Existují argumenty pro a proti sebevraždě asistované lékařem
Diskuse o morálnosti a zákonnosti sebevraždy s asistentem lékaře (PAS) není nová. Je to téma sto let trvajícím diskusí a nevykazuje žádné známky ochlazení.
Lékařská sebevražda je v současnosti legální (2017) v Oregonu, Washingtonu, Vermontu, Coloradu a Montaně. Po celém světě (ačkoli se omezení značně liší) je legální v Nizozemsku, Belgii, Velké Británii, Kolumbii a Japonsku.
To je také legální v provincii Quebec v Kanadě. Je důležité si uvědomit, že sebevražda asistovaná lékařem je samostatnou záležitostí, která spočívá v tom, že právo na zadržování nebo odnětí opatření na udržení života nebo paliativní sedace, na které je mnohem méně kontroverzní a které jsou obvykle osobními rozhodnutími než právními otázkami.
Jaké jsou důvody k podpoře nebo proti sebevraždě asistované lékařem?
Argumenty, které podporují nebo oponují sebevraždě asistované lékařem
Na obou stranách jsou zřetelně silní zastánci problému sebevraždy s lékařem, ale předtím, než do nich vstoupíme, je důležité rychle definovat to, o čem diskutujeme. Co je to sebevražda asistovaná lékařem a jak se to liší od eutanazie? Lékařská sebevražda nebo PAS je definována jako dobrovolné ukončení vlastního života podáním smrtelné látky s přímou nebo nepřímou asistencí lékaře.
Na rozdíl od eutanázie, ve které lékař provádí zákrok, v PAS lékař poskytuje potřebné prostředky a pacient vykonává tento čin.
Čtyři hlavní body opozice PAS (a podpůrné protistrany v podpoře)
Zatímco existuje mnoho jemných bodů a podrobností k emocionálně naloženému problému sebevraždy asistované lékařem, mohou být rozděleny do čtyř hlavních bodů, které často vznikají proti jeho přijetí nebo legalizaci.
A ke každému argumentu existuje protistrana.
1. Zlepšení přístupu k hospitalizaci a paliativní péči
Jedním z argumentů proti PAS je, že - protože je k dispozici model pro kvalitní péči po skončení života prostřednictvím programů hospicové a paliativní péče - neměl by existovat žádný důvod, proč by někdo musel hledat PAS. Z tohoto hlediska by se nemělo klást důraz na legalizaci PAS, ale na zlepšení přístupu k hospicové péči.
Existuje více než 4000 hospicových agentur ve Spojených státech, ale kvůli omezením financování a rigiditě Medicare Hospice Benefit, která vyžaduje, aby pacienti měli životnost v délce šesti měsíců nebo méně, miliony lidí ve Spojených státech nemají přístup jim.
Proti argumentaci: I při zlepšeném přístupu ke kvalitní péči po skončení života se stále vyskytují vzácné případy trpělivého a neléčitelného utrpení. Nejnovější statistiky, které máme od Oregonu (2014), kde je PAS legální, ukazují, že 93% pacientů, kteří se rozhodli pro PAS, bylo v hospicu. To naznačuje, že hospicová a paliativní péče není vždy dostatečná k léčbě těžkého utrpení.
2. Omezení autonomie pacienta
Podle názoru Bouvie v. Superior Court (CA) bylo rozhodnuto, že "právo zemřít je nedílnou součástí našeho práva řídit naše osudy, dokud nebudou dotčena práva ostatních." Byla to věc autonomie pacienta.
PAS není zcela autonomní zákon; vyžaduje pomoc jiné osoby.
Argument proti PAS je, že PAS ohrožuje naši společnost tím, že zlevňuje hodnotu lidského života. Společnost má zodpovědnost za zachování svatosti života, takže individuální volba PAS by měla být zrušena za celkovou hodnotu.
Counter-argument: Lékaři, kteří jsou osloveni žádostí o pomoc při ukončení života pacienta, mají právo odmítnout na základě výhrady svědomí. Jejich práva proto nejsou ovlivněna rozhodnutím Bouvie .
3. "Kluzný svah" na sociální špatnost
Ti, kteří se opírají o PAS, mají obavy, že jestliže je povolená asistovaná sebevražda, eutanazie nebude daleko za sebou.
Podle tohoto názoru se jedná o kluzký svah směrem k "bezohlednému zabíjení milosrdenství" osob s duševním onemocněním, tělesným postižením, staršími, dementními, bezdomovskými a jinými společnostmi, které společnost považuje za "zbytečné".
Protiargument: Naše vysoce kultivované společnosti pravděpodobně neumožní, aby se tento "kluzký svah" stal. Citované příklady zahrnují Adolfa Hitlera, Josepha Goebbelsa a Josepha Mengeleho, kteří byli poraženi v jejich misi "vyčistit" genofond v Německu.
4. Porušení Hippokratické přísahy
Hipokratická přísaha uvádí, že povinnost lékaře je primum non nocere , "nejprve neškodí." PAS přímo odporuje této přísahě, neboť úmyslné zabíjení pacienta je považováno za škodu.
Protilátka: Hipokratická přísaha by měla být podle potřeby individuálně interpretována a modifikována.
5. Alternativy k PAS
Ti, kteří oponují společnosti PAS, tvrdí, že existují právní a morální etické alternativy k asistované smrti. Pacienti mohou odmítnout další léčebné procedury, které mohou prodloužit jejich úmrtí, včetně léků.
Protilátka: Někteří pacienti se nespoléhají na opatření k udržení života a stále trpí. Uchovávání zachování života by pouze prodloužilo utrpení těchto pacientů.
Dalším argumentem je, že pacienti mohou a často se rozhodnou přestat jíst a pít, aby urychlili svou smrt. Smrti se obvykle vyskytnou během jednoho až tří týdnů a obvykle se uvádí jako "dobrá smrt".
Counter-argument: Jeden až tři týdny intenzivního utrpení je příliš mnoho, aby někdo musel tolerovat. (Další informace o důvodech, proč lidé hledají sebevraždu asistovanou lékařem .)
Shrnutí hlavních argumentů v podpoře a opozice vůči PAS
Konečné rozhodnutí o této diskusi o sebevraždě asistované lékařem musí být ještě vidět. Vzhledem k tomu, že veřejná podpora na tomto tématu je pod proudem, může být v naší společnosti více realitou. To je již legální ve Spojených státech v Oregonu a účty legalizovat to bylo předloženo několikrát v mnoha jiných státech. PAS je také legální v několika dalších zemích, jako je Nizozemsko.
Existuje mnoho dostupných zdrojů, pokud jste ve svém vlastním přesvědčení, chcete se dozvědět více o hnutí Smrt s důstojností nebo chcete prozkoumat některé další problémy, které buď podporují, nebo se postaví proti sebevraždě asistovaným lékařem a právo zemřít .
> Zdroje:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M. a G. Kopf. Postoje zdravotnických odborníků k úmrtí asistovaným lékařem: analýza jejich oprávnění a úloha terminologie a kompetence pacienta. Journal of Pain a řízení symptomů . 2017 14. července (Epub před tiskem).
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Hospicová péče. Aktualizováno 07/06/16.
> Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J. a J. Cohen. Postoje a praktiky eutanázie a sebevraždy asistovaných lékařem ve Spojených státech, Kanadě a Evropě. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.