Ptali jste se někdy sebe nebo váš lékař "nemá váhu ovlivnit astma?"
Vzpomínáte si na to, co vážíte před 20 lety? Vážím asi 40 liber méně než dnes. Opravdu mi pomalu - ale pomalu, ale jistě - pár liber za rok. Zatímco já a všichni ostatní mluvíme s křídami až po otočení 40, 50 nebo jakéhokoli vašeho nejnovějšího věkového benchmarku, možná zhoršení příznaků astmatu je opravdu o těchto extra kilo?
Má váha vliv na astma?
Zatímco to nemusí vypadat hodně, bylo prokázáno, že získání 5 pouhých kilogramů zhoršuje kontrolu astmatu a kvalitu života. V jedné studii publikované v časopise Respiratory Medicine získala 5 liber, ve srovnání s těmi, kteří získali méně nebo ztratili váhu, byl spojen s a / an:
- 22% chudší sebehodnotící kontrola astmatu
- 18% chudší sebehodnocení kvality života
- 31% zvýšení pravděpodobnosti výskytu steroidních výbuchů
Autoři dospěli k závěru, že "strategie prevence přírůstku hmotnosti by mohly pomoci pacientům dosáhnout lepší kontroly astmatu a zlepšit kvalitu života související s astmatem. Jasnější pochopení mechanismů, které ovlivňují tělesnou hmotnost / BMI kontrolu astmatu a další výsledky související s astmatem, umožní odborníkům v léčbě formulovat léčebné programy, které zahrnují složku pro správu tělesné hmotnosti. "Ve skutečnosti málo studií pečlivě zkoumalo léčbu nadváhy / obézních astmatiků nebo vlivu úbytku hmotnosti u astmatu.
Nadváha vede k různým reakcím na astma Meds
V tomto scénáři má váha přímou kontrolu astmatu. Zatímco nebyly provedeny žádné studie zaměřené na nadváhu nebo obézní astmatiky, nezdá se, že obézní pacienti reagují na léčbu regulátorem stejným způsobem jako astmatici bez nadváhy.
Na druhé straně se reakce na záchranné léky nezmění. Není překvapením, že současný výzkum v oblasti astmatu nezamýšlí specificky obézní pacienty a toto by mělo být cílem budoucího klinického výzkumu. V současné době neexistují žádné doporučené léčebné rozdíly založené na vaší hmotnosti.
Ztrácí váhu astma?
Může se zdát samozřejmé, že pokud je nadváha spojena s chudší kontrolou astmatu a snížení kvality života, ztráta hmotnosti by to zvrátila. Zatímco většina Američanů bude těžit z odběru několika kilo, nemohu zaručit, že zlepší váš astma.
Několik studií naznačilo, že úbytek hmotnosti z bariatrické operace zlepšuje kontrolu astmatu u obézních pacientů. Jedna studie, o níž jsem již diskutovala, uvedla, že náplně léků se po bariatrické operaci snížily až o 50%. Novější publikace prokázaly zlepšení příznaků astmatu, stejně jako testy plicní funkce 5 let po operaci. Jedním z hlavních omezení všech studií týkajících se bariatrické chirurgie a astmatu je malá velikost, která omezuje zobecnitelnost výsledků.
Zatímco tyto zprávy jsou slibné, bariatrické chirurgie je poměrně radikální krok. Postup má vlastní rizika a komplikace.
Pokud změny v životním stylu zaměřené na snížení tělesné hmotnosti přinesou podobné výsledky, chirurgie nemusí stát za riziko.
Malá randomizovaná klinická studie (RCT) zahrnující dietu a cvičení prokázala lepší kvalitu života u 83% účastníků a kontrolu astmatu u 58% účastníků po 5 až 10% snížení hmotnosti. Ve stravovací proceduře účastníci použili 2 výměnné koktejly, jedno hlavní jídlo, 2 občerstvení spolu s dietní poradenskou službou. Ve fyzické aktivitě získali intervenční pacienti členství v posilovně a 1 hodinu týdně osobního tréninku s přizpůsobeným programem fyzické aktivity.
Zatímco tato studie a několik dalších slibuje, k dnešnímu dni nebyly provedeny žádné velké, multicentrické testy, aby se zjistilo, zda by tyto výsledky mohly být replikovány.
Důsledky pro mě
Takže si myslím, že mohu odpovědět na otázku položenou na začátku článku "ano astma váha ovlivňuje" ano. I když nemohu doporučit úbytek hmotnosti pro astma konkrétně u nadváhy a obézních pacientů, mohu doporučit snížení tělesné hmotnosti u těchto pacientů obecně. Pacienti v malých studiích dosáhli smysluplného zlepšení výsledků astmatu se ztrátou hmotnosti. Jakýkoli nadváha nebo obézní pacient by se měl po vhodné lékařské konzultaci pokusit o snížení tělesné hmotnosti.
Metody používané ve výše uvedeném RCT jsou jistě dosažitelné ve vaší vlastní komunitě, pokud máte prostředky k tomu, abyste viděli dietetika a osobní trenéra. Nicméně, se správnou motivací a trochou znalostí, můžete vytvořit svůj vlastní plán hubnutí bez velkých nákladů.
Zdroj
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Vliv změny tělesné hmotnosti na zdravotní výsledky spojené s astmatem u pacientů s těžkým nebo těžko léčitelným astmatem. Svazek 103, 2. vydání, únor 2009, strany 274-283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Wood LG. Dietární omezení a cvičení zlepšují zánět dýchacích cest a klinické výsledky u nadváhy a obezity: randomizovaná studie. . Klinická a experimentální alergie, svazek 43, číslo 1, strany 36-49, leden 2013.