tato modřina se po několika dnech po vyvrtnutí kotníku posouvá dolů k nohám prstů - důvodem je gravitační tahání krve dolů v noze.
Kdy vidět doktora
Pokud máte závažné příznaky po vyvrtnutí kotníku, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Znamení, která by měla vyvolat obavy, zahrnují:
- Neschopnost chodit po kotníku
- Výrazný otok
- Příznaky, které se nemění rychle nebo přetrvávají za několik dní
- Bolest v nohách nebo nad kotníkem
Rozlišování mezi vyvrtávaným kotníkem a zlomeninou kotníku může být obtížné a někdy je potřeba rentgen. Zatímco mírná bolest a otok jsou častými příznaky po jednoduchém vyvrtnutí kotníku, příznaky jako neschopnost umístit váhu na nohu nebo bolest přímo na kosti by měla vyvolat obavy. Pokud si myslíte, že jste udělali více než trvalý vycpaný kotník, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Vysoký podvrtnutí kotníku je zvláštním typem poškození vazů nad kotníkem. Při vysokém podvrtnutí kotníku se také zraní vazy nad kloubem. Tyto vazy, nazývané syndesmózní vazky, spojují obě kosti holení (tibie a fibula) a mohou vyžadovat delší průběh rehabilitace .
Léčba podvrtnutí kotníku
Léčba vyvržených kotníků je důležitá, protože návrat k běžným aktivitám včas je pro většinu pacientů důležitý. Léčba začíná standardní léčbou RICE (odpočinek, led, komprese a zvýšení), ale měla by rychle pokročit k rehabilitaci a posilování. Pouze za neobvyklých okolností je operace považována za léčbu podvrtnutí kotníku.
> Zdroje:
> Maffulli N, Ferran NA. "Řízení akutní a chronické nestability kotníků" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Oct, 16 (10): 608-15.