Co byste měli vědět o této účinné léčbě
Pro někoho, kdo má relapsující-remitující roztroušenou sklerózu (RRMS), u něhož dochází k závažnému relapsu příznaků, je obvykle léčba kortikosteroidem. Jedná se o léky, které napodobují hormon, který je přirozeně produkován nadledvinami, aby zmírnil zánět (zarudnutí, otoky, bolest). V případě recidivy MS se kortikosteroidy snižují záněty centrálního nervového systému - zánět, který vede k záchvatům příznaků MS, jako je bolesti očí nebo problémy s viděním , svalová slabost a vyrovnávání potíží.
Potřebujete Solu-Medrol?
Často je zvolený kortikosteroid pro léčbu závažných MS relapsů lékem s názvem Solu-Medrol (methylprednisolon). (Uvědomte si, že někdy lékař předepíše tento lék pro někoho, kdo má příznak, jako je bolest, která se časem zhoršuje a zhoršuje, postupuje až do okamžiku, kdy je nesnesitelná, a nezlepšila se s jinými léčbami.)
Solu-Medrol je silný lék a není to bez vedlejších účinků, takže je důležité si být naprosto jistý, že je to nutné. Musí být například jasné, že probíhá relaps MS. Pokud si myslíte, že se vám to může stát, je zde několik věcí, které se můžete zeptat na to, co zažíváte. Pokud na tyto otázky odpovíte ano, můžete mít relaps.
- Mám nové příznaky nebo jsou příznaky, které se už zhoršuji?
- Stalo se to v průběhu 24 hodin na pár dní?
- Vyskytly se tyto příznaky déle než 24 hodin?
- Bylo to minimálně měsíc od mého posledního relapsu? (Jinými slovy, měly tyto příznaky neexistovaly nebo byly stabilní nejméně 30 dní, než se objevily nebo se zhoršily?)
Chcete-li potvrdit, že máte relaps nebo je vyloučit, může lékař udělat MRI. Ukazuje se, že mnoho lidí s MS, zvláště těch, kteří se nacházejí v počátečních stádiích RRMS, má několik aktivních lézí, které se dějí po celou dobu.
Jedná se o léze, které se "rozsvítí" za přítomnosti gadolinia (kontrastního činidla používaného při MRI vyšetřeních) po dobu asi šesti týdnů, poté se ztlumí, jakmile zánět ustoupí. Když MRI ukáže, že velmi málo takových lézí způsobuje příznaky a rozhodně nevyvolává příznaky natolik dramatické, že slovo "relapse" aplikuje na situaci, Solu-Medrol zřejmě není zapotřebí.
Užívání Solu-Medrol
Pokud je tento lék podáván k léčbě relapsu MS, je obvykle podáván intravenózně - to je přes jehlu přímo do žíly - po dobu tří až pěti dnů. Pro mnoho lidí může Solu-Medrol přinést obrovskou úlevu od relapsu. Někteří zjistili, že po jediné infuzi drogy jsou symptomy MS, které byly oslabující, zvládnutelné nebo dokonce úplně zmizely. Přinejmenším během dvou nebo tří dnů od kurzu Solu-Medrol většina lidí uvádí, že jejich příznaky jsou mnohem lepší.
Bez ohledu na to, proč se používá, Solu-Medrol nemá vedlejší účinky, jako jsou sexuální problémy a přírůstek hmotnosti, takže v některých případech by bylo lepší vyčkat na recidivu (pokud můžete tolerovat symptomy nebo získat úlevu od jiné léčby ). Tím, že neužíváte Solu-Medrol, nebudete ohroženi trvalým poškozením nebo zbytkovými účinky soldierství v důsledku relapsu a budete se vyvarovat nežádoucích účinků.
Můžete také požádat svého lékaře o užívání přípravku Solu-Medrol ve formě tablety, nikoliv infuzí, která může snížit nežádoucí účinky. Existuje předběžný výzkum, který ukazuje, že perorální methylprednisolon může být stejně účinný při zmírnění relapsu MS jako infuze.
> Zdroje:
> E le Page, et al. "Účinnost a bezpečnost perorálního versus intravenózního vysokého dávkování methylprednisolonu u relapsů roztroušené sklerózy, randomizované dvojitě zaslepené studie (COPOUSEP)." Lancet . 2015 září 5; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Léčba akutních exacerbací roztroušené sklerózy u dospělých". UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Léčba akutních exacerbací při roztroušené skleróze. Ann Indian Acad Neurol . 2009 říjen; 12 (4): 264-7.