Mrtvice může mít za následek řadu dlouhodobých a krátkodobých výsledků. Jedním z náročnějších následků mrtvice je skupina symptomů označovaných jako vizuálně-prostorové zanedbávání, hemispirační zanedbání nebo hemiagnostia.
Zanedbání je běžnějším pojmem používaným k popisu nepřítomnosti cévního záchranného postižení, nedostatku pozornosti nebo nedostatku povědomí jedné strany těla nebo jedné strany jeho okolí.
Zanedbání se může projevit jako nedostatek vnímání jedné strany vidění po mrtvici. Zanedbání se také může projevit jako ztráta uznání jedné strany okolí survivoru.
Jaký typ úderu způsobuje zanedbání?
Zanedbání se může projevit po mrtvici, která poškozuje čelní lalok nebo parietální lalok mozku, protože tyto oblasti kontrolují vizuálně-prostorové zpracování. Normální vizuálně-prostorové zpracování zahrnuje pochopení toho, jak jsou objekty vzájemně propojeny ve vesmíru.
Zanedbání se nejčastěji vyskytuje po mrtvici, která ovlivňuje nepodstatnou stranu mozku - pravou stranu mozku u pravotočivých lidí nebo levé straně mozku u leváků. Obvykle jazyk není těžce postižen zanedbáváním, protože jazyková funkce se nachází na dominantní straně mozku.
Existují rozdíly mezi tahy na pravé straně mozku a tahy na levé straně mozku, a tyto rozdíly jsou zvláště patrné u lidí, kteří jsou levostranní.
Symptomy zanedbání
- Citlivost: Zanedbání může ovlivnit povědomí nebo pocit levé paže nebo levé nohy nebo obojí. Mŕtvi, kteří přežívají s nedbalostí, často ignorují jednu stranu těla av mnoha případech nevědí, jestli cítí pocit na jedné straně těla. V některých případech může pacient, který přežil mrtvici, cítit pocit zhoršené strany, ale když je požádán, aby popsal polohu, mohl by ukazovat na druhou (nesprávnou) stranu.
- Vize: někdy survivors mrtvice zanedbávat vše, co je na jedné straně vidění, i když tam není žádná skutečná ztráta vidění. Může být obzvláště náročné odhalit, zda survivor mrtvice také kromě ztráty periferního vidění kromě vizuálního zanedbání. Přetrvávající mozkové příhody s vizuálním zanedbáním mohou blikat, když se objekt blíží jejich oku (protože viděli objekt), ale nemohou identifikovat objekt nebo si ho nevšimnout.
- Zvuk: Často, přeživší mrtvola může zanedbávat zvuky přicházející z opomíjené strany nebo může mít potíže při zjišťování, odkud pocházejí zvuky.
- Povědomí o okolí: Přeživší lidé, kteří trpí zanedbáním, nesmí objevit předměty nebo lidi na jedné straně místnosti.
Jak Survival Survivor Zkušenosti zanedbávají
Tento nedostatek povědomí se může pohybovat v závažnosti, což ovlivňuje různé druhy, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, jinak. U některých pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu, je hemispirační zanedbávání frustrující, protože je obtížné například lokalizovat objekty na levé straně místnosti.
Nicméně, pokud je mrtvice závažná, pacient, který přežil mrtvici, si nemusí být vědom hemispiračního zanedbávání a nemusí se o něj vůbec starat. Někteří přeživší mrtvice mohou vidět pouze pravou stranu místnosti, ale nepřesně vnímají, že vidí celou místnost.
Nedostatek povědomí, že existuje problém, dělá každodenní funkci mimořádně náročnou.
Typicky mohou být pacienti, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, zmateni v oblasti zanedbání a mohou střídat mezi pokrokem a regresí během regenerace.
Zanedbání může zasahovat do schopnosti plně se účastnit rehabilitace
Obecně platí, že pacient, který přežil mozkovou příhodu s hemispiračním zanedbáváním, si tento problém neuvědomuje. V závislosti na několika faktorech mohou někteří, kteří přežili mozkovou příhodu, porozumět významu zanedbávání, zatímco někteří možná nevěří, že je vůbec zanedbáváno - a mohou trvat na tom, že se pohybují rukou nebo nohou, když nejsou.
Léčba zanedbávání
Zanedbávání se postupně postupně zlepšuje, ačkoli někteří, kteří přežili mozkovou příhodu, po mnoho let zůstávají zanedbáváni. Existuje několik přístupů k léčbě, které mohou pomoci při zanedbávání. Tyto zahrnují:
- Rehabilitace : Terapie po mrtvici zahrnuje řadu technik. Zrcadlová terapie je jednou z metod, která se používá u některých lidí, kteří se zotavují ze zraku.
- Lékařství: Dosud se objevil nějaký výzkum léků, které mohou pomoci při zanedbávání zraku a některé výsledky vypadají slibně. V současné době se však léčba nepovažuje za nejvýhodnější přístup k tomuto problému.
- Neinvazivní stimulace mozku: Stejně jako u léků je výzkum tohoto přístupu. Zatím neexistují žádné silné důkazy, které by podpořily používání elektroléčby pro tento problém, ale výzkum pokračuje.
Opatrovatelé a vizuální prostorové zanedbání
Zanedbání je jedním z nejobtížnějších důsledků mrtvice pro milované. Média, která přežívají s zanedbáním, mohou být kvůli jejich nedostatečnému uvědomění mnohem spokojenější a méně rozrušená. Mezi obtížemi zjišťujícími věci, neschopností plně spolupracovat s rehabilitací a sníženým vnímáním bolesti může být zanedbání mozkové mrtvice pro ošetřovatele emocionálně stresující.
Tipy pro jednání se zanedbáním
- Buď trpělivý. Zanedbání je skutečný neurologický deficit. Není to problém chování, "popření", zapomnění nebo nespolupráce. Přeživší cév s příznakem zanedbání to nemůže pomoci.
- Snažte se pomáhat svému blízkému, který se zotavuje z mrtvice tím, že mu fyzicky pomůže, aby se obrátil a podíval se do místnosti z druhé strany. To vám pomůže lépe se orientovat na vaše blízké. Vytvořte akci "otočení a pohledu z druhé strany" na pravidelnou rutinu a zvyky pro vašeho blízkého. Možná nebude schopen překonat zanedbávání, ale může si vzpomenout na zvyk, jako je "vždy se otočte, když hledáte něco."
- Věnujte pozornost bezpečnosti. Vaše blízké by si nemuselo stěžovat na bolest, změny teploty nebo nepohodlí na opomíjené straně. Zkontrolujte, zda nedošlo ke zranění, ostrým předmětům nebo jakémukoli jinému, co by mohlo poškodit zanedbanou stranu.
Slovo z
Zanedbání je jedním z nejvíce neobvyklých a těžko pochopitelných důsledků mrtvice. Hemiagnostika je mnohem nápadnější a znepokojující pro pečovatele než pro pacienty, kteří přežili mozkovou příhodu. Když máte milovanou osobu, která se po mrtvici zabývá zrakovým a prostorovým zanedbáváním, může být obzvláště náročná péče o mrtvici. Porozumění zanedbávání je váš nejdůležitější krok při řešení těchto výzev.
> Další čtení:
> Neinvazivní stimulace mozku zlepšuje hemiparaditní zanedbání po mrtvici: Systematický přehled a metaanalýza, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 Aug 9. pii: S0003-9993 (17) 30531-2. dva: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [EPUB před tiskem]
> Farmakologická léčba visuospatiálního zanedbání: Systematický přehled, van der Kemp J, Dorresteijn M., Ten Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr .; 26 (4): 686-700. dva: 10.1016 / j.jstrkecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 23. února.