Paliativní péče je nejasný a často matoucí termín popisující typ léčebného modelu. Lidé se zeptat: Je to péče o konec života? Je to stejné jako hospice? Co je paliativní péče?
Paliativní péče je léčba zaměřená na zmírnění příznaků spojených s vážnými nemocemi a zlepšení kvality života pacienta. Na rozdíl od obecné víry, to není hospicová péče.
Na rozdíl od hospicové péče může paliativní péče začít kdykoli během závažného onemocnění a ideálně v době diagnózy.
Paliativní péče o rakovinu
Paliativní péče je nejčastěji užívána pacienty s rakovinou ve formě léčby, jako je paliativní chemoterapie a paliativní záření . Chemoterapie a radiační léčba, které jsou považovány za "paliativní", jsou ty, které nebudou léčit rakovinu, ale nabídnou úlevu od příznaků. Příkladem toho je žena s nádorem na mozku, která způsobuje silné bolesti hlavy a rozmazané vidění, které podstupují záření, aby zmenšily nádor a zmírňovaly její příznaky.
Pacienti s rakovinou, kteří podstupují léčebnou léčbu rakoviny, jsou také hlavními kandidáty na paliativní péči. Agresivní paliativní péče může zmírnit nepříjemné vedlejší účinky léčby rakoviny - nevolnost a zvracení , únava, bolest a drozd jsou jen některé z příznaků, které může řešit paliativní péče.
Paliativní péče není jen pro rakovinu
Jiné závažná onemocnění mohou být také užitečná z paliativní péče.
Pacienti se srdečním selháním mohou získat úlevu od bolesti na hrudi, zadržování tekutin (edémy) a dušnost . Pacienti s selháním jater mohou dostat intenzivní léčbu bolesti břicha a otoku, svědění a nevolnosti . Pacienti s onemocněním dýchacích cest mohou zvládnout dušnost a zlepšit kvalitu života.
Každá vážná nemoc, která negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta, může využít paliativní péče.
A snad největší výhoda paliativní péče? Pacienti, kteří dostávají paliativní péči, žijí déle než pacienti, kteří dostávají standardní péči . Pokud pacienti mohou žít s delší životností se zlepšenou kvalitou života, proč není paliativní péče více populární? Je to částečně kvůli mylné představě, že paliativní péče je stejná jako hospicová péče .
Paliativní péče není rovnocenná hospicové péči
Hospicová péče je prostě jedna forma paliativní péče, která je vhodná pro pacienty v konečném stadiu života - ty, jejichž délka života je 6 měsíců nebo méně. Stejně jako paliativní péče je hospicová péče navržena tak, aby zmírnila příznaky a zlepšila kvalitu života , ale hospice je omezena na pacienty, kteří jsou definitivně nemocní.
Paliativní péče může být poskytnuta bez ohledu na délku života. Paliativní péče může začít co nejdříve v nemoci pacienta, protože je nutné kontrolovat příznaky a zlepšovat kvalitu života.
Cíle paliativní péče
Cílem paliativní péče je prostě zmírnit utrpení a zlepšit kvalitu života. Další cíle jsou pak založeny na přání pacienta po konzultaci s týmem paliativní péče.
Paliativní péče je spíše než léčení fyzických symptomů. Paliativní péče se zabývá také emocionálním utrpením a potřebami duchovní péče.
Tým paliativní péče
Paliativní péče je často prováděna týmem odborníků, kteří mohou řešit různé obavy. Tým může zahrnovat:
- Lékaři paliativní péče
- Praktičtí lékaři v oblasti paliativní péče
- Sestry
- Sociální pracovníci
- Kaplany
- Terapeuti (pracovní, řeč, fyzická, atd.)
Nejdůležitějším členem týmu pro paliativní péči jste vy. Paliativní péče by měla směřovat k plnění vašich osobních cílů. Je vaší zodpovědností jako pacient paliativní péče, aby vaše cíle a zdravotní péče přání zná.
Zdroje:
Jennifer S. Temel, MD, et al. "Early Palliative Care pro pacienty s metastázujícím nemalobuněčným karcinomem plic" New England Journal of Medicine. N Engl J Med 2010; 363: 733-742.
Phillip D. Dobrý, John Cavenagh, Peter J. Ravenscroft. "Přežití po zapsání do australského programu paliativní péče". Journal of Pain and Symptom Management 2004; 27: 4 Stránky 310-315.