Primární námahová bolest hlavy: Vzácný typ bolesti hlavy
Cvičení je zdravá aktivita, která pomáhá zmírnit stres a posilovat endorfiny. Ale jestli máte rádi dlouhé běhy nebo konkurenční sporty, poslední věc, kterou potřebujete, je bolesti hlavy po nárůstu endorfinů z vašeho tréninku.
Primární námahová bolest hlavy je vzácný typ bolesti hlavy, která způsobuje bolesti pulzující hlavy v průběhu nebo po ní, jakoukoli formu trvalého namáhání.
Symptomy
Podle třetího vydání Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy primární námahová bolest hlavy pulsuje, trvá méně než čtyřicet osm hodin a dochází pouze během fyzické aktivity nebo po ní.
Navíc se na obou stranách hlavy obvykle vyskytuje námahová bolest hlavy, na rozdíl od migrény, která je obvykle jednostranná.
Primární námahové bolesti hlavy by neměly být zaměňovány s dvěma dalšími primárními poruchami hlavy nazývanými primární bolest hlavy kašle (způsobená kašlem nebo manévrem Valsalvy) nebo benigní sexuální bolestí hlavy (vyvolané sexuální aktivitou).
Diagnóza
Předtím, než vám specialisté na bolest hlavy nebo neurologa udělají oficiální diagnostiku primárního námahového bolesti hlavy, budete s největší pravděpodobností podrobeni zobrazování mozku, abyste vyloučili další zdravotní stavy. Imaging mozku se provádí magnetickým rezonančním zobrazením ( MRI ) a / nebo magnetickou rezonanční angiografií ( MRA ).
Příčiny bolesti hlavy, které mohou napodobit primární bolesti hlavy, ale jsou opravdu druhotné bolesti hlavy nebo signalizují vznikající zdravotní stav zahrnují:
- Mrtvice
- Mozkový nádor
- Ubarachnoidní krvácení
- Páteřní disekce
- Reverzibilní cerebrální vasokonstrikční syndrom (RCVS)
Odborníci také doporučují, aby lidé s kardiovaskulárními rizikovými faktory a bolesti hlavy vyvolanými cvičením měli hodnocení koronárního srdečního onemocnění , zvláště pokud se bolesti hlavy objevují pouze při cvičení, nejsou slučitelné s migrénou a / nebo vyzařují z krku nebo čelisti.
Způsobit
Příčina primárního námahového bolesti hlavy není známa. Někteří odborníci se domnívají, že tlak z břicha a hrudníku během cvičení se přenáší do lebky, což způsobuje rozšíření cév citlivých na bolest.
Alternativně mohou být námahové bolesti způsobeny problémem s krevními cestami, jako je neschopná vnitřní jugulární žíla. Vnitřní jugulární žíla je velkou žílou na obou stranách krku, která sbírá krev z mozku a tváře. Pokud žíla nefunguje dobře, může krev do mozku proudit zpět do srdce, což může vést ke zvýšenému tlaku v žilním systému kolem mozku.
K podpoře této teorie, jedna studie v cefalalgii zjistila, že lidé s námahou bolesti hlavy mají mnohem větší pravděpodobnost, že mají nekompetentní vnitřní jugulární žíly než lidé bez námahových bolestí hlavy.
Léčba
Indomethacin , nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID, který se někdy používá k léčbě dny nebo artritidy, je obvyklá léčba primární bolesti hlavy. Může být také použito 30 až 60 minut před cvičením, aby se zabránilo námahové bolesti hlavy a bylo zjištěno, že je docela efektivní.
To znamená, že indomethacin je spojen s několika vážnými nežádoucími účinky, jako je:
- Závažné alergické reakce včetně anafylaxe
- Gastrointestinální poruchy a / nebo krvácení
- Kardiovaskulární příhody (například srdeční záchvaty a mrtvice)
- Poškození ledvin
- Zvýšení jaterních enzymů
- Závratě a další poruchy nervového systému
Pokud váš lékař předepíše indometacin, pečlivě si přečtěte tyto a další potenciální nežádoucí účinky.
Vedle indometacínu jsou jiné léky, které někdy předepisují lékaři, ergonovin, naproxen, fenelzin a propranolol.
Slovo z
Stručně řečeno, primární bolestivá bolest hlavy je bolest hlavy, která se vyskytuje během nebo po namáhavé fyzické aktivitě. Vzhledem k jeho relativní rareness, předtím, než je diagnostikována s touto poruchou hlavy, byste měli podstoupit důkladnou neurologickou zkoušku specialisty na bolest hlavy nebo neurologa, stejně jako zobrazování mozku, abyste vyloučili další příčiny bolesti hlavy.
Konečně, cvičení je dobré pro vaše tělesné a duševní zdraví, takže pokud máte zkušenosti s primárním námahovým bolestem hlavy, poraďte se s lékařem ohledně navrhování méně namáhavého cvičebního režimu nebo uvažování o lécích, které byste před fyzickou aktivitou předešli bolesti hlavy.
Samozřejmě, pokud máte jakékoliv dotazy nebo obavy týkající se diagnózy bolesti hlavy, nebo pokud máte nově vzniklou bolesti hlavy, nebo pokud máte jiný vzorek, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.
> Zdroje:
> Cutrer M. (2016). Primární námahová bolest hlavy. Swanson JW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Doepp F, Valdueza JM, Schreiber SJ. Nekompetentnost vnitřního jugulárního ventilu u pacientů s primárním námahovým bolením hlavy: rizikovým faktorem? Cephalgia 2008; 28: 182.
> Halker RB, Vargas BB. Primární námahová bolest hlavy: aktualizace v literatuře. Curr Pain Bolesti hlavy Rep . 2013; Jun; 17 (6): 337.
> Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.