Podmínky jako "vysoce funkční autismus" mohou být mátly
Neexistuje žádná formální diagnóza nazývaná "vysoce fungující autismus" (HFA) a žádná dohodnutá definice "vysokého fungování". Takže co znamená pojem? Obecně lze říci, že " vysoko funkční autismus " může znamenat některou z těchto skutečností:
- "osoba s poměrně mírnými příznaky, které jsou navzdory jejich mírnosti dostatečné k tomu, aby si zasloužily diagnózu autistického spektra" nebo ...
- "osoba s autismem, jehož IQ je vyšší než 70" nebo ...
- "osoba s autismem, která úspěšně naviguje do typické školy nebo pracovního prostředí" nebo ...
- "člověk, který dokáže maskovat příznaky autismu úspěšně, takže mají v očekávaných cestách a mohou projít neurotypickými" nebo ...
- "osoba, která měla v jednom okamžiku diagnózu Aspergerova syndromu."
Jak vidíte, HFA jednoho člověka je ... HFA jediná osoba. Přidejte k tomu skutečnost, že mnoho lidí s autismem může být jasné, splněné a přesto mají vážné příznaky (jako je úzkost a smyslový dysfunkcí ), které významně ovlivňují jejich každodenní fungování. Spodní linie: HFA je opravdu těžké definovat.
Proč vysoce funkční autismus není stejný jako Aspergerův syndrom
Až do roku 2013 bylo mnoho lidí, u nichž se dá říci, že mají vysoký funkční autismus, diagnostikováno buď Aspergerovým syndromem nebo PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not In Other Specified) .
- Aspergerův syndrom byl jednoznačnou diagnózou, která popsala osobu s průměrnou nebo nadprůměrnou inteligencí a věkově odpovídajícími jazykovými dovednostmi, která také měla významné sociální a komunikační problémy.
- PDD-NOS byla chybějící diagnóza. Často se chápe, že to znamená totéž jako "vysoce fungující autismus", skutečně začlenilo jednotlivce na všech funkčních úrovních, jejichž příznaky zcela neodpovídaly klasickému autismu.
Od roku 2013 s publikací DSM-5 nejsou PDD-NOS ani Aspergerův syndrom oficiální diagnostické kategorie ve Spojených státech.
Snad významnější jsou lidé s Aspergerovým syndromem (termín, který je stále běžně užívaný, protože diagnóza zmizela), zdá se, že mají určité osobní vlastnosti, které nejsou sdíleny všemi lidmi s vyššími IQ a autismem. Úzkost je často symptomem Aspergerova syndromu, který není sdílen všemi, kteří by mohli být popsáni jako pacienti s HFA.
Je 'Autismus Level 1' stejný jako 'vysoce funkční autismus?'
U DSM-5 namísto samostatných diagnóz existuje jen jedna velká skupina lidí s diagnostikovanou poruchou autistického spektra. Ale lidé s autismem se stále velmi liší od sebe. Abychom objasnili tyto rozdíly, DSM-5 také obsahuje funkční úrovně. Lidé, kteří jsou jasní a verbální (a tedy teoreticky přinejmenším potřebují menší podporu), jsou obecně diagnostikováni v 1. stupni autistického spektra.
Ale co vypadá osoba s poruchou frekvence autistického spektra? Odpověď je stejně různorodá jako lidé, kteří mají diagnózu. Například:
- Mohou používat jazyk odpovídající věku, číst, psát, dělat matematiku, projevovat náklonnost, plnit každodenní úkoly. Nemohou však udržovat oční kontakt, udržovat si rozhovor, zapojovat se do hry nebo vybírat na sociální podněty.
- Mají významné zpoždění v řeči a jazycích, ale mohou se účastnit inkluzivního akademického programu kvůli věkově odpovídajícím akademickým dovednostem.
- Mají poměrně mírné řečové a sociální zpoždění, ale mají závažné smyslové problémy, které jim znemožňují účast na inkluzivním akademickém programu.
- Mají vážnou úzkost, poruchy učení a senzorické problémy, ale mají vědomí řeč a mimořádné schopnosti v oblasti hudby, matematiky a inženýrství.
Stručně řečeno, možné kombinace silných stránek a výzev jsou téměř nekonečné. To znamená, že koncept autismu "Level 1" je také docela složitý.
Zdá se, že lidé, kteří vyvinuli myšlenku "úrovní podpory", mysleli velmi obecně - to znamená, že lidé s autismem úrovně 3 potřebují odbornou podporu 24 hodin denně a 7 dní v týdnu, zatímco lidé s autismem úrovně 1 nemají.
Jak velká podpora má "vysoko funkční" individuální potřeba?
Zatímco jen málo lidí s "vysoko funkčním" autismem potřebuje pomoc při toaletní péči nebo základní hygieně, mohou se v jiných podmínkách velmi potřebovat hodně podpory. Například velmi jasný člověk s vážnými senzorickými problémy, úzkostí a vytrvalostí může mít skutečně na pracovišti těžší čas než méně inteligentní osoba s méně úzkostí a méně senzorickými problémy.
A co víc, "nižší funkční" jednotlivec by mohl trávit většinu svého dne v podporovaném prostředí, kde je možnost nebezpečných interakcí téměř nulová. Mezitím může být jedinec s "vysoko funkčním autismem" muset navigovat do světa složitých a nebezpečných situací. Kdo potřebuje za těchto okolností větší podporu?
Žádné jednoduché odpovědi
Autismus je hádanka - ne proto, že jedinci s autismem jsou tak záhadní, ale protože neustále se měnící definice autismu znamenají, že nemůžeme dospět k závěru.
A nejen že se mění definice, tak jsou to i sociální očekávání, která způsobují, že vysoko fungující autismus je tak náročný. V minulosti byla například osobní komunikace klíčem k osobnímu úspěchu; dnes mnoho lidí se sociálními problémy je víc než schopno komunikovat s ostatními online, vytvářet přátele prostřednictvím sociálních médií a dokonce zadržovat práci z dálky. Některé firmy si najímají vysoce funkční autistické osoby kvůli svým jedinečným schopnostem, zatímco jiné si nedokáží představit, že by zaměstnali osoby s ohroženými sociálními dovednostmi.
Pokud vám to zanechá pocit, že definice vysoko funkčního autismu je jasná jako bahno, nejste sami! Přinejmenším teď však pochopíte, proč je termín tak těžký, aby se naklonil - a víte, že jste v dobré společnosti.