Bolest je jedním z několika neočekávaných následků mrtvice . Po bolesti po cévní mozkové příhodě se typicky neobjevuje příznaky rané mrtvice a může trvat několik týdnů nebo měsíců pro vznik bolestí po mrtvici. Vzhledem k tomu, že trvá určitou dobu, než začne bolest po mrtvici, většina pacientů, kteří přežili mrtvici, neuznávají, že bolest po mrtvici je důsledkem mrtvice a často považuje fyzickou bolest po mrtvici za "stárnutí", stres nebo něco jiného.
Je důležité, aby vaše bolesti po cévní mozkové příhody vyhodnotil Váš lékař, protože je pro ni mnoho účinných léčebných postupů. Zatímco už děláte tvrdou práci při zotavení z močového ústrojí, nemusíte se na všechno ostatní zabývat svalovými bolestimi, bolestivostmi, pálením nebo jakýmkoli jiným druhem nepřípustného nepohodlí.
Existuje několik různých druhů bolesti po mrtvici, které vyžadují individuální přístup. Takže pokud máte osobně bolesti po mrtvici a pokud znáte také někoho jiného, kdo má také bolesti po mrtvici, možná nebudete mít stejnou léčbu, pokud vaše bolest není ve stejné kategorii jako bolest někoho jiného.
Spasticita-indukovaná bolest
Po mrtvici mohou oslabené svaly ztuhnout nebo tuhé . Často pacienti, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, mají svalovou spasticitu, která je charakterizována náhlými, trhanými pohyby slabých a těsných svalů.
Tato spasticita a těsnost svalů po mrtvici mohou způsobovat bolest v spastických svalech a bolestivost sousedních svalů, které jsou opakovaně namáhány nebo umístěny do nepohodlné polohy.
Máte-li bolesti v důsledku spasticity svalů po cévní mozkové příhodě, pravděpodobně budete muset vzít svalové relaxátory ústami nebo použít krémy uvolňující svaly a / nebo se účastnit fyzikální terapie, která pomůže zmírnit spasticitu. Možná budete potřebovat lék proti bolesti i v případě, že nepohodlí pokračuje i přes terapii zaměřenou na znovuoživení spasticity.
Někdy, když je spasticita perzistentní a nezlepšuje se relaxačními účinky na svaly, mohou injekce botulotoxinu pomoci zmírnit svalovou stálost a také snížit bolest .
Centrální bolest
Typ bolesti označované jako centrální bolest postihuje přibližně 10 procent pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu. Centrální bolest není dobře zřejmá a předpokládá se, že je výsledkem komplexní odezvy mozku na poranění mozku, což vede k hypersenzitivitě.
Většina pacientů s mrtvicí, kteří mají centrální bolest, si stěžují na závažnou a přetrvávající bolest, která může zahrnovat bolesti, pálení, brnění, něžnost nebo jiné nepříjemné pocity. Obecně platí, že centrální bolest je spojena s mozkovou příhodou, která způsobuje mírnou ztrátu svalové síly a mírné až středně snížené pocity, a nikoliv typicky s tahy, které způsobují úplnou ztrátu síly nebo úplnou ztrátu pocitu.
Standardní léky proti bolesti obvykle nejsou úspěšné při kontrole centrální bolesti. Bylo zjištěno, že léky proti záchvatům a antidepresiva jsou nejúčinnějšími způsoby snížení centrální bolesti.
Muskuloskeletální bolest
Muskuloskeletální bolesti jsou často popsány jako bolesti nebo bolesti svalů, často v ramenou, krku, pažích, nohou nebo v zádech. Muskuloskeletální bolest je nejčastějším typem bolesti po mrtvici a je na rozdíl od nepohodlí svalové spasticity a odlišuje se od centrální bolesti, ačkoli někteří survivors mrtvice zkušenosti více než jeden druh bolesti po mrtvici.
Muskuloskeletální bolest je obvykle mírná až středně závažná a obvykle se zlepšuje se standardními léky proti bolesti. Někdy však muskuloskeletální bolesti mohou být tak intenzivní, že vám zabraňují vynaložit veškeré úsilí, když svalujete, protože rutinní pohyby mohou zhoršit bolest. Post-stroke muskuloskeletální bolesti může být jedním z podstatnějších překážek, pokud jde o obnovu mrtvice a rehabilitaci . Proto je důležité diskutovat o své bolesti se svým lékařským týmem, abyste mohli pokračovat v regeneraci na nejvhodnější úrovni, jakmile dosáhnete kontroly bolesti.
Bolení hlavy
Až 20 až 30 procent pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu, začnou poprvé v životě po bolestech hlavy . Někteří pacienti, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, kteří už měli před mrtvicí bolesti hlavy, mohou mít po mrtvici zhoršené bolesti hlavy. Všechny mrtvice mohou během ozdravného období vyvolat nové bolesti hlavy, ale hemoragické mrtvice jsou nejčastěji spojeny s bolesti hlavy během a dokonce po recidivě mrtvice.
Bolest hlavy post-mrtvice není stejná. Po bolesti hlavy po bolesti může dojít k bolesti, pulzování, těžkosti, pocitu nevolnosti, závratí a únavy. Některé bolesti hlavy po bolesti jsou bolestivé bolesti hlavy, některé jsou migrénové bolesti hlavy, jiné jsou bolesti hlavy a jiné jsou způsobeny kolísáním krevního tlaku.
Pokud jste vy nebo váš milovaný pocítili bolesti hlavy po mrtvici, potřebujete důkladné zhodnocení neurologem, který může diagnostikovat váš specifický typ bolesti hlavy a poskytnout vám odpovídající léčbu. Existují účinné léčebné postupy pro bolesti hlavy a nemusíte trpět bolesti hlavy, když se zotavíte z mozkové mrtvice.
Phantomová bolesti končetin
Fantomová bolest končetin je poměrně neobvyklý a přesto agonizující typ bolesti. Fantomová bolesti končetin jsou nejčastěji popsány jako bolest pocházející z umístění paže nebo nohy, která byla amputována, a tak vůbec neexistuje.
Přesto mrtvici, kteří přežili, kteří mají hlubokou slabost nebo úplnou smyslovou ztrátu, mohou také cítit, jako by jejich paže nebo noha "nebyla tam", a mohou zažívat fantomovou bolesti končetin. Tam jsou léky a rehabilitační terapeutické techniky pro fantomovou bolesti končetin. Léčba musí být speciálně přizpůsobena osobě, která přežila onemocněním mozku, protože se všemi pacienty, kteří trpí bolesti fantomových končetin, zlepšuje se stejným postupem léčby.
Slovo z
Bolest je nevítaný a překvapivý úder, který obvykle začíná dobře po stabilizaci počáteční fáze mrtvice. Většina pacientů trpících mrtvicí po určitou dobu trpí nějakým typem bolesti, ale bolestivost se obvykle zlepšuje léčebným ošetřením a po nějaké době se fyzické nepohodlí mohou dostatečně zlepšit, takže léčebná léčba již není zapotřebí.
Bolest je složitým problémem, a někteří lidé mohou být pokoušeni jen "vydržet to". Existují však účinné možnosti léčby bolesti po cévní mozkové příhodě, takže byste měli vědět, že se můžete uzdravit mozkovou příhodou bez dalšího bolesti.
> Zdroje:
> Prevalence a časový průběh bolesti po zdvihu: multicentrická prospektivní nemocniční studie. Paolucci S, Iosa M, Toni D, Barbant P, Bovi P, Cavallini A, Candeloro E, Mancini A, Mancuso M, Monaco S, Pieroni A, Recchia S, Sessa M, Strambo D, Tinazzi M Cruccu G, Pain Medicine, 2016 May, 17 (5): 924-30
> Složitosti bolesti po mrtvici - přehled se zaměřením na centrální post-cévní bolesti, Seifert CL, Mallar Chakravarty M, Sprenger T, Panminerva Med. 2013 Mar; 55 (1): 1-10