Inhalační kortikosteroidy (ICS), také známé jako inhalační steroidy, jsou nejúčinnějšími protizánětlivými léky, které jsou dnes k dispozici pro léčbu astmatu a používají se ke snížení frekvence a závažnosti příznaků astmatu. Jsou současným základem léčby, jakmile osoba s astmatem potřebuje vyšší úroveň péče než záchranný inhalátor .
Obvykle inhalační kortikosteroidy zahrnují:
- Flovent (flutikason)
- Pulmicort (budesonid)
- Azmacort (triamcinolon)
- Aerobid (flunisolid)
- Qvar (beklometason)
Inhalační kortikosteroidy zlepšují kontrolu astmatu účinněji než jakýkoli jiný prostředek používaný jako jediná léčba. Je však důležité poznamenat, že inhalační kortikosteroidy nemohou zmírnit již probíhající astmatický záchvat a pro tyto situace je stále potřebný záchranný inhalátor.
Inhalační kortikosteroidy pomáhají předcházet chronickým příznakům astmatu, jako jsou:
- Dýchavičnost
- Těsnost hrudníku
- Dýchavičnost
- Chronický kašel
Jak fungují inhalační kortikosteroidy
Inhalační kortikosteroidy zabraňují symptomům astmatu tím, že snižují zánět v průduškách nebo dýchacích cestách, které přenášejí kyslík do plic. Navíc redukují množství hlenu produkovaného bronchiálními trubičkami. Toho je dosaženo blokováním imunitní reakce pozdní fáze na alergen, snížením hyperreaktivity dýchacích cest a snížením zánětu a inhibicí zánětlivých buněk, jako jsou žírné buňky, eozinofily a bazofily .
Vzhledem k tomu, že inhalační kortikosteroidy působí lokálně v dýchacích cestách, malé množství léku se dostává do zbytku těla. Proto je riziko potenciálních závažných nežádoucích účinků, které se běžně vyskytují u osob užívajících systémové steroidní léky, podstatně nižší. Celkově jsou rizika spojená s inhalačními kortikosteroidy velmi nízká, ale existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika nežádoucích účinků .
Vy a váš lékař byste chtěli zvážit inhalační kortikosteroidy, pokud platí některá z následujících skutečností:
- Používáte léčebné záchranné β-agonisty, jako je Albuterol, více než dva dny v týdnu.
- Máte příznaky astmatu více než dvakrát týdně.
- Na spirometrii splňujete některá kritéria.
- Váš astma zasahuje do vašich každodenních činností.
- Vy potřebujete perorální steroidy dvakrát nebo vícekrát za poslední rok.
Jak účinné jsou inhalační kortikosteroidy?
Obecně platí, že inhalační kortikosteroidy se používají k dlouhodobému léčení astmatu u lidí všech věkových skupin, kteří vyžadují každodenní léčbu. Jsou účinné při prevenci astmatických záchvatů, ale vyžadují každodenní užívání v pravidelně rozložených dávkách, aby byly účinné. Navíc nemusí být účinná po dobu až šesti týdnů po začátku užívání inhalačních kortikosteroidů a může být vyžadováno několik měsíců pravidelného užívání, aby si všimli plných účinků. Záchranný inhalátor může být stále nezbytný k léčbě astmatických záchvatů, pokud se vyskytnou.
Zatímco ne všichni pacienti reagují podobně jako inhalační kortikosteroidy, bylo zjištěno, že zlepšují řadu důležitých výsledků astmatu, jako jsou:
- Kvalita života
- Frekvence útočení astmatu
- Příznaky astmatu
- Kontrola astmatu
- Hypersenzitivita vašich dýchacích cest (snížená)
- Potřeba orálních steroidů
- Frekvence návštěv ER a hospitalizací
- Smrt
Zdroje:
Národní centrum srdeční, plicní a krve. Přístup: 16. srpna 2009. Zpráva odborné skupiny 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu