Končetinová končetina je místo, které ve skutečnosti slouží jako rozhraní mezi medzistavcovým kotoučem a kostní částí. Při prvním zvážení se vám může zdát, že koncová deska není zcela kostní a není zcela chrupavá, ale kombinace obou.
A možná máte pravdu. Podle článku "Úloha destičky vertebrálních končetin při nízkých zádových bolestech" je koncová destička dvouvrstvá chrupavka a kosti, která vytváří oddělení mezi ohebnějším kotoučem a tuhým obratlem.
V dolní části hřbetu nese velké množství zátěže a jsou vystaveny silným silám pohybu. Disky na druhé straně postrádají krevní cévy. Jako meziproduktová látka mezi těmito dvěma koncovými destičkami jsou nabité jak silné, že pomáhají předcházet zlomenin stavů a jsou porézní, aby pomohly proudit živiny mezi buňkami na disku a kapiláry v kostech, Lotz et al. řekněme.
Koncové desky jsou možná nejzranitelnější oblast disků a při komprimování se mohou snadno poškodit. Pokud k tomu dojde, může zvýšit komunikační aktivitu mezi zánětlivými látkami umístěnými na disku a krevními cévami v kostní dřeni. Poškozená koncová destička, Lotz a další vědci tvrdí, že mohou poskytnout místo pro reaktivní kostní dřeň, která zahrnuje proliferující nervy náchylné k pohybům, změnám polohy (tj. Mechanickým podnětům) a také k chemickým podnětům.
Poškození koncových destiček na MRI
Problémem je, že tento typ inervace poškozených koncových desek může být obtížné zjistit pomocí diagnostických zobrazovacích testů, jako je MRI.
Z tohoto důvodu Lotz, Fields a Liebenberg říkají, že i když inervace poškození koncových destiček může být zdrojem chronické bolesti dolní části zad, lékaři pravděpodobně nepovažují za hodně při hodnocení svých pacientů.
Podle Nguyen, Poiraudeau a Rannou může MRI detekovat změny v kostní vrstvě koncové desky, které by mohly být spojeny s degenerativními onemocněními disku a chronickou bolestí zad .
Tito se nazývají modické změny. Vědci tvrdí, že takové změny mohou souviset s lokálním zánětem a naznačují, že modické změny mohou být biomarkerem pro identifikaci vazby mezi změnami kostní hmoty a bolesti u některých typů pacientů s nízkou bolestí zad. To může zase usnadnit cílenější zpětné terapie.
Zdroje:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review článek. Patofyziologie degenerace disku: Kritická recenze. Journal of Bone & Joint Surgery. Říjen 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Role končetiny obratle při nízkých zádových bolestech Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Subtergentní kosti vertebrální. Osteoporos Int. 2012 Dec.
Bez ohledu na to, Clifford, R., III, MD Cartilagenní koncová deska intervertebrálního disku. Poslední aktualizace duben 2013.