Metformin (obchodní značky Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) je perorální lék užívaný samostatně nebo s jinými léky k léčbě diabetu 2. typu. Byla schválena FDA v roce 1994 a je k dispozici také jako kombinovaný lék rosiglitazon / metformin (Avandamet).
Pro a proti
Metformin pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi třemi způsoby:
- Snižuje množství glukózy absorbované z jídla.
- Snižuje množství glukózy produkované játry.
- Zvyšuje odpověď těla na inzulín.
Metformin přímo neznižuje hladinu cukru v krvi jako inzulín. Proto není vhodný pro pacienty s diabetem typu 1, kteří nevytvářejí žádný inzulín.
Kdo by jej neměl používat
Lidé s diabetem typu 1 (inzulín-dependentní), onemocněním ledvin nebo selháním ledvin by neměli užívat. Neměly by být ani děti mladší 10 let. Děti mladší 17 let by neměly používat přípravek s prodlouženým uvolňováním metforminu.
Dávkování
Metformin se obvykle užívá dvakrát denně, nejlépe s jídlem. Pokud je dávka vynechána, měla by být vynechaná tableta podána co nejdříve, pokud není čas na další dávku. "Zdvojnásobení" léčby, aby se vynechala zmeškaná dávka, by se nemělo dělat.
Nežádoucí účinky a rizika
Metformin obvykle způsobuje průjem, pokud se užívá bez jídla. Další vedlejší účinky zahrnují žaludeční poruchy , plynatost a nadýmání, kovovou chuť, bolest hlavy, kašel a bolesti svalů.
Pokud je léčba metforminem nedostatečná pro kontrolu krevního cukru, pacienti užívající metformin mohou také zaznamenat vysokou hladinu cukru v krvi , s příznaky zmatku, záchvaty, sucho v ústech, zvracení, sladce vonící dech nebo ztrátu vědomí. Každý, kdo zažívá některý z těchto příznaků - nebo bolesti na hrudníku, vyrážka nebo jiné znepokojivé příznaky - musí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Zřídka, metformin může způsobit laktátovou acidózu, což je vážný stav charakterizovaný nahromaděním kyseliny mléčné v krvi. Laktátová acidóza, pokud není léčena, může vést k selhání orgánů a dokonce k zástavě srdce. Symptomy zahrnují únavu, slabost, svalovou bolest, dechovou slabost a závratě.
I když je to vzácné, pokud neexistují žádné jiné zdravotní problémy, předávkování léky nebo lékové interakce, metformin může způsobit nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykemii), která se vyznačuje závratě, otřesy, pocení, zmatek nebo necitlivost nebo brnění kolem úst.
Používá se "Off-Label"
Metformin může být používán mimo označení, aby pomohl s úbytkem hmotnosti, syndromem polycystických vaječníků, gestačním diabetem a syndromem HIV lipodystrofie.
Tipy a bezpečnostní opatření
Jedinci s diabetem by měli sledovat zdravou stravu a cvičební programy, jak doporučují jejich poskytovatelé zdravotní péče. Strava by neměla být přeskočena a vyvarovat se konzumace alkoholu.
Nové léky na předpis a léky bez předpisu by neměly být přijímány bez souhlasu lékaře. Kromě toho by lidé s diabetem měli pravidelně kontrolovat sledování jejich cukrovky, včetně krevních testů na kontrolu jejich dlouhodobého stavu cukru v krvi (HbA1c).
Metformin by měl být přerušován 48 hodin před jakýmkoli zubním nebo chirurgickým zákrokem a před jodovaným kontrastem (tj. Pomocí CT snímků). Je důležité, aby lidé, kteří užívali metformin, informovali své poskytovatele zdravotní péče o tom, že ji užívají.
Zdroje:
"Metformin: Drogové informace." UpToDate Online 2007. UpToDate.
"Metformin: Informace o léčbě pacientů." UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline oznamuje schválení FDA a uvedení přípravku Avandamet® (rosiglitazon maleát a metformin HCl) jako počáteční terapii při léčbě diabetu typu 2." GlaxoSmithKline. 11. července 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformin." Medline Plus Informace o drogách. 1. května 2007. US National Library of Medicine.