"Habbový syndrom" je termín vytvořený Dr. Saadem F. Habbem Dr. Habba předpokládá teorii, že IBS-D (IBS-D) a funkční průjmy převažují za jiné identifikovatelné zdravotní stavy. Podle Dr. Habby by jednou z možných příčin těchto příznaků průjmu bylo to, že je to žlučník, který je neporušený, ale nefunkční.
Je to dysfunkce žlučníku, kterou označil za "Habbový syndrom".
Je důležité poznamenat, že "Habba syndrom" není rozpoznán jako onemocnění, ale pouze popis pozorování samotného Dr. Habby.
Kdo je doktor Habba?
Podle webové stránky Dr. Habby je gastroenterologem s více než třiceti lety zkušeností jako lékař a gastroenterolog. V současné době vede v New Jersey soukromou praxi, pracuje jako klinický asistent na Lékařské škole Mount Sinai a je ošetřujícím lékařem v Overlook Medical Center v New Jersey.
Výzkum
Dr. Habba založil svou teorii na jedné studii, kterou vedl, ve které se podrobil retrospektivnímu pohledu na pacienty ve své vlastní praxi. Studie zahrnovala celkem 303 pacientů, kteří byli diagnostikováni s IBS-D nebo funkčními průjemy a kteří měli příznaky přímo po jídle ( postprandiální ). Dospěl k závěru, že 98% těchto pacientů mělo jiný diagnostikovaný stav než IBS.
Z této skupiny identifikoval 41% těchto pacientů s Habbovým syndromem, zatímco dalších 23% zaznamenalo příznaky po odstranění žlučníku. Mezi další diagnózy patří intolerance laktosy , mikroskopická kolitida a celiakie .
Následný výzkum
Ukázalo se, že doktor Habba možná byl na něco.
Vědci se podívali na stav nazývaný průjmová bolest (BAD), jinak známý jako malabsorpce žlučové kyseliny (BAM), což se zdá být stejnou dysfunkcí, kterou doktor Habba identifikoval. Studie ukázaly, že BAM může být to, co je za některými případy IBS-D. Tyto studie odhadují, že přibližně jedna třetina lidí, kteří mají IBS-D, může mít skutečně BAD. Přestože Dr. Habba připisuje příznaky dysfunkce žlučníku, vědci zkoumají specifické faktory, které mohou způsobit problémy s žlučovými kyselinami.
Opět je třeba zdůraznit, že zatímco výzkum identifikoval roli žlučových kyselin v některých případech IBS-D, neexistuje výzkum, který by naznačoval, že "Habba syndrom" je ve skutečnosti skutečné onemocnění.
Symptomy
Teorie Dr. Habby popisuje symptomy "Habba syndromu" jako složené z chronické průjmy, která se převážně vyskytuje po jídle. Příznaky musí být přítomny po dobu nejméně tří měsíců. Průjem je často naléhavý, výbušný a může vést k inkontinenci . V popisu syndromu Dr. Habby se v noci zřídka vyskytuje průjem.
Diagnóza
Dr. Habba doporučuje úplné diagnostické zpracování, aby se vyloučily další poruchy trávení . Poté doporučuje hepatobiliární scintigrafii, zkoušku nukleární medicíny, aby se zjistila funkční hladina žlučníku, jak je kvantifikováno měřením nazývaným ejekční frakce.
Přístup Dr. Habby se liší od přístupu doporučovaného pro diagnostiku BAD. To je myšlenka, že nejlepší míra přítomnosti BAD je něco nazývaného skenování 75SeHCAT. Bohužel tento test není k dispozici ve Spojených státech. Někteří lékaři proto používají zkoušku určité třídy léků nazývaných "sekvestranty žlučových kyselin" nebo "činidla vázající žlučové kyseliny". Pokud je lék účinný na příznaky, pak se předpokládá, že BAD je přítomen.
Léčba
Dr. Habba používá výše uvedené činidla vázající žlučové kyseliny k léčbě toho, co vnímá jako zjištěnou dysfunkci žlučníku. To je v podstatě v souladu s doporučeními výzkumníků BAD.
Léky v této třídě zahrnují:
- Cholestyramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Slovo z
Je to chvályhodné, že Dr. Habba byl jedním z prvních lékařů, který si uvědomil, že v některých případech IBS-D může hrát žlučové kyseliny. A je povzbudivé, že jeho teorie a léčebné doporučení jsou podporovány následným výzkumem. Bohužel pro něj jeho "Habba syndrom" bude pravděpodobně nahrazen komplexnější diagnostikou průjmu žlučníkové kyseliny (BAD). Doufejme, že bude pokračovat výzkum týkající se role BAD, aby se ověřila bezpečnost a účinnost přístupu Dr. Habby k léčbě příznaků IBS-D a funkční průjmy. Vzhledem k tomu, že BAD je považován za nedostatečně diagnostikovaný lékaři, pokud symptomy tzv. "Habba syndromu" zní jako vaše, může být vhodné, abyste se s lékařem porozprávali o BAD.
> Zdroje:
> DiBaise JK, islám RS " Žlučové kyseliny: nepoznaná a podceňovaná příčina chronické hnačky " Praktická gastroenterologie 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Prevalence hnačky syndromu dráždivého střeva (IBS-D): Fakta nebo beletrie" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.