Specifické cvičení na skoliózu

Bylo vysvětleno sedm hlavních přístupů

Skolióza u dětí i dospělých může být bolestivá, nevzhledná a možná i nejdůležitější, může snížit optimální funkci plic a srdce. Vzhledem k tomu je mnoho lidí ochotno dělat to, co potřebují, aby se vyhnuli chirurgickému zákroku - ale co je to přesně?

Zatímco neexistuje žádná konečná odpověď, použití cvičení specifické pro skoliózu je na vzestupu.

Po diskusi o otázkách týkajících se skoliózy a plíce popisuje tento článek 7 hlavních škol, které se týkají cvičení specifického pro skoliózu.

Problémy s skoliózou a plicní poruchou

Průlomová studie z roku 2015, publikovaná v časopisu New England Journal of Medicine, zjistila, že málo přes třetinu z 176 dětí se skoliózou, které hodnotili, mělo také obstrukční onemocnění plic (abnormální funkce dýchacích cest). Autoři tvrdí, že tento typ dysfunkce plic nemůže být detekován diagnostickým zobrazením (konkrétně rentgenovým, CT nebo MRI).

Dokonce i poté, co děti dostaly bronchodilatátory, přetrvávala obstrukční plicní onemocnění (u 73% z nich).

Navíc studie našla další vztah, tentokrát mezi skoliózou a nízkým objemem plíce.

Nízký objem plic, známý také jako omezující plicní onemocnění, je jiným problémem než obstrukční plicní onemocnění. Jak název napovídá, je charakterizován sníženou kapacitou plic (což znamená, že při dýchání může dojít a vystupovat z plic).

Obvykle je výsledkem onemocnění nebo změn plicních struktur.

Specifické cvičení na skoliózu - Norma pro páteřní průmysl?

Většina konvenčního zdravotnického systému funguje na základě modelu, že cvičení, generické fyzikální terapie a v některých případech i chiropraktik mohou být užitečné pro kontrolu bolesti a rovnováhu v případě skoliózy.

Balance pomáhá obnovit dobré fyzické fungování, které je užitečné pro každodenní aktivity, ale skutečně narovnává křivky, teorie jde, člověk potřebuje operaci.

Ne každý to věří.

Předávání myšlenek pro fyzické terapeuty a další jsou nyní případ od případu a rozšiřováním výzkumného týmu, vytváření důkazů pro PSSE. PSSE je zkratka pro "cvičení specifické pro fyzioterapii skoliózy". Jedná se o program cvičební terapie poskytnutý pacientovi ve fyzikální terapii k léčbě idiopatické skoliózy. (Idiopatická znamená, že příčina skoliózy není známa.)

Průzkum z roku 2015 zjistil, že 22 procent z 263 praktických lékařů, kteří se dotazovali, používá PSSE u svých pacientů. Mezi důvody patří:

  1. Jako přídavek na vystužení, což je standardní nechirurgická léčba skoliózy, pro malé křivky.
  2. Zlepšit estetiku.
  3. Zlepšit výsledky operace.

Nedostatek důkazového výzkumu v současné době a vnímání, že PSSE není cenný v terapeutickém procesu, jsou dva největší důvody, proč zbývající 78% terapeutů rozhodlo nepoužívat PSSE u pacientů se skoliózou, podle průzkum.

To znamená, že většina praktikujících v skupině "nepoužívejte" je pro další výzkum PSSE.

7 hlavních škol PSSE

I když existují výjimky, cvičení na skoliózu není běžně předepisováno lékaři v USA nebo ve Velké Británii

Ale v Evropě to prospívá. Ve skutečnosti, každý ze 7 hlavních typů PSSE vznikl v Evropě.

Hlavní školy fyzioterapeutické scoliózy specifické cvičební terapie jsou následující.

Lyon (Francie)

Lyonova metoda je nejstarším aktivním přístupem ke skolióze. Začalo to na počátku 18. století, kdy Dr. Gabriel Pravaz založil první ortopedické centrum fyzioterapie ve stejnojmenném městě. Ve dnech Pražavy byly léčby zahrnuty automatickou úpravou trakce, cvičením na "rozšiřujícím zařízení", které připomínaly žebříky (umožňující pacientovi pracovat ve vzpřímené poloze) a další.

Více než sto let později byly k protokolu přidány odlitky a příchytky, nejdříve s Lyonovou vzorkou a později s modernějším ARTbrace. ARTbrace nahradila Lyon, a to účinně odešlo z použití cast.

Přístup Lyonu se zaměřuje hlavně na použití roviny, ačkoli cvičení specifická pro skoliózu jsou stále součástí plánu.

Vědecké cvičení Přístup ke skolióze (Itálie)

Vědecký cvičební přístup ke skolióze (zkratka SEAS) je individuálně přizpůsoben, protože je založen na důkazech. Sleduje metodu Lyonu - ačkoli to začalo mnohem později, v šedesátých létech - když Antonio Negrini a Nevia Verzini založili centrum v Vigevanu v Itálii. V roce 2002 bylo jméno centra změněno na italský institut skoliózy páteře.

Metoda SEAS se zaměřuje na aktivní 3D korekci skoliózy pomocí výchovy pacientů (nejprve) a pak na rozvoj pacientova povědomí o jejich deformitě. Myšlenka spočívá v tom, že s vědomím jak deformity, tak způsobu, jak je napravit, je pacient schopen vědomě provést úpravy křivky. Tato nastavení se provádějí v každé rovině přední, vedle sebe a rotačně.

Cvičení jsou pak poskytnuty, aby pomohly stabilizovat páteř a udržet nově dosaženou opravenou pozici . Pracovníci SEAS jsou opatrní předepisovat cvičení s nejaktuálnějšími lékařskými důkazy.

Schroth (Německo)

Rodinná záležitost, Schrothova metoda začala v roce 1910, kdy se 16letá pacientka s kožní skoliózou, Katharina Schrothová, zabývala zákroky do svých rukou. Měla kovovou ozdobu, ale vlastnosti balónků ji zaujaly jako možný model pro snížení stupně křivky na konkávní straně.

Schrothův nápad měl dýchat do konkávní strany a pozoroval si před zrcadlem. O jedenáct let později zahájila Schroth skoliózu, kde využila funkční cvičení založená na jejích dospívajících zkoumáních k léčbě a výchově pacientů. Koncem třicátých let byla Schrothova metoda nejrozšířenější klinikou konzervativní léčby skoliózy.

Po druhé světové válce se Schroth a její dcera přestěhovaly do západního Německa a zahájily zde kliniku, kde Schrothův vnuk, ortopedický chirurg Hans-Rudolf Weiss, později působil jako lékařský ředitel (až do roku 2008). V roce 2009 se společnost Weiss rozdělila na vlastní pěst a nabídla nové opěrné a terapeutické možnosti založené na Schrothově metodě. Ale klinika v západním Německu pokračuje dodnes.

Jak uvidíte, většina ostatních přístupů PSSE je buď založená na Schrothově metodě, nebo si ji půjčuje.

Škola scoliózy v Barceloně

Škola barometrické scoliózy v Barceloně je upravenou verzí Schrothovy metody (popsané výše). Před rokem 2009 byla barcelonská škola centrem Schroth. Byla založena v 60. letech fyzioterapeutkou Elenou Salvou, která se v té době setkala s Katharinou Schrothovou a její dcerou v Německu.

Schroths dal Salvě novou perspektivu na skoliózu, kterou okamžitě vzala zpět do svého rodného Španělska. Po dobu 40 let praktikovala Schrothovu metodu; poté vyvinula práci do mixu kognitivního, senzoricko-motorického a kinestetického výcviku.

Na Školské škole pro fyzickou terapii v oblasti skoliózy v Barceloně se pacientům podává lidský přístup. Vyučují se, aby zlepšili vlastní postoj a tvar tvaru 3D skoliózy pomocí technik dýchání a aktivace svalů. Barcelonská škola se řídí teorií "začarovaného cyklu", která uvádí, že postavení skoliózy podporuje postup křivky.

Metoda DoboMed (Polsko)

Metoda Dobomed je kombinací metody Schrothova a většinou zaniklé metody známé jako Klapp. Vyvinutý v roce 1940 byla metoda Klapp založená na pozorování, že kvadrupované zvířata se nezdá, že dostanou skoliózu, zatímco lidé, kteří jsou bipední, to dělají. Metoda Klapp pracovala lépe na problémy s páteřími než na panvové problémy, avšak panvové problémy jsou důležité pro posturální podporu při skolióze a souvisejících stavech.

Spolu s metodami Klappovy metody využívá metoda Dobomed použití Schrothova aktivního asymetrického dýchání.

Metoda Dobomed byla vyvinuta v roce 1979 polským lékařem a fyzioterapeutkou Krystynou Dobosiewiczovou. Během několika let se stala pravidelnou přípravou v konzervativních kolečkách pro léčbu scoliózy v Polsku. Metoda je použita jak s podepřením, tak bez zpevnění a byla přijata oddělení rehabilitace na lékařské univerzitě v Katowicích jako lůžková léčba.

Metoda boční posun (Londýn)

Metoda Side Shift byla vyvinuta v roce 1984 Dr. Min Mehta a praktikována v Královské národní ortopedické léčebně v Londýně. V současné době je pod vedením fyzioterapeuta Tonyho Bettse. Nejprve byla metoda použita pouze pro léčbu dětí, ale nyní je také věnována dospělým. Tato metoda si vypůjčuje dýchací mechaniky Schroth a Dodomed. Důraz je kladen na oslovení těla, které se odchyluje od středu těla. Metoda Side Shift pojednává jak o pacientech před a po operaci.

U dětí je hlavním principem metody Side Shift, že růst může být použit jako korekční síla v řízení křivek. Boční pohyby posunutí kufru jsou prováděny opakovaně proti křivce; to zvyšuje mobilitu a pomáhá opětovné vyrovnání páteře. Pomáhá také integraci vnímání držení těla. Cílem pohybu bočních pohybů kmenů je ovlivnit způsob, jakým se křivka vyvíjí.

Stabilizační cvičení jádra se provádějí izometrickým kontrakcí spodních břicho , gluteálních svalů a svalů kolem lopatky (lopatka).

U dospělých je cílem spíše redukce a zvládnutí bolesti, která je způsobena držením těla, protože migruje pryč od středové linie těla.

Funkční individuální terapie skoliózy (Polsko)

Funkční individuální terapie skoliózy (FITS) byla vytvořena v roce 2004 polskou fyzioterapeutkou Mariannou Białekovou a fyzioterapeut a osteopathem Andrzej M'hango. Tento přístup k PSSE sdružuje a upravuje prvky z jiných přístupů k cvičení skoliózy. Používá se několika způsoby: Samotné pro korekci křivky, spolu s vystužením a před a pooperační terapií. FITS je také věnována dalším otázkám držení těla, jako je Schefermannova kyfóza .

Zjistěte a zhodnoťte specifické spektrum léčby skoliózy

Přestože každý přístup k PSSE má stejný zastřešující cíl - korigovat 3D deformitu skoliózy tím, že znovu nastaví páteř, žebra, ramena a pánve - nejvíce si dají vlastní otisk na ošetření.

Cvičení specifické pro skoliózu se obecně dávají ve spojení s vystužením . Ale jak jste pravděpodobně podhodnoceni z výše uvedeného, ​​není to tvrdé a rychlé pravidlo. Je možné, v závislosti na pacientovi, stupni křivky a lékaře, mimo jiné používat PSSE jako jediné léčení.

Ať tak či onak, lék na skoliózu vyžaduje týmový přístup s pozorováním, fyzioterapií a někdy i psychoterapií a chirurgií, které tvoří spektrum potenciální léčby.

> Zdroje:

> F. Bruder Stapleton, MD, recenze McPhail GL a kol. J Pediatr . 2015.

> Funkce plic může být kompromitována těžkou skoliózou. NEJM Journal Watch . 2015.

> Kotwicki T. a kol. Optimální léčba idiopatické skoliózy v dospívání. Adolesc Health Med Ther . 2013.

> Marti C. a kol. Scoliosis Research Society postoje členů k fyzikální terapii a fyzioterapeutické scoliosis specifické cvičení pro adolescentní idiopatickou skoliózu. Skolióza . 2015.