PDD-NOS již neexistuje, ale příznaky jsou stále kolem!
Pokud jste se zapojili do světa autismu více než několik let, pravděpodobně jste slyšeli o poruchě nazvané PDD-NOS (všudypřítomná vývojová porucha není jinak specifikována). Možná máte i dítě, které dostalo diagnózu PDD-NOS. Možná vám bylo řečeno, že to je diagnóza, která znamená "na spektru autismu, ale nespadá do žádné z existujících specifických kategorií autismu".
Proč PDD-NOS již neexistuje
Dnes můžete navštívit diagnostickou příručku navždy a takovou diagnózu nikdy nenaleznete . Je to proto, že existovalo jen pár desetiletí a pak zmizelo navždy. To neznamená, že symptomy zmizely, nebo dokonce, že existuje méně lidí s příznaky spojenými s PDD-NOS. Spíše to znamená, že PDD-NOS je zastaralá diagnostická kategorie.
PDD-NOS byl poprvé přidán do DSM v roce 1987, i když nebyl dobře popsán:
Tato kategorie by měla být použita, pokud existuje kvalitativní zhoršení ve vývoji vzájemné sociální interakce a verbálních a neverbálních komunikačních dovedností, ale kritéria nejsou splněna pro autistickou poruchu, schizofrenii nebo schizotypální nebo schizoidní poruchu osobnosti. Někteří lidé s touto diagnózou budou mít výrazně omezený repertoár aktivit a zájmů, ale jiní nebudou.
Do roku 2000 byl v diagnostickém a statistickém manuálu uveden pět poruch, které spadají pod kategorii "pervasive developmental disorders" (PDD).
Patří sem autismus, Aspergerův syndrom , Rettův syndrom , křehký X syndrom a PDD-NOS.
Jakmile byl DSM-5 vydán v roce 2013, nicméně termín PDD-NOS "zmizel" z diagnostické literatury. Většina zúčastněných osob měla pocit, že je příliš široká a špatně chápaná jako užitečná diagnóza.
U DSM-5 by většina lidí, kteří kdysi měla diagnózu PDD-NOS, měla být nyní považována za diagnostiku "autistického spektra" .
Co byly symptomy PDD-NOS?
Před rokem 2013 a DSM-5 mnoho dětí mělo některé příznaky PDD a některé příznaky jiné, ale nedostatek jedné ze čtyř specifických poruch, které by mohly dostat diagnózu. Jinými slovy, zatímco oni měli jasně zpoždění sociální komunikace a jiné příznaky, neměli Rett syndrom, křehký X, Aspergerův syndrom nebo autismus. Výsledkem je, že dostali veškerou diagnózu PDD-NOS.
Děti s PDD-NOS mohou mít mírné nebo závažné příznaky. Mohly být inteligentní nebo kognitivně odložené. Možná byly verbální nebo neverbální. Jediným skutečným společným bodem byly proto některé, ale ne všechny příznaky jiných PDD.
Na horní straně poskytla PDD-NOS diagnostickou možnost pro lékaře, kteří se dívali na děti, které měly řadu rozdílů, které se nezdály, že se hodí ke konkrétní kategorii. Na dolní straně byla kategorie tak obecná a tak nejasná, že jen velmi málo říkala rodičům, terapeutům a učitelům.
Na rozdíl od nyní zaniklé kategorie Aspergerova syndromu, což byl jiný termín pro "vysoce fungující autismus", PDD-NOS by mohlo znamenat prakticky cokoli.
Zatímco mnozí ještě truchlí ztrátu velmi užitečné kategorie Aspergerů (a mnozí z nich stále používají termín!), Zdá se, že jen velmi málo z nich chybí PDD-NOS.
Zdroje:
> Mlýnek, Roy. Pervasivní vývojová porucha v letech DSM. Nesprávné mysli. Web. ND.
> King, BH, Navot, N., Bernier, R., & Webb, SJ (2014). Aktualizace diagnostické klasifikace u autismu. Současné stanovisko v psychiatrii , 27 (2), 105-109. http://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000040