Inhalační steroidy nejsou jedinými steroidy pro astma: Orální steroidy, také nazývané systémové kortikosteroidy, se často používají, když vyvinete exacerbaci nebo záchvat astmatu . Tato forma steroidů pro astma se liší od inhalačních steroidů, protože ovlivňuje celé tělo. Inhalační steroidy jsou na druhé straně vdechovány přímo do plic, kde působí s malým systémovým účinkem.
Systémové steroidy mohou zabránit pozdní fázi patofyziologie astmatu .
Orální steroidy by měly být používány pomalu. Potřebné systémové kortikosteroidy více než 1krát za rok je znamením, že kontrola astmatu není taková, jaká by měla být. Orální steroidy se používají ke zlepšení příznaků astmatu, pokud rychle nereagujete na léčbu. Někteří lékaři mohou také zahrnovat orální steroidy jako součást vašeho akčního plánu pro astma.
Jak ústní steroidy pro práci s astmatem
Systémové kortikosteroidy snižují zánět v celém těle. V plicích redukují perorální steroidy otoky, záněty a tvorbu hlenu . Výsledkem je, že perorální steroidy snižují příznaky astmatu, jako jsou:
Systémový kortikosteroid působí na řadu různých typů buněk, které se účastní patofyziologie astmatu, včetně:
Perorální steroidy však nepůsobí jako bronchodilatátor .
Příklady systémových kortikosteroidů
Některé dostupné steroidy zahrnují:
- Přednison
- Prednisolon
- Methylprednisolon
Orální steroidy jsou k dispozici jako pilulky, kapalné přípravky a prostřednictvím intravenózní linie, pokud jste v pohotovosti nebo v nemocnici.
Nežádoucí účinky systémových steroidů
Protože systémové steroidy ovlivňují celé tělo, není překvapující, že existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků ve srovnání s inhalačními steroidy. Riziko nežádoucího účinku je skutečně spojeno s tím, jak často tyto léky potřebujete. Pokud potřebujete perorální steroidy více než jednou za rok, Váš lékař pravděpodobně zváží změnu léčebného režimu. Důležité je, že inhalační steroidy jsou spojeny s výrazně méně nežádoucích účinků.
Potenciální vedlejší účinky v krátkém časovém horizontu zahrnují:
- Změna nálady
- Zvýšená chuť k jídlu
- Přibývání na váze
- Akné
- Zhoršující se kontrola cukrů u diabetických pacientů
Další vedlejší účinky, pokud jsou užívány dlouhodobé perorální steroidy, jsou:
- Kostní ředění a osteoporóza
- Snížený růst u dětí
- Katarakty
- Vysoký krevní tlak
- Snížená schopnost bojovat s infekcemi
- Cushingův syndrom
Většina těchto nežádoucích účinků se vyskytne pouze tehdy, pokud potřebujete užívat systémové kortikosteroidy po dlouhou dobu. Pokud potřebujete perorální steroidy více než jednou za rok, ujistěte se, že s lékařem mluvíte o svém akčním plánu pro astma. Nicméně, všechny léky mají potenciál pro vedlejší účinky. Vy a váš lékař musíte zvážit rizika a přínosy případné léčby astmatu.
Nežádoucí účinky je třeba hledat, ale může být obtížné zjistit, zda se u Vás projeví nežádoucí účinky nebo ne. Na druhé straně, potenciální důsledky nepoužití těchto léků, pokud si lékař myslí, že je potřebujete, jsou významné. Pokud neužíváte tuto léčbu a potřebujete ji, mohlo by vás přistát v nemocnici nebo něco horšího.
Je také velmi důležité, abyste užívali systémové steroidy přesně podle pokynů svého lékaře. V opačném případě může dojít k závažným problémům a špatně kontrolovanému astmatu. Pokud neužíváte léky podle pokynů, vaše kontrola astmatu by se mohla zhoršit nebo by mohla vést k dalším vedlejším účinkům a poškodit tělo produkce přírodních steroidních hormonů.
Zdroje:
Americká akademie alergie Astma a imunologie. Informační list spotřebitelů. Alergie.
Národní centrum srdeční, plicní a krve. Expertní panel Zpráva č. 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu
Astma. V lékařství hrudníku: Základy plicní a kritické lékařské péče . Redaktoři: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Květen 2005, 5. vydání.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Informace pro spotřebitele. Astma: Obecné informace