Folate je ve vodě rozpustný vitamín B komplexu, který je důležitý pro tělo pro několik funkcí, včetně vytvoření nových buněk a tvorby červených krvinek.
To se nazývá folát, když se nachází v potravinách, jako jsou luštěniny, ovoce a zelená listová zelenina. Kyselina listová je syntetická verze folátu, která se nachází v mnoha obohacených potravinách (jako jsou chleby a obiloviny) a jako doplněk.
Lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) jsou ohroženi nedostatkem folátu, zvláště u těch, kteří užívají methotrexát nebo sulfasalazin .
Proč je Folate důležitý
Tělo nemůže vyrábět kyselinu listovou nebo kyselinu listovou, proto musí být získáno z potravin a doplňků. Folate je vitamin B, který je důležitý před těhotenstvím a během těhotenství, protože se používá při tvorbě a rozdělení buněk. Potřebný příjem folátu je zapotřebí, aby se zabránilo vadám neurální trubice, jako je spina bifida u dítěte.
Folát je také nezbytný pro to, aby tělo udrželo správné hladiny aminokyselinového homocysteinu, které organismus potřebuje pro syntézu bílkovin. Bez dostatečného množství folátu se v těle vytvoří homocystein. Vysoká hladina homocysteinu je spojena s kardiovaskulárním onemocněním.
Folát může rovněž pomoci předcházet rakovině tím, že zabraňuje určitým změnám DNA v těle. Protože folát je potřebný k vytvoření červených krvinek, získávání dostatečné množství folátu je také důležité, aby se zabránilo anémii .
Proč pacienti s IBD jsou ohroženi nedostatkem folátů
Lidé, kteří mají Crohnovou chorobu v tenkém střevě, jsou vystaveni riziku malabsorpce mnoha vitamínů a minerálů - folátu. Foliát je absorbován střední a poslední částí tenkého střeva, jejunum a ileum.
Sulfasalazin a methotrexát jsou dvě léky používané k léčbě IBD, které mohou interferovat s metabolismem kyseliny listové.
Jiné příčiny špatné absorpce folátů zahrnují zneužívání alkoholu, onemocnění jater a použití antikonvulzivních léků, metforminu , triamterenu nebo barbituátů.
Je každá osoba s IBD v riziku nedostatku folátu?
Jedna studie ukázala, že nově diagnostikovaní pediatři mají vyšší hladiny folátů než děti, které nemají IBD. Autoři byli překvapeni vzhledem k tomu, že opačný rozdíl byl nalezen mezi dospělými pacienty s IBD. Úroveň folátů u dětí s IBD může být potřeba sledovat, aby se zjistilo, zda jsou opravdu potřeba doplňky.
Pacienti s IBD jsou ohroženi zvýšenou hladinou homocysteinu. Homocystein je aminokyselina a hladiny, které jsou příliš vysoké, jsou spojeny s krevními sraženinami a infarktem. U lidí s IBD může nedostatek folátů, nebo nemusí, být na vině za zvýšený homocystein - důkazy jsou v rozporu. Nejméně jedna studie ukázala, že zvýšený homocystein u lidí s IBD může být důsledkem nízkých hladin vitaminu B12 spíše než nízkých hladin folátu.
Co můžeš udělat
Aby se zabránilo nedostatku folátu, může být doporučeno, aby lidé s IBD užívali doplněk kyseliny listové. Ti, kteří užívají zvláště sulfasalazin a methotrexát, mohou potřebovat extra kyselinu listovou. Přípravek kyseliny listové 1000 mikrogramů (1 miligram) denně doporučujeme těm nejvíce ohroženým nedostatkem folátu.
Kontaktujte svého lékaře, abyste zjistili, kolik kyseliny listové potřebujete denně a zda potřebujete užívat nějaké doplňky.
Některé potraviny, které mají kyselinu listovou nebo kyselinu listovou, jsou:
- Chřest
- Hovězí játra
- Brokolice
- Cowpeas
- Obilné cereálie, rýže, vejce a chléb
- Velké severní fazole
- Zelený hrášek
- Špenát
Zdroje:
Crohnova a Kolitinova nadace Ameriky. "Dieta a výživa." CCFA.org 29 dubna 2009.
"Hyperhomocysteinemie u pacientů se zánětlivým onemocněním střev bez minulých střevních resekcí: korelace s kobalaminem, pyridoxinem, koncentracemi folátu, akutními fázovými reakčními látkami, aktivitou onemocnění a předchozími tromboembolickými komplikacemi . " J Clin Gastroenterol 2008 Květen-červen; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Koncentrace folátu u pediatrických pacientů s nově diagnostikovaným zánětlivým onemocněním střev." Am J Clin Nutr 2009 únor; 89: 545-550.
Úřad stravovacích doplňků. "Dávkový doplněk: Folate." Národní instituty zdraví 15. dubna 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hyperhomocysteinemie a zánětlivá onemocnění střev: prevalence a prediktory v průřezové studii". Am J Gastroenterol 2001 červen; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Dietární účinky na antioxidanty, oxidované LDL a homocystein." Univerzitní knihovna Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Nutriční hodnocení pacientů se zánětlivým onemocněním střev." JPEN J Parenter Enterální Nutr 2007 Jul-Aug; 31: 311-319.