Úhel Cobb je měření stupně bočního zakřivení ze strany na stranu, což je deformita, kterou znáte jako skoliózu. Úhel Cobb popisuje maximální vzdálenost od rovné scolitické křivky.
Obvykle trvá nejméně 10 stupňů odchylky od přímky před definováním skoliózy.
Cobb úhel 20 stupňů obvykle vyžaduje, aby byla opotřebená záda a že vy nebo vaše dítě podstupujete intenzivní fyzikální terapii.
Cílem těchto léčby je pomoci zastavit průběh křivky. Třpyty se obvykle nosí mezi 18 a 20 hodinami denně. Co se týče fyzikální terapie, bude vám pravděpodobně lékař doporučit, ale mnozí lidé ohodnotili vynikající výsledky s metodami cvičení Schroth nebo jinou speciální scoliózou.
Studie z roku 2017, publikovaná v časopise Journal of Exercise Rehabilitatio, zjistila, že úhly Cobb mohou být sníženy u dospívajících, kteří mají idiopatickou skoliózu s využitím základních cvičebních programů pro stabilizaci.
Jakmile úhel Cobb dosáhne 40 stupňů, zvažuje se operace. Často se provádí fúze páteře, aby se křivka zastavila.
Pokud je křivka vašeho dítěte nebo vašeho dítěte mezi 10 a 20 stupni, můžete pravidelně navštěvovat lékaře, abyste zkontrolovali průběh křivky.
Jak je naměřen úhel Cobb?
Chcete-li měřit úhel Cobb, budete potřebovat rentgen. přijat. To obecně vyžaduje, aby vy nebo vaše dítě bylo ve stojící poloze; boční a zadní pohled.
Po dokončení vyšetření lékaře nebo vyšetřujícího pozoruje filmy a lokalizuje nejvíce postižený obrat v křivce. To se nazývá apikální obratle.
Apikální obrat ve scoliotické křivce je páteřní kost s největším stupněm rotace; to je také kost v křivce trvá největší odbočku od rovných.
Přímý, v tomto případě se odkazuje na střed normální páteře
Apikální obrat má také nejmenší náklon.
Poté, aby se objevilo číslo pro úhel Cobb, byly identifikovány horní a spodní obratce křivky bok po boku. Na rozdíl od apikálního obratle mají tyto kosti největší náklon, ale nejmenší množství rotace a posunutí. Jsou umístěny nad a pod apikálními obratlovci.
Cobb Angle X-Ray a interpretace
Pro interpretaci rentgenových paprsků je na okraji horních a spodních kostí křivky nakreslena čára. Tyto řádky jsou rozšířeny. Na horní kosti se čára začíná na horní straně, táhne podél horní hrany a svažuje směrem dolů podle úhlu obratle.
Podobně, na spodním obratle, linka začíná na dolní straně, je tažena podél spodního okraje a skloní se směrem vzhůru. Dvě linie se setkávají tak, aby vytvořily úhel na úrovni apikálních obratlů (popsané výše).
Úhel Cobb je zjištěn měřením úhlu dvou protínajících se čar.
Úhel Cobb se také používá k měření kyfózy, která je v zádech zaoblená deformita v páteři.
Je to přesná věda?
Dokonce i s výše uvedeným protokolem, který je široce používán, měření skoliózy se ještě neprojevilo přesné vědě.
Mezi jednotlivci, kteří provádějí měření, se objevují odchylky, stejně jako mezi nástroji používanými v procesu (konkrétně úhlujícím ústrojím.) Variace také probíhají od klinice až po kliniku.
Stejně tak vědci pokračují v práci na vývoji přesnějších způsobů určování stupně skoliózy . Zdá se, že trend směřuje k počítačovým měřením. Ale jedna věc, která zůstává ručním procesem, je určení, které horní a dolní stavce jsou ty s největším náklonem.
Kdo vytvořil úhel Cobb?
Cobbův úhelník je pojmenován dostatečně vhodně po ortopedickém chirurgovi Johnovi Robertovi Cobbovi, který vedl kliniku Margaret Caspary Scoliosis, která byla na počátku 20. století známá jako nemocnice pro rupturovanou a ušpiněnou v New Yorku.
Dnes je v nemocnici nemocnice speciální chirurgie.
> Zdroje:
> Úhel Cobbs. E-radiography.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Adolescentní idiopatická skolióza: radiologické rozhodování. Americký rodinný lékař. Března 2002.
> Ko, K., et. al. Účinky 12týdenního cvičení na stabilizaci jádra na úhel Cobb a sílu bederního svalu adolescentů s idiopatickou skoliózou. J Exerc Rehabil. Duben 2017.
> Sardjono T., et.al. Automatické stanovení úhlu Cobb z rentgenových snímků. Páteř. 2013.
> Skolióza. Teens zdraví Kids zdraví webové stránky.