Hořák, nazývaný také stinger, je častým zraněním v kontaktu se sporty, zejména fotbal . Hořáky u účastníků fotbalu jsou extrémně časté, přičemž více než 50% všech sportovců hlásí alespoň jednu epizodu hořáku vyskytující se během jejich kariéry - někteří s opakovanými epizodami.
Hořák: Co se děje?
Přesný mechanismus úrazu není přesně známý, ale je považován za hořák, který je způsoben buď roztažením nebo kompresí, nebo kombinací obou, brachiálního plexu.
Brachiální plexus je síť nervů, která právě opustila míchu. Tyto nervy cestují po rameni a do paže.
Když se nerv zhorší, začne se abnormálně jednat. To může znamenat, že pacienti mohou pociťovat bolest, necitlivost nebo slabost nebo všechny tyto příznaky. Typicky se sportovní krk natáhne pryč od postiženého ramene, což může nastat při kolizi nebo při pádu na zem. Když horní ramenní oblast silně narazí na zem, může hlava a krk vytáhnout na jednu stranu a rameno se tlačilo na druhou. Výsledný úsek na rameni může způsobit zranění brachiálního plexu.
Příznaky hořáku
Symptomy hořáku jsou náhlá bolest a mravenčení, které se táhnou od krku a dolů do paže. Tento příznak je typickou stížností na hořák od sportovce. Často se sportovci ocitnou ve slabosti postižené paže, i když slabost může trvat několik hodin a může trvat několik dní, týdnů nebo dokonce déle.
Obvykle se symptomy vyřeší během několika minut nebo hodin. Důvod, proč někteří lidé odkazují na zranění jako hořák, je často známý příznak teplého nebo horkého spěchu, který se rozkládá po rameni.
Poranění hořáku bylo klasifikováno jako stupně 1, 2 a 3. Zatímco klasifikace je často rozporuplná mezi různými lékaři, zranění 1. stupně je zpravidla normální během několika týdnů, zatímco závodník s poraněním 3. stupně může mít symptomy po dobu jednoho roku nebo déle.
Sportovci, kteří udržují hořák, by měli okamžitě vyhodnotit klinický lékař nebo zdravotnický personál vycvičený v těchto úrazech. Hodnocení by mělo zahrnovat testování senzorických abnormalit a svalové slabosti. Každý sportovec se zjištěním necitlivosti nebo slabosti by se neměl vrátit k účasti, dokud příznaky zcela nevyřešily. V případech, kdy příznaky přetrvávají nebo jsou závažnější, může být zapotřebí další testování k vyhodnocení dalších možných příčin necitlivosti a slabosti, jako je například herniovaný disk nebo poranění páteře. Testy mohou zahrnovat rentgenové záření, MRI nebo studie nervového vedení; Nejčastěji však tyto testy nejsou nutné.
Léčba hořáku
Pro léčbu hořáku je málo práce, ačkoli může být užitečná určitá terapeutická aktivita včetně lehkého protažení a posilování. Aby se sportovci vrátili do sportu, měl by sportovec dosáhnout následujícího:
- Normální rozsah pohybu krku a paže
- Řešení abnormálních pocitů ( parestézie )
- Normální testy, včetně testu Spurlinga
- Testování normální pevnosti
Prevenci lze dosáhnout posilováním krku a ramenních svalů. Navíc někteří fotbaloví hráči budou používat speciální podušky nebo obojky ("kovbojské obojky"), aby zabránily nadměrnému protažení brachiálního plexu a doufejme, že zabrání opakovanému zranění zubů.
Je důležité, aby sportovci, kteří mají příznaky, které nejsou typické pro hořák nebo sportovce, kteří mají nevyřešené příznaky, mají hodnocení, aby zjistili, zda existuje další příčina jejich příznaků. Existují stavy krku a míchy, které mohou napodobit příznaky hořáku a tyto je třeba vzít v úvahu u sportovců s vážnějšími nebo přetrvávajícími příznaky.
Také známý jako: Stinger
> Zdroje:
> Aval SM, Durand P a Shankwiler JA. "Neurovaskulární zranění pro rameno sportovce: Část I" J Am Acad Orthop Surg duben 2007; 15: 249-256.