Proč by někdo uvažoval o urychlené smrti?
Proč lidé hledají sebevraždu asistovanou lékařem? Vzhledem k tomu, že tato možnost je k dispozici ve vybraných státech a zemích po celá desetiletí, typický scénář je pravděpodobně odlišný od toho, co si představujete nebo se obáváte.
Dobrou zprávou je, že zranitelní pacienti se nezdá být nátlakem, aby tuto možnost využili. Místo toho má typický pacient rakovinu, je starší, bílá, dobře vzdělaná a nemá extrémní bolest.
Ztratil nezávislost a kvalitu života , bojí se zvýšené bolesti a dává přednost volbě načasování jeho odchodu.
Ztráta kontroly a kvality života
Velké pokroky byly dosaženy při zlepšování péče o konce života prostřednictvím programů paliativní péče a hospic, ale někdy to prostě nestačí. Mnoho starších a chronicky nemocných pacientů v Americe zemře v bolestech a mnoho ošetřovatelských domů je nedostatečně zaměstnané.
Chronické a život ohrožující onemocnění může také způsobit, že člověk má pocit, že ztratil kontrolu nad svým životem. Tělo nedělá to, co by mělo, a není možné ho zastavit. Lékařská sebevražda asistovaná lékařem (PAS) může připadat jako způsob, jak získat některé z těchto kontrol. Pokud nemohou kontrolovat nemoc, mohou alespoň řídit, jak umírají.
Kvalita života je hnací silou pacientů, kteří hledají PAS. Ztráta autonomie nebo nedostatek péče o sebe a vlastní rozhodnutí se udává u 90 procent případů PAS v Oregonu.
Úzce následuje ztráta důstojnosti a ztráta schopnosti účastnit se zábavných aktivit. Je samozřejmé, že fyzické utrpení výrazně snižuje i kvalitu života.
Pro ty, kteří trpí v posledních dnech života, může být smrt uvítací událostí. Mohou mít pocit, že trvale ulehčí jejich utrpení a zmírní zátěž svých milovaných.
Lékařská sebevražda se může zdát jako nejlepší volba pro ně a jejich rodiny.
Statistika sebevraždy asistovaná lékařem
V právních řádech Spojených států, kde bylo zákonné, bylo procento úmrtí asistovaných lékařem 0,1% až 0,2% všech úmrtí, zatímco v Nizozemsku je 1,8% až 2,9% všech úmrtí.
NÁS
Lékařská sebevražda pomáhá lékařům v pěti státech od roku 2017: Oregon, Washington, Montana, Colorado, Vermont a Kalifornie. V Oregonu je od roku 1997 legální a Oregon Health Authority vydává výroční zprávu o PAS.
Důvody, které pacienti poskytli při žádosti o PAS v Oregonu, jsou ve zprávách po dobu 20 let konzistentní:
- 90 procent respondentů snižovalo schopnost účastnit se aktivit, které učinily život příjemným
- 90 procent oznámilo ztrátu autonomie
- 65 procent hlásí ztrátu důstojnosti
Další statistiky Oregonu zahrnují:
- Méně než dvě třetiny pacientů z Oregonu, kteří dostanou předpis na léčbu PAS, zemřou při požití léků. Toto číslo zůstalo konzistentní po dobu dvou desetiletí. Počet pacientů, kteří každý rok dostává předpis, je malý, i když rostoucí, a to od 100 do roka do roku 2010 na více než 200 ročně v letech 2015 a 2016.
- Pouze 1 127 pacientů zemřelo v roce 1997 až do roku 2016 u sebevraždy s lékařem v Oregonu, zatímco bylo napsáno 1749 předpisů.
- 90 procent pacientů s PAS v Oregonu zemřelo doma a 88 procent z nich bylo zapsáno do hospicového programu.
- Lékařská sebevražda pomáhá 37,2 na 10 000 úmrtí v Oregonu, což se od roku 2010 zdvojnásobuje.
- Méně než 1 procenta lékařů v Oregonu a ve Washingtonu každoročně píší předpis pro PAS.
Kanada: Lékařská sebevražda asistovaná lékařem byla legalizována v Quebecu v roce 2016 a národní v červnu 2016.
Nizozemí:
- Lékařská sebevražda asistovaná lékařem je za přísných okolností legální.
- Právo volit sebevraždu asistovanou lékařem zůstává velmi zvýhodněné.
- 60 procent holandských lékařů vyhovělo požadavkům na PAS.
Belgie : legalizovaná eutanazie v roce 2002.
Lucembursko : legalizovaná eutanázie a asistovaná sebevražda v roce 2009.
Velká Británie: Samovražda asistovaná lékařem je nezákonná. Současným hnutím je zaměření na paliativní péči , ne na eutanázii.
Jinde ve světě: Samovražda asistovaná lékařem je zákonná podle přesně vymezených předpisů v Kolumbii a Japonsku.
> Zdroje:
> Smrt s důstojností. Zdravotní úřad v Oregonu. http://www.oregon.gov/OHA/PH/ProviderPartnerResources/EvaluationResearch/DeathwithDignityAct/pages/index.aspx.
> Emanuel EJ, Onwuteaka-Philipsen BD, Urwin JW, Cohen J. Postoje a praktiky eutanázie a sebevraždy s asistentem lékařů ve Spojených státech, Kanadě a Evropě. Jama . 2016, 316 (1): 79. dva: 10.1001 / jama.2016.8499.
> Ganzini L, Goy ER, Dobscha SK. Oregonians důvody, proč požádat lékaře o pomoc při umírání. Archiv vnitřního lékařství . 2009, 169 (5): 489. dva: 10.1001 / archinternmed.2008.579.
> Steck N, Egger M, Maessen M, Reisch T, Zwahlen M. Euthanasie a asistovaná sebevražda ve vybraných evropských zemích a amerických státech. Lékařská péče . 2013, 51 (10): 938-944. doi: 10.1097 / mlr0b013e3182a0f427.