Pokud jste jedním z 60-80% lidí, kteří v určitém okamžiku zažijí bolesti v zádech, můžete zjistit, že je zodpovědný jeden nebo více vašich spinálních disků. Bolest páteřního disku je častá u lidí se zadními problémy, které postihují přibližně 40% případů.
Intervertebrální disk je jedním z mnoha lékařských konstrukcí a odborníci na bolesti nazývají "generátory bolesti". V podstatě jsou generátory bolesti místa v těle, kde abnormální fyziologická aktivita způsobuje bolesti.
Pokud jde o spinální intervertebrální disky jako generátory bolesti, jsou možné 3 hlavní typy abnormální aktivity nebo generátory bolesti.
Zranění disku
První nastane, když je struktura disku zraněna zvenčí. Klasické příklady tohoto typu zahrnují herní disku a prstencovitou slzu. Disk herniation nastane, když měkká, želé podobná látka umístěná na vnitřní straně disku vybuchne nebo se prolomí silnou vnější vazbou (která je vyrobena z tvrdých vláken.) Bolest může nastat, jestliže tato látka, jménem pulposus jádra, přichází kontaktu s (a dráždí) kořen páteře. Jedním z nejčastějších způsobů, jakým lidé dělají své kotouče, je zvedání těžkých předmětů se zaoblenou páteří (tj. Nesklouzáním kolen, aby se zvedly) a současným kroucením páteře. Klíčení páteřního disku se často vyskytuje u mladších dospělých ve věku od 18 do 35 let, kdy je obsah vody disku stále vysoký. Prstencovitá trhání je roztržením tuhých vnějších vláken, které obklopují pulposus jádra.
Podle doktora Alexandra Vaccara, profesora ortopedické chirurgie na univerzitě Thomas Jeffersona a Rothmanova institutu ve Philadelphii v PA, nejen že fibrózní prstence jsou tvořeny silnými vlákny pojivové tkáně, ale obsahují i nervová vlákna schopná komunikovat s bolestí . Tato nervová vlákna připravená pro komunikaci se nacházejí na vnější straně disku.
Vaccaro poznamenává, že normální nervová vlákna schopná přenášet signály bolesti nebyly nalezeny hlouběji na disku. Ale různé látky schopné vyvolat bolest mají. Tyto látky zahrnují prostaglandiny, kyselinu mléčnou a látku P. A jak degenerují disky, říká Vaccaro, bylo pozorováno zvětšení nervů - jak ve vnitřních vláknech prstence, tak v jádru. Vaccaro hlásí, že tento extra nervový růst, který se nachází uvnitř degenerujícího disku, může výrazně přispět k vaší bolesti.
Diskové poruchy
Druhý typ abnormální aktivity na disku, který může vést k bolesti, je způsoben stavem známým jako narušení interního disku nebo zkratkou IDD. Všimněte si, že IDD není stejná jako degenerativní onemocnění disku. Zatímco degenerativní onemocnění disku je způsobeno normálními věkovými změnami, které pokračují v páteři, IDD zahrnuje vnitřní změny spojené s degenerací jádra pulposus. (Nezapomeňte, že jádro pulposus je taková měkká želatina podobná látka umístěná ve středu disku.) Tento konkrétní typ degenerace se může rozšířit na nejvnitřnější vlákna prstence, která obklopuje jádro. Na rozdíl od herniace disku a prstencovitého trčení - oba výše zmíněné - degenerativní změny související s IDD nedosahují vnějších vláken prstence.
Pokud máte IDD, váš disk se může zdát naprosto normální, zatímco změny se vyskytují uvnitř jádra a prstence, podle článku z roku 1986, který publikoval Spine Crock a který byl publikován na stránkách společnosti Physio-pedia.
Ať už vaše bolest na disku pochází z vnějšího nárazu nebo z vnitřních změn, nejpravděpodobnější dopředný a zpětný pohyb vašeho páteře (nazvaný flexie a rozšíření) způsobí největší bolest, podle Sizer et. al ve své studii z roku 2001 nazvané "Generátory bolesti bederní páteře".
- Související články : Diskogenní bolest
Infekce
Třetím důvodem, proč mohou vaše disky způsobit bolest, je infekce. Toto téma je většinou mimo rozsah tohoto článku.
Informujte svého lékaře co nejdříve, pokud máte podezření na jakýkoli typ bolesti na disku, ale jakmile to možná budete moci, pokud nelze jako příčinu vyloučit infekci.
Zdroje
De Sricker, D., narušení interního disku. Physiopedia. Přístup květen 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Cervikální onemocnění. Webové stránky Medscape. Přístup květen 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Diskogenní bolest dolní části zad. Fyzikální rehabilitační klinická nemocnice v roce 2014. Přístup k květnu 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Poruchy hrudní páteře a onemocnění související s diskem. Pain Pract. 2001. Přístup k květnu 2015.