Chřipka omezuje astmatické záchvaty a komplikace
Jsem obyčejně požádán o "Chci opravdu potřebovat chřipku, pokud mám astma? Nikdy jsem nedostala chřipku."
Moje obecná odpověď zní: "Máte velkou štěstí, mnozí lidé s astmatem dostanou chřipku a skončí s exacerbací nebo v nemocnici!"
Pokud máte horečku a bolesti, je příliš pozdě. Měli byste si s lékařem promluvit o chřipce každý říjen, ale rozhodně je to, že dostanete svou chřipku spíše pozdě, než ne vůbec.
Chřipka může nejenom zhoršit astma, ale může také způsobit, že navštívíte ER, skončíte v nemocnici nebo horší. Ale to nemusí být tak!
Získání chřipky může zabránit všem těmto komplikacím. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí hlásí, že pouze 1 z 3 dospělých astmatiků a 1 z 5 astmatiků mladších 50 let dostane každoroční očkování proti chřipce.
Každý, kdo trpí astmatem starším 6 měsíců, by měl každoročně podstoupit chřipkovou záchvat podle Centra pro kontrolu nemocí (CDC) v Atlantě.
Proč se astmatici vyvarují očkování proti chřipce?
Navzdory doporučení pro očkování proti chřipce mnoho astmatiků stále nedostává chřipkové záběry. Dokonce i když doporučuji očkování na klinice a strávit několik minut diskutováním o tom, proč si myslím, že je to důležité, řada astmatiků stále odmítá vakcínu proti chřipce. Na základě některých odpovědí mého pacienta byste si mysleli, že navrhuji, aby byl zahájen denní injekcí, jako je inzulín nebo hlavní chirurgický zákrok otevřené srdeční chirurgie.
Dokonce i když pacientům upozorňuji, že mnoho z jejich léků (např. Statiny pro prevenci srdečních onemocnění, léky proti vysokému krevnímu tlaku, které zabraňují mozkové příhodě nebo aspirinu k prevenci infarktu) jsou předepsány pro prevenci budoucí nemoci, stále odmítají.
Zde jsou některé z důvodů, které lidé používají k racionalizaci nedostatečného očkování a některé vysvětlení odhalují jejich rozhodnutí:
Nechápu se mi špatně: Zatímco se v minulém roce možná nemuselo zhoršit, CDC odhaduje, že chřipka vysílá do nemocnice 225 000 lidí a způsobí smrt u 35 000 lidí. Jenom proto, že jste se v minulém roce nelibili, neznamená, že se vám v letošním roce nezhorší. Nejlepší čas na to, abyste dostali vakcínu proti chřipce, je říjen nebo listopad a trvá asi 2 týdny, než vyvinete imunitu.
Očkala jsem se z vakcíny: Zatímco existuje malá šance, že lidé mohou vyvinout některé příznaky chřipky z vakcíny proti nazální chřipce, protože jsou vyrobeny z živého oslabeného viru chřipky, chřipka je vyrobena z zabitého viru, takže to nemůže způsobit chřipka. Důležité je, že nosní vakcíny nejsou schváleny FDA pro pacienty s astmatem a vakcína proti nazální chřipce není široce používána, protože podle zpráv byla méně účinná. Užívání acetaminofenu nebo ibuprofenu v době vašeho chřipkového záchvatu může pomoci předejít reakcím vyvolaným očkováním proti chřipce. U pacientů s astmatem není pravděpodobné, že budou mít vedlejší účinky z vakcíny proti chřipce ve srovnání s pacienty bez astmatu.
Mám strach ze vedlejších účinků : Nežádoucí účinky jsou obvykle malé a zahrnují bolestivost nebo zarudnutí v místě vpichu, bolesti nebo nízkou horečku. Lidé zřídka vyvíjejí závažnou alergickou reakci na výskyt chřipky.
A ještě zřídka asi jeden z každých 1 milionu očkovaných lidí může vyvinout Guillain-Barreův syndrom - neurologickou poruchu - jako komplikaci. Na druhou stranu astmatikům, kteří nakazí chřipku, se častěji objeví pneumonie, infekce plic a zkušenost s vážnými dýchacími problémy. Celkově, jelikož rizika vážných komplikací z vakcíny jsou tak nízká a riziko hospitalizace a infekce u osob s vysokým rizikem bez očkování je významné, zdá se, že přínos očkování převažuje nad riziky.
Pokud dostanu chřipku, vezmu si lék: Obvykle léčba chřipky pouze snižuje příznaky chřipky asi o jeden den a nemusí zabránit vážnějším komplikacím.
Vláda požádala všechny o očkování a poté zemřeli lidé. Zatímco si nemyslím, že mám spíše teoretiky spiknutí než vedlejší internista, slyším to každý rok od staršího pacienta na klinice. Předpokládám, že jde o rok 1976, kdy došlo k obrovskému znepokojení nad možnou epidemií prasečí chřipky . Téměř 25% obyvatel USA bylo očkováno během 10 týdnů před ukončením programu kvůli 500 případům Guillain Barre syndromu a 25 úmrtí. Předpovídaná epidemie se nikdy neuskutečnila a mnozí si mysleli, že epizoda byla vláda falešná.
Vyvíjím přirozenou imunitu. Zatímco toto je technicky pravdivé tvrzení (a ano, řeknu to mému pacientovi), přirozená imunita proti chřipce trvá jen několik měsíců. V důsledku toho nemáte imunitu v příštím roce chřipky a virus se může lišit od roku k roku.
Dostal jsem očkovací látku, ale pořád se mi zhoršil. Někteří lidé, kteří cvičí a jedí správně, stále rozvíjejí onemocnění srdce nebo cukrovku. V případě chřipky jste jen jedním z nešťastných lidí, kteří dostali chřipku po očkování.
Stojí to příliš mnoho, nebo nemám rád chodit na doktora. Většina pojistných plánů pokryje vaše očkování proti chřipce. Pokud ne Google chřipka střílel + "vaše město." Je pravděpodobné, že můžete najít kliniky, lékárny nebo nemocnice, které jim buď dávají pryč zdarma, nebo vám účtují minimální poplatek ve výši 10 USD. To je také řešení, pokud nemáte rádi chodit do ordinace svého lékaře.
Zvažte, jak dostanete chřipku - je to mnohem jednodušší než dostat chřipku!
Zdroje:
> Astma a chřipka. CDC. http://www.cdc.gov/asthma/flushot.htm
> Získání tohoto chřipkového letošního roku. Consumer Reports Health.org. Nejlepší výmluvy k tomu, aby se nedostala k chřipce
> Shari Roan. Chyba prasečí chřipky z roku 1976 je odvolána.