Efekty mrtvice
Pokud jste trpěl mrtvicí, účinky mozku mohou trvat dlouho poté, co se příznaky prvního mrtvice stabilizují a poté, co obdržíte odpovídající léčbu mrtvice.
Vaše dlouhodobé účinky mrtvice jsou v mnoha ohledech podobné vašim počátečním příznakům mrtvice. Co mají společné okamžité a dlouhodobé účinky mozkové mrtvice je, že obvykle zahrnují stejnou část těla nebo stejnou kognitivní funkci.
Například, vaše paže může být slabá, tvář může být zkrácená, řeč může být zkreslená nebo vidění může být rozmazané. Je to proto, že počáteční příznaky cévní mozkové příhody odpovídají oblasti mozku, která je poškozena mrtvicí, stejně jako trvalé zbytkové účinky.
Některé účinky cévní mozkové příhody však mohou trvat měsíce nebo dokonce roky. Nejběžnější účinky mrtvice jsou popsány níže.
> Podívejte se na oblasti mozku, které mohou být postiženy mrtvicí.
Slabost
Většinu času, slabost způsobená mrtvicí postihuje jednu stranu těla. Slabost jedné strany těla se nazývá hemiparézou, zatímco úplná paralýza jedné strany těla se nazývá hemiplegie.
Hemiparéza nebo hemiplegie po mrtvici může postihnout obličej, rameno nebo nohu nebo kombinaci těchto tří. Obecně platí, že pacient, který přežil cévní mozkovou příhodu, trpí dlouhodobou slabostí, která je méně závažná než počáteční slabost, kterou on nebo ona zažila, zatímco mrtvice se nacházelo v počáteční fázi, zvláště pokud byla léčba mrtvice okamžitě zahájena.
Hemiparéza a hemiplegie jsou výsledkem mrtvice, která poškozuje jednu stranu mozku v jedné nebo více oblastech, které ovládají motorické funkce.
Kortikální mrtvici , subkortikální mrtvici nebo mozkovou příhodu mohou způsobit hemiplegii nebo hemiparézu.
Problémy s rovnováhou nebo závratě
Většina pacientů trpících mozkovou příhodou se i nadále po zotavení mrtvice cítila trochu z rovnováhy. Tyto pocity se mohou projevit mnoha různými způsoby a mohou jít a odcházet, ale závratě se obvykle stabilizuje zhruba šest měsíců po mrtvici a obvykle se zhoršuje v závažnosti.
Někteří lidé, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, jsou opravdu z rovnováhy, někteří se cítili závratí, někteří zažili lehkou hlavu a někteří mají pocit, že se místnost otáčí.
Mrtvice v libovolné oblasti mozku může způsobit pocit pocitu z rovnováhy, ale mrtvice zahrnující mozkový kůstek nebo cerebellum pravděpodobně povede k přetrvávajícímu závratě a potížím při udržování rovnováhy a koordinace.
Fyzikální terapie je nejefektivnější způsob, jak potlačit zhoršení rovnováhy po mrtvici, a existuje řada bezpečných cvičení v domácí rovnováze , které můžete udělat samo o sobě, abyste maximalizovali váš pocit rovnováhy a snížili závrat.
Změny vize
Existuje celá řada změn vize, které mohou vyplynout z mrtvice, včetně dvojitého vidění (diplopie), ztráty zorného pole (hemianopsie) , otřesu očí (nystagmus) a ztráty zraku. Jedná se o nejčastější vizuální změny po mrtvici, ačkoli někteří survivors mrtvice ztratí vidění ve středu zorného pole, zatímco jiní survivors ztratí schopnost vidět barvu .
Poškození vidění po mrtvici může být vážným postižením, zasahuje do řízení a dokonce i doma bezpečně.
Řečové a komunikační problémy
Afázie
Afázie popisuje potíže mluvení nebo porozumění slov kvůli nemoci nebo poranění mozku. Když mrtvice zahrnuje dominantní stranu mozkové kůry (obvykle levou stranu), přeživší mrtvici může mít potíže při vytváření slov (Brochova afázie) nebo potíže při porozumění slovům a jazykům (Wernickeho afázie.) Obvykle je přeživší mozkovou příhodou buď afázie Brocova, nebo Wharičiho afázii a jen zřídka zažije oba typy afázie, například pokud je mrtvice velice velká.
Dysarthrie
Dysartrie je problém, při kterém pacient, který přežil mrtvici, nemůže jasně mluvit z důvodu slabosti a zhoršené koordinace svalů tváře a ústy po mrtvici.
Přeživší pacienti, kteří mají dysartrii, nemusí mít nutně afázii, neboť to jsou dva zcela odlišné typy řečových problémů. Většina pacientů, kteří trpí mrtvicí, kteří mají dysartrii, mohou porozumět řeči a mohou používat správná slova, ale mají problémy s tím, aby jejich slova byla srozumitelná kvůli svalové slabosti nebo problémům s koordinací svalů.
Kognitivní deficity
Kognitivní změny po mrtvici zahrnují problémy s pamětí, problémy s řešením potíží a potíže s pochopením konceptů.
Síla kognitivních změn po mrtvici se obrovsky liší od jednoho přeživšího mozku k druhému. Obecně platí, že větší mrtvice má za následek závažnější kognitivní deficity než menší mrtvici.
Dalším faktorem, který ovlivňuje stupeň kognitivního deficitu po mrtvici, je to, zda mrtvice, která přežila, měla nějaké kognitivní problémy před mrtvicí.
Osoba, která měla předčasnou demenci nebo byla z nějakého důvodu zhoršena před mrtvicí, je vystavena vyššímu riziku utrpení horšího kognitivního deficitu po mrtvici.
Někteří pacienti, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, mají po mrtvici závažné příznaky podobné demence, ale to je obvykle důsledek nárůstu poškození z několika úderů, spíše než pouze jednoho mrtvice.
Prostorové obtíže / Zanedbání jedné strany těla
Zanedbání jedné strany prostředí a snížená schopnost pozorovat jednu stranu těla se nazývá hemispirační zanedbání . To vyplývá z mozkové mrtvice pravé mozkové kůry.
Hemispatiální zanedbání způsobuje, že přeživší mrtvice má problémy s interakcí s jednou stranou prostředí a někdy dokonce rozpoznává jednu stranu svého vlastního těla. Často pacienti, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, kteří mají hemispirační zanedbávání, si zcela nevědí, že měli mrtvici.
Změny chování
Po mrtvici mohou nové chování zahrnovat nedostatek inhibice, což znamená, že se lidé mohou po mrtvici chovat nevhodně nebo dětmi. Mezi další změny v chování patří nedostatek empatie , ztráta smyslu pro humor , iracionální žárlivost a hněv.
Emocionální úzkost
Mnoho lidí zažívá smutek a depresi po mrtvici. To je důsledek fyzických změn v mozku, které doprovázejí mrtvici.
Existují však i jiné emocionální změny, které vyvstávají v reakci na nové okolnosti, kterým musí přežít mrtvice, jako je smutek a úzkost, pokud jde o handicapy vyplývající z mrtvice. Zatímco deprese je nejvíce obyčejná nálada po mrtvici, někteří survivors mrtvice také zažívají úzkost, zlost nebo frustraci.
Bolest
Až 60 až 70 procent pacientů, kteří přežili mrtvici, zaznamenávají po mrtvici nové bolesti. Po bolesti po mrtvici může být zahrnuta svalová bolest, bolesti na obličeji, bolesti hlavy, bolesti dolní části zad a bolesti krku. Léčba bolesti po mrtvici zahrnuje odpočinek, fyzickou terapii a léky. Post-stroke bolesti hlavy vyžadují zvláštní pozornost od svého lékaře, ale mohou se zlepšit se správnou léčbou.
Problémy s únavou a spánkem
Většina pacientů trpících mrtvicí má určitou míru únavy. To se může projevit jako nadměrné spaní nebo jako únava, kdy se nedá dostat dostatek odpočinku.
Na související poznámce jsou poruchy spánku, jako je probuzení uprostřed noci, potíže s usínáním, potíže při spánku a sporadicky spící po celý den jsou velmi časté po mrtvici. Tyto problémy typicky zvyšují celkovou únavu po mrtvici.
Na rozdíl od mnoha dalších účinků po mrtvici nemají poruchy spánku tendenci se zlepšovat samostatně. Pokud se u Vás objeví potíže se spánkem po mrtvici, měli byste své příznaky probrat s lékařem.
Problémy s polykáním
Asi polovina pacientů trpících mrtvicí má některé problémy s žvýkání a polykáním jídla.
Hodnocení řeči a polknutí může identifikovat problémy s polykáním po mrtvici . Zatímco to nemusí vypadat jako zásadní problém, problémy s polknutím jsou ve skutečnosti poměrně nebezpečné. Udušení, které je důsledkem svalové slabosti vyvolané mozkovou příhodou, může způsobit vážné onemocnění, jako je aspirační pneumonie nebo dokonce život ohrožující obtíže při dýchání.
Problémy s močením
Po mrtvici mnoho pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, trpí inkontinencí, která moče, když nechcete. Někteří pacienti, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, také vykazují retenci močového měchýře, což je neschopnost močit, když chcete. Oba tyto problémy jsou nepohodlné a trapné, ale mohou být zvládnuty lékařskou léčbou.
Svalová atrofie
Po mrtvici mohou být oslabené svaly tak slabé, že je nemůžete vůbec použít. Když se svaly delší dobu nepoužívají, mohou se doslova zmenšit, zmenšovat, ztrácejí skutečné objemy svalů a tón. Bohužel svalová atrofie má za následek zhoršení svalové slabosti.
Je obtížné se zotavit ze svalové atrofie, ale rehabilitační techniky mohou pomoci zlepšit situaci a pomalu obnovit svaly. Je lepší zabránit svalové atrofii pomocí preventivních metod rehabilitace po cévní mozkové příhodě, které zabraňují oslabení svalů dříve, než se zmenší.
Svalová spasticita
Někdy oslabené svaly se po cévní mozkové příhodě stávají tuhými a tuhými, možná dokonce trhajícími na vlastní pěst. Svalová spasticita je často bolestivá, s bolestmi soustředěnými kolem spastických svalů a zahrnujícími i sousední svaly. Svalová spasticita a rigidita vedou ke snížené regulaci motorů již oslabených svalů.
Při aktivní rehabilitaci po mrtvici je možné zabránit svalové spasticitě. Pokud se po mrtvici vyvíjí svalová spasticita, existuje řada účinných léčebných postupů, které lze použít k potlačení symptomů, ale léky zcela nezvráti spasticitu.
Záchvaty
Po kortikální mrtvici zaznamenává až 30 až 50 procent pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu. Důvodem je to, že když se mozková kůra zraní po kortikální mrtvici, může tato oblast mozku začít vytvářet nepravidelnou elektrickou aktivitu, což vede k záchvatu.
Někdy je prevence záchvatů součástí programu péče po zdvihu, pokud existuje velké riziko záchvatů po mrtvici . Někteří pacienti, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, vyvinou záchvaty po kortikální mrtvici v souvislosti s vážnou lékařskou událostí, jako je chirurgie nebo závažná infekce. Záchvaty po cévní mozkové příhodě mohou být léčeny léky.
Slovo z
Účinky mrtvice jsou široké. Je důležité si uvědomit, že zatímco některé účinky mrtvice, jako je hemiplegie a ztráta zraku, se očekávají, další účinky mrtvice, jako je bolest, závratě a problémy s močením, si zaslouží vaši pozornost, aby vám pomohla žít co nejlepším životem, když se zotavíte z mrtvice .
> Zdroje:
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Přehled rizikových faktorů pro kognitivní poruchu u pacientů trpících mrtvici. Vědecký světový věstník . 2016; 2016: 3456943.
> Oh H, Seo W. Komplexní přehled centrální bolesti post-stroke. Ošetřovatelství bolesti . 2015; 16 (5): 804-18.