Nový druh fyzikální terapie nazývaný zrcadlová terapie pomáhá pacientům trpícím cévní mozkovou příhodou, kteří trpí slabostí po cévní mozkové příhodě.
Co je zrcadlová terapie?
Zrcadlová terapie byla původně vyvinutá k léčbě "fantomové bolesti", kdy lidé pocítili bolesti v rameni nebo noze, kterou ztratili. Někdo, kdo trpí fantomovou bolestí, cítí bolest v "chybějícím rameni" nebo "chybějící noze", i když byla paže nebo noha amputována nebo ztracena, často kvůli zranění.
Při zrcadlové terapii pacienty položí postiženou ruku za zrcátko tak, aby bylo skryto z pohledu pacienta. Pacienti potom pohybují zdravou rukou a vzhledem k umístění zrcadla je mozek "podveden", aby si myslel, že se zraněná paže pohybuje. Toto cvičení ukázalo, že pomáhá snižovat příznaky bolesti u lidí, kteří trpí fantomovou bolestí, a nyní vědci začali používat zrcadlovou terapii s přeživšími mrtvici, kteří jsou slabý nebo paralyzovaní. Stejný celkový princip se používá při terapii zrcadlem při rehabilitaci mrtvice.
Jak se používá zrcadlová terapie pro mrtvici?
U pacientů, kteří trpěli mozkovou příhodou, kteří mají slabost paže nebo paralýzu paží, jsou instruováni skrýt slabé rameno pod trojúhelníkovou krabičkou, která má zrcadlový kryt. Poté jsou pacienti vyzváni, aby posunuli silnější paži a pozorovali, jak se pohybuje v zrcadle. To dává mozku nesprávnou zprávu, že slabé rameno se skutečně pohybuje.
Přestože účastníci vědí, co dělají a proč to dělají - mozku stále existuje způsob, jak zaznamenat nesprávné poselství a "přemýšlet" o tom, že slabá paže je silnější než ve skutečnosti. Postupem času se důsledně účastní zrcadlové terapie pomůže posílit slabší rameno tím, že přímo stimuluje odpovídající oblast v mozku.
Funguje to?
Největší hodnocení zrcadlové terapie pochází z databáze Cochrane, která je rozsáhlá databáze pacientů s mozkovou příhodou po celém světě. Autoři zprávy Cochrane o studii o zrcadlové terapii zahrnující 564 pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, kteří se podíleli na zrcadlové terapii na různých místech po celém světě. Přeživší pacienti, kteří se podíleli na zrcadlové terapii, měly měřitelné zlepšení v každodenním životě ve srovnání s výsledky přeživších mozkových cév, kteří se účastnili jiných typů rehabilitace po mrtvici.
Další, novější studie v Turecku hodnotila pacienty s 30 mrtvicemi po dobu 4 týdnů. Jedna skupina pacientů s recidivující mrtvicí dostávala standardní fyzikální terapii po dobu 4 týdnů, 5 dnů / týden po dobu 2-4 hodin denně a další skupina dostávala standardní terapii, ale měla další den 30 minut zrcadlové terapie. Obě skupiny se zlepšily v průběhu čtyřtýdenní rehabilitace, ale skupina zrcadlové terapie měla výrazně lepší sílu, výrazný pokles bolesti po mrtvici a lepší úroveň nezávislosti, měřená objektivními kritérii. Měřící stupnice, které byly použity k měření zlepšení, byly funkční nezávislost (FIM motor), vizuální analogová měřítka (VAS) pro bolestivost, brunnstromové zotavení paže (rameno BRS) a ruční (BRS hand) - hodnocení společnosti Meyer (FMA).
Budoucnost zrcadlové terapie
Tyto předběžné výsledky využití zrcadlové terapie pro rehabilitaci mrtvice vypadají slibně. Přidání zrcadlové terapie ke standardní fyzikální terapii po mrtvici je poměrně jednoduché. Neexistují žádné zdokumentované vedlejší účinky nebo negativní výsledky ze zrcadlové léčby.
Fyzická terapie a rehabilitace po cévní mozkové příhodě vyžadují velkou aktivní účast a tvrdou práci ze strany mrtvice, která přežila. Pokud se zotavujete z cévní mozkové příhody, ujistěte se, že využijete všechny své prostředky pro zotavení po mrtvici, abyste získali co nejvíce fyzických a kognitivních schopností.
Zdroje:
Účinky zrcadlové terapie u pacientů s mozkovou příhodou s komplexním regionálním syndromem bolesti typu 1: Randomizovaná kontrolovaná studie, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace, prosinec 2015
Zrcadlová terapie založená na úloze zvyšující zotavení motorů v poststroke hemiparéze: randomizovaná kontrolovaná studie, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, časopis mrtvice a cerebrovaskulární onemocnění, srpen 2015
Zrcadlová terapie pro zlepšení funkce motoru po mrtvici, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Database of Systemic Reviews, březen 2012