Co zvyšuje riziko rakoviny endometria?
Rakovina endometria je rakovina podšívky dělohy, endometria . Je to nejběžnější forma rakoviny dělohy u žen. Přímé příčiny rakoviny endometria nejsou známy, lékaři však identifikovali několik rizikových faktorů.
Zatímco rizikové faktory mohou zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny endometria, neznamenají, že byste ji dostali nebo způsobili rakovinu.
Americká rakovinová společnost poznamenává, že mnoho žen s jedním nebo více rizikovými faktory nikdy nevyvolává rakovinu endometria, zatímco některé ženy s tímto nádorovým onemocnětem nemají žádné známé rizikové faktory.
Estrogen může zvýšit riziko rakoviny endometria
Zatímco ještě nelze přesně určit, co způsobuje rakovinu endometria, studie naznačují, že vyšší hladiny estrogenu a delší expozice estrogenu po mnoho let mohou být spojeny s vývojem rakoviny endometria.
Estrogen je přirozeně se vyskytující hormon ve vaječnících spolu s hormonem progesteronem. Tyto hladiny hormonů kolísají během měsíčního cyklu. Během a po menopauze tělo přestane produkovat tyto hormony. To je příčinou účinků menopauzy, jako jsou návaly horka, noční pocení a vaginální suchost .
Důvody, proč máte zvýšené hladiny estrogenu nebo delší expozici:
- Terapie pouze s hormonální terapií estrogenem: Ke zmírnění nepříjemných vedlejších účinků menopauzy, u některých žen je předepsána hormonální substituční léčba. To může být buď estrogen nebo estrogen spolu s progestinem (syntetická verze progesteronu), v závislosti na tom, zda mají nebo nemají ještě svou dělohu. Estrogen může vést k růstu výstelky dělohy (endometriální hyperplazie), pokud žena ještě má dělohu, a tak bude muset užívat progestin, aby ji vyvrátila. Existuje riziko vzniku rakoviny dělohy, pokud k tomu dojde. Takže užívání estrogenu bez pomoci progestinu, pokud máte ještě dělohu, může zvýšit riziko rakoviny endometria.
- Obezita: I když vaječníky již po menopauze nevytvářejí estrogeny, jako dříve, estrogens se v těle objevují v tukové tkáni (tuku). To je normální pro všechny ženy. Vědci se domnívají, že protože obézní ženy mají více tukové tkáně, jsou ve zvýšeném riziku vzniku rakoviny endometria, protože mají vyšší hladiny estrogenu. Bohužel ženy, které jsou obézní a mají také endometriální rakovinu, trpí zvýšeným rizikem úmrtí na onemocnění. Mějte na paměti, že ženy se zdravými váhami jsou také zranitelné vůči rakovině endometria - nejsou to obézní ženy.
- Mnoho let menstruace: Zahájení menstruace předčasně nebo začátek menopauzy pozdě také zvyšuje riziko rakoviny endometria. Estrogen je opět faktorem, proč to může zvýšit vaše riziko. U menstruačních žen je endometrium vystaveno estrogenu každému cyklu. Čím více cyklů máte, tím více expozice estrogenu se projeví v endometriu.
- PCOS nebo nepravidelná ovulace: Ženy, které mají nepravidelnou ovulaci, jako ti, kteří trpí syndromem polycystických vaječníků (PCOS), čelí zvýšenému riziku rakoviny endometria. U těchto žen se produkuje estrogen a stimuluje růst (zhrubnutí) endometriálního obložení. Ovšem, pokud nedojde k ovulaci, endometriální výstelka není vylučována (jako u normálních ovulačních žen) a je vystavena více estrogenu. Výsledkem může být endometriální hyperplazie, která může vést k rakovině endometria.
- Nikdy nebyla těhotná : Ženy, které nebyly nikdy těhotné, jsou vystaveny zvýšenému riziku, zejména těm, kteří trpí neplodností. Myšlenka tohoto rizikového faktoru spočívá v tom, že ženy, které nebyly nikdy těhotné, mohou mít nepravidelnou ovulaci, což je vysvětleno výše.
- Tamoxifen: Tamoxifen je lék na adjuvantní terapii, který je často předepsán ženám s rakovinou prsu. V některých tkáních se váže na estrogenní receptory, blokuje estrogen z vazby a stimuluje růst tkání. To zabraňuje tomu, aby estrogeny podporovaly růst některých typů rakoviny prsu. Bohužel Tamoxifen může také stimulovat růst endometria.
Další rizikové faktory endometriálního karcinomu
Estrogen není jediným rizikovým faktorem rakoviny endometria. Vědci zjistili další rizika pro toto onemocnění:
- Diabetes: Výzkum ukazuje, že ženy s diabetem mají zvýšené riziko rakoviny endometria. To může být proto, že obezita a cukrovka jsou příbuzné.
- Osobní zdravotní historie rakoviny prsu nebo vaječníku: Ženy, které měly rakovinu prsu nebo ovarií, mají malé zvýšení rizika vzniku rakoviny endometria. Všechny tři nemoci mají podobné rizikové faktory.
- Lynchův syndrom: Také známý jako HNPCC (dědičný nonpolyposis kolorektální karcinom), Lynchův syndrom je genetický stav, který zvyšuje riziko rakoviny člověka, zejména rakoviny tlustého střeva. Lynchův syndrom postihuje především trávicí trakt, ale také zvyšuje riziko rakoviny vaječníků a endometria u žen.
> Zdroj:
> "Endometriální (děložní) rakovina", Americká rakovinová společnost, 17.3.2015.