Pokud máte potíže s močením, máte obavy o slabý nebo přerušovaný průtok moče a vy jste muž ve věku nad 50 let, měli byste mít benigní prostatickou hyperplasii (BPH) nebo zvětšenou prostatu. Pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky, urolujte se urologem.
Normální močení je nezbytné pro normální fungování těla a pouze urolog bude schopen určit, proč věci nefungují správně.
Níže najdete informace o tom, co očekávat, když půjdete do ordinace lékaře.
Informace potřebné k diagnostice rozšířené prostaty
Když přijdete na schůzku, přineste informace o vašich současných příznacích, jakož i písemný záznam o minulých zdravotních problémech.
Měli byste také přinést úplný seznam všech léků na předpis a léků, které užíváte bez lékařského předpisu, abyste zjistili, zda souvisejí s vašimi příznaky. Některé léky mohou interferovat s močením. Léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako jsou alergie a dekongestující léky, mohou zabránit močení. Jiné léky, které mohou příznaky zvýšit, jsou opioidy a anticholinergika.
Konečně informujte svého lékaře, pokud máte v minulosti užívání alkoholu. Alkohol může také interferovat s močením.
Testy, které mohou diagnostikovat BPH
Následující testy se někdy používají k diagnostice BPH, ale ne všechny jsou vždy nutné. Váš urolog vám s vámi projede, která z nich by mohla pomoci ve vašem případě.
- Americký urologický svaz (AUA) BPH Symptom Index je jednoduchý dotazník s 7 různými možnostmi, který ukazuje, jak závažné jsou vaše příznaky prostaty. Budete vyzváni, abyste vyhodnotili, jak často jste měli různé příznaky, jako je úplné vyprázdnění močového měchýře, zda potřebujete močit méně než dvě hodiny po močení naposledy a zda se často během noci zvedá, aby se močil.
- Urodynamické vyšetření pomáhá Vašemu lékaři shromáždit konkrétní informace o tom, jak dobře močí, jako je průtok a zda zůstáváte v moči. Pokud je váš proud moče abnormální, lékař bude muset přesně určit, zda máte nějaké anatomické důvody, které to vysvětlují.
- Uroflowmetrie měří, jak rychle a plně vylučuje močový měchýř, a také pomáhá zhodnotit, zda je nějaká překážka. U BPH může vaše prostata silně tlačit na močovou trubici, takže je pro vás obtížné mít stabilní proud moči. Budete požádáni, abyste močili do přístroje, který měří výstup moči a určuje dobu, kterou potřebujete k močení a rychlost toku. Snížený průtok může být známkou BPH.
- Studie průtoku měří tlak v močovém měchýři během močení. Tento test je považován za jeden z nejpřesnějších způsobů, jak určit, zda máte močovou blokaci. Váš urolog zavedí do močové trubice do močového měchýře a do močového měchýře katétr.
- Studie reziduální (PVR) reziduální dávky moči měří, jak moc močí v močovém měchýři po močení. Obecně platí, že pokud je toto měření mezi 100 až 200 mililitry nebo vyšší, naznačuje to, že máte močovou blokaci. Tento test však může být problematický. Pokud máte strach, možná nebudete schopni močit jako obvykle a test nemusí být přesný.
Odstranění rakoviny prostaty
Máte-li příznaky BPH, může váš lékař také vyšetřit na rakovinu prostaty. Předčasné vyšetření je důležité, protože pouze komplexní vyšetření určí, zda máte BPH, což je benigní stav, nebo zda máte rakovinu prostaty, která je nejlépe diagnostikovat časně. Důležité testy pro detekci rakoviny prostaty zahrnují test digitálního rektálního vyšetření (DRE) a test antigenu prostatického specifického antigenu (PSA).
- Digitální rektální vyšetření (DRE) : Během tohoto testu váš urolog pocítí vaši prostatu. Zkouška ukazuje, zda je vaše prostata těžká nebo asymetrická, oba mohou být příznaky rakoviny nebo měkké, což je méně pravděpodobné, že by znamenalo rakovinu. Váš urolog zavede do vašeho konečníku namazaný prst v rukavicích. Pokud se váš lékař cítí něco, co může naznačovat rakovinu prostaty, možná budete muset mít další testy, abyste provedli přesnou diagnózu.
- Test antigenu prostaty (PSA) : Tento krevní test měří protein produkovaný buňkami prostaty. Vždy se provádí a vyhodnocuje ve spojení s DRE.
Je důležité si uvědomit, že vysoké čtení PSA samo o sobě neznamená, že máte rakovinu. Vyšší PSA může být známkou řady stavů, včetně BPH, nebo prostatitidy, zánětu prostaty. Neexistují žádné důkazy o tom, že prostatitida a BPH způsobují rakovinu, ale člověk může mít jednu nebo obě tyto stavy a také rakovinu prostaty.
Další testy pro diagnostiku BPH
Váš urolog vám může podstoupit další testy než ty, které jsou uvedeny výše, zvláště pokud vaše problémy mohou souviset s rakovinou prostaty, rakovinou močového měchýře nebo ovlivňují vaše ledviny.
Pokud jste diagnostikováni s BPH
Společně tyto testy pomohou Vašemu lékaři určit, zda máte BPH, a pokud ano, jak vážná je. Pokud máte BPH, měl by vám lékař poskytnout informace o tom, zda je jednoduše sledování vašich příznaků vhodnou volbou nebo zda léčba je lepší volbou.
Zdroje:
Benígní prostatická hyperplazie: Průvodce pacienta. Americká urologická asociace.
Problémy s prostatou. Národní institut stárnutí.