Příčiny mrtvice
Mrtvice se náhle stane a může mít vážné a škodlivé následky. Zatímco viditelné aspekty mozkové mrtvice určitě narazí, v zákulisí mrtvice je způsobeno mnoha faktory, které pomalu staví v průběhu let. Dobrou zprávou je, že příčiny mrtvice jsou dobře známy.
Většina lidí, kteří trpí cévní mozkovou příhodou, má více než jeden predisponující faktor. Tam je také velké množství překrývají mezi příčiny mozkové příhody, protože některé příčiny mrtvice také vedou k jiným podmínkám, které nakonec ovlivňují riziko mrtvice, což vede k začarovanému cyklu.
Většina příčin mrtvice je však možné předcházet nebo alespoň kontrolovat.
Srdeční choroba
Srdeční onemocnění je hlavní příčinou mrtvice, protože každý srdeční tep srdce vysílá ze srdce po celém těle. Pokud se v srdci vytvoří krevní sraženina v důsledku nepravidelného srdečního tepu (arytmie) nebo choroby srdeční chlopně, může sraženina snadno cestovat do mozku, brání průtoku krve a způsobuje mrtvici.
Intrakraniální arteriální onemocnění
Když se krevní cévy v mozku (cerebrální cévy) stávají nezdravými a nepravidelnými, může dojít k ucpání krevních sraženin, narušení krevního oběhu a způsobení mrtvice. Cévní arterie v mozku se mohou poškodit v důsledku vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu, cukrovky a kouření.
Karotidní arteriální onemocnění
Karotidní tepny jsou dvě největší a nejdůležitější tepny, které vedou krev od srdce k mozku. Mohou se stát úzkými, tuhými a plnými nebezpečných odpadů v důsledku onemocnění, jako je hypertenze, cukrovka a vysoký obsah tuku a cholesterolu.
To může způsobit, že krevní zásobení mozku se stane ohroženým nebo v těžkých situacích zcela zablokováno.
Dalším způsobem, jakým onemocnění karotických arterií způsobuje mrtvici, je to, když se trosky, které se budují uvnitř karotid, uvolní a cestují do mozku, brání mozkové cévce a způsobí mrtvici. Chirurgie může pomoci při léčbě onemocnění krční tepny a snížení rizika cévní mozkové příhody.
Hypertenze
Chronický vysoký krevní tlak způsobuje zátěž tepen v celém těle. Hypertenze je jednou z příčin intrakraniální arteriální nemoci a karotických arterií, stejně jako onemocnění srdečních tepen. Tyto stavy se pravděpodobně vyvíjejí postupně v průběhu let, pokud se vysoký krevní tlak nezhorší.
Maligní hypertenze
Epizody extrémní hypertenze se mohou objevit náhle, zejména v důsledku neléčené hypertenze nebo drog. Maligní hypertenze může způsobit mrtvici několika způsoby. Způsobuje křeče v křečích, brání průtoku krve a způsobuje mrtvici.
Maligní hypertenze může také způsobit, že céva uniká nebo praskne, což vede k hemoragické mrtvici. Vadné krevní cévy v mozku jsou náchylné k prasknutí při stanovení maligní hypertenze.
Diabetes
Diabetes je stav, který pro tělo snáze udržuje normální hladinu cukru v krvi. Když někdo s nespravovaným cukrovkou má opakovaně vysoké hladiny glukózy v krvi, výsledné metabolické změny v těle mohou poškodit tepny, což způsobí intrakraniální onemocnění, onemocnění karotických arterií a onemocnění srdečních tepen. To vše podstatně zvyšuje šanci mít mrtvici.
Kouření
Kouření je jednou z nejčastějších příčin mrtvice. Chemické látky v cigaretovém kouři jsou známé jako toxické pro plíce. Většina lidí si však neuvědomuje, že kouření poškozuje vnitřní výstelku krevních cév v celém těle, čímž je zubovité, tuhé a úzké. To zřejmě činí vznik krevní sraženiny a uvíznutí uvnitř tepen. Kouření přispívá k srdečním onemocněním, intrakraniálnímu arteriálnímu onemocnění a kardiovaskulárním onemocněním.
Vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů
Vysoký cholesterol je dobře známým rizikovým faktorem pro mrtvici, zatímco úloha vysokých triglyceridů jako příčiny mrtvice je spornější, některé studie ukazují sdružení a jiné ne. Předpokládá se, že zvýšení cholesterolu a triglyceridů poškozuje vnitřek krevních cév v celém těle, čímž je pravděpodobnější, že krevní sraženiny se uvíznou uvnitř tepen a zabraňují normálnímu toku krve. A lepivost cholesterolu a molekul tukových triglyceridů v krvi způsobuje, že se na prvním místě vytvoří krevní sraženiny.
Doporučené hladiny cholesterolu a triglyceridů jsou dobře zavedené. Úrovně nad doporučenými úrovněmi jsou silně spojeny s mrtvicí. Největší spor o hladinu cholesterolu a tuku v krvi spočívá v tom, zda jsou tyto hladiny produktem diety, genetiky nebo něčeho jiného. Dokonce i vědecký výzkum má protichůdné postoje, což naznačuje, že strava má velký dopad, mírný dopad a dokonce žádný dopad na krevní tuky a hladinu cholesterolu v krvi.
Jistě, strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu a umírněná v přírodních tucích - na rozdíl od uměle vyprodukovaných - je dobrým pravidlem.
Obezita
Věda ukazuje, že BMI nad 30 let je spojen s vysokým rizikem mrtvice. Je zajímavé, že nejdůsledněji zdokumentovaným přínosem při chirurgickém úbytku hmotnosti je snížené riziko mrtvice.
Sedavý životní styl
Pro některé je nedostatečná aktivita překvapující příčinou mrtvice. Přesto, výzkum neustále ukazuje, že nečinnost způsobuje mrtvici nezávisle na obezitě, vysokém cholesterolu a hypertenzi. Bylo prokázáno, že mírné množství cvičení je silně spojeno s prevencí mrtvice.
Nadměrný stres
Dlouhodobá úzkost a agitace mění hormony ve vašem těle a přispívá k hypertenzi a srdečním chorobám. Post-traumatická stresová porucha je ve skutečnosti spojena s větší pravděpodobností výskytu mrtvice, a to i let po ukončení počátečního zdroje traumatu. Jiné stresující faktory životního stylu, včetně dlouhé pracovní doby , práce na směny a otřesy rodiny, také silně korelují se zvýšenou pravděpodobností mrtvice.
Drogy
Je známo, že řada různých léků, které se běžně zneužívají, způsobuje mrtvici. Některé léky způsobují mozkovou příhodu během užívání, zatímco jiné způsobují postupné fyzické poškození těla, což způsobuje mrtvici po několika použití. Například kokain vyvolává náhlou mozkovou příhodu kvůli své náchylnosti způsobit náhlé křeče, blokující průtok krve do srdce nebo mozku. Opakované užívání metamfetaminu na druhé straně způsobuje dlouhodobé poškození, které zvyšuje pravděpodobnost mrtvice. Chronické těžké užívání alkoholu bylo také spojeno s mrtvicí.
Krevní poruchy
Podmínky krvácení a poruchy krvácení jsou obvykle dědičné. Žijící s poruchou krve zvyšuje riziko ischemické mrtvice a hemoragické mrtvice. Poruchy krve musí být pečlivě řízeny pod úzkým lékařským dohledem.
Infekce
Zatímco relativně časté, infekce, které se šíří po celém těle (sepse), mohou změnit průtok krve tak, aby se zvýšila pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny, která se tvořila kdekoli v těle, včetně mozku.
Autoimunitní onemocnění
Většina autoimunitních onemocnění je spojena s mírně zvýšeným rizikem mrtvice. Toto je obvykle důsledkem zvýšené tendence k tvorbě krevních sraženin a ironicky i zvýšené tendence ke vzniku arteriálního krvácení.
Těžká systémová onemocnění
Závažné zdravotní stavy, jako je selhání ledvin, selhání jater a závažná trauma, mohou mít za následek dramatické změny tělesných funkcí, které vyžadují dlouhodobou léčbu intenzivní péče. Tělo má často potíže s adaptací na závažné systémové nemoci. A jeden z účinků drtivé poruchy těla může být mrtvice, což komplikuje již tak obtížnou situaci.
Slovo z
Existuje celá řada známých příčin mrtvice. Většina těchto rizikových faktorů je způsobena mechanismy, které jsou dobře pochopeny a které nás mohou připravit k přijetí preventivních opatření.
Většina příčin mrtvice se navzájem překrývají a vzájemně se podílejí. To znamená, že pokud vyřídíte jednu, současně minimalizujete jednu nebo více příčin mrtvice. Například užívání léků proti cukrovce k řízení hladin glukózy v krvi může naopak ovlivnit správu tělesné hmotnosti, hladiny hormonů a další faktory, které často přispívají k srdečním onemocněním a mrtvici. Podobně, pokud cvičíte, abyste odrazili mrtvici, bude se také hodit k prevenci hypertenze i obezity.
Seznamování se s příčinami mrtvice může být tou nejlepší ochranou, kterou máte z dlouhodobého hlediska snížit a vyhnout se riziku. Zamezení výskytu cévní mozkové příhody znamená, že do vašeho života přidáváte průměrně 12,5 let.
Zdroj:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, Hematologické poruchy: běžně nerozpoznaná příčina akutní mrtvice. Expertní přehled hematologie . 2016, 9 (9): 891-901.