Byly očekávány zvýšené hladiny cukru v krvi
Injekce kortizonu se běžně používají k léčbě různých ortopedických stavů. Kortizon je silný protizánětlivý lék, který může být aplikován kolem šlach nebo kloubů, kde je přítomen zánět. Kortizonové injekce se často používají při léčení stavů včetně tendonitidy , bursitidy a artritidy .
Existuje několik běžných a mnoho neobvyklých nežádoucích účinků kortizonového záchvatu a před zahájením léčby byste měli tyto možné komplikace s lékařem projednat.
Zatímco většina vedlejších účinků kortizonu je mírná a dočasná, stojí za to diskutovat o možných problémech, abyste věděli, co po podání injekce očekávat.
Diabetes a kortizon
Diabetici jsou zvláště náchylní k vedlejším účinkům injekcí kortizonu. Je velmi časté, že u pacientů s cukrovkou dochází k dočasnému zvýšení hladiny krevního cukru v hodinách a dnech po injekci kortizonu. Pokud neočekáváme tento pravděpodobný vedlejší účinek, může neočekávaný vzestup hladiny cukru v krvi alarmovat u pacientů, kteří tvrdě pracují na udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou.
Nedávná studie zkoumala použití injekcí kortizonu u diabetických pacientů. Pacienti měli všechny injekce pro problémy s rukou (včetně syndromu prstů a karpálního tunelu ). Pacienti byli denně vyšetřováni až do vyřešení symptomů. Výsledky studie obsahovaly následující:
- Vzestup hladiny cukru v krvi odpovídal závažnosti diabetu měřeného hemoglobinem A1c (HbA1c). Pokud byl pacient HbA1c větší než 7%, měli po injekci vyšší hladiny krevního cukru a zvýšená hladina cukru v krvi trvala déle.
- Většina diabetických pacientů zaznamenala dočasné zvýšení hladiny cukru v krvi. V této studii hlásilo 80% pacientů zvýšené krevní cukry po injekci.
- Hladiny cukru v krvi se postupně vrátily k normálu po několik dní a žádný pacient ve studii neukázal problémy s kontrolou krevního cukru trvající déle než 5 dnů.
Studie nebyla dokonalá, protože byla relativně malá studie (25 pacientů) a zahrnovala pouze pacienty, kteří měli injekce do rukou, a studovali pouze účinky jedné značky kortizonu. Je však užitečné mít nějaké jasné údaje o subjektu, který je dobře znám (většina lékařů, kteří provádějí kortizonové injekce, pravidelně znát tento účinek), ale v lékařské literatuře není dobře zdokumentována.
Diabetici mají injekci kortizonu
Jakákoli léčba by měla být zvážena na základě posouzení rizik a přínosů léčby. V případě injekcí s kortizonem jsou známy vedlejší účinky, které je třeba vzít v úvahu, ale existují také potenciální přínosy. Pacienti, kteří mají cukrovku, by si měli být vědomi možného zvýšení hladiny cukru v krvi. Mimoto se více špatně kontrolovaných diabetiků může chtít vyhnout injekci kortizonu, dokud nebudou vyčerpána alternativní léčba.
Studie doporučuje specifickou hodnotu HbA1c 7%. Pokud pacienti s diabetem mají HbA1c vyšší než 7%, mohou se chtít vyhnout injekci kortizonu, je-li to možné. Často s úpravou stravy a léků může být zlepšena kontrola diabetu a může se snížit potenciál nežádoucích účinků při injekci.
V každém případě by všichni pacienti s diabetem měli být vědomi možnosti dočasného zvýšení hladiny krevního cukru po injekci kortizonu. Měli byste také s lékařem projednat, jak vysoká by mohla očekávat vzestup hladiny cukru v krvi, abyste věděli, zda existuje problém, který vyžaduje naléhavější hodnocení.
Co dělat, pokud jde o cukr
Jak bylo uvedeno, dobrou zprávou je, že zvýšení hladiny cukru v krvi má tendenci být přechodné a obvykle se během několika dní spontánně vyřeší. Lidé, kteří si samy podávají inzulín, často upraví svou inzulín na základě výsledků kontrol glukózy v krvi.
Pokud se vaše testování glukózy v krvi zvyšuje významněji, než byste očekávali, měli byste to vědět svému lékaři. Většina lidí bude kontaktovat lékaře, který řídí podávání inzulínu, často lékaře primární péče nebo endokrinologa. Zatímco většina lidí, kteří mají zvýšení hladiny cukru v krvi, nebude mít špatné účinky, může se stát vážnějším stavem a v některých případech vyžaduje agresivnější léčbu. Každý pacient s příznaky rychlého zvýšení hladiny glukózy v krvi by měl vyhledat lékařskou pomoc
Zdroje:
Leahy M. "Místní injekce kortikosteroidů mají systémové účinky u pacientů s diabetem" AAOSNow. Listopad 2014.