Nejlepší léčba pro ekzém
Pokud má kůže náplasti, které jsou svěděné, suché, šupinaté, tvrdé, červené a / nebo případně rozervané, může se vám projevit ekzém. Ekzém je obecný termín pro zánět kůže, pro který neexistuje lék, ale existují léčby k dispozici. Atopická dermatitida je nejčastější typ ekzému.
Prevence a potírání ekzému
To jsou některé důležité způsoby, jak pomáhat předcházet ekzému a vyrovnávat se s ním:
- Odstraňte spouštěče. Vyhněte se spouštěčům svědění by měla být první prioritou, pokud máte atopickou dermatitidu . Environmentální spouštěče lze snížit tím, že se vyvarujete vlny, nylonu a tuhého nebo dráždivého oděvu, který může dráždit pokožku a podpořit pocení. Místo toho noste bavlněný oděv, který byl omyt jemným mycím prostředkem, jako je Drift nebo Snow, nebo použijte dvojité oplachovací cyklus. Při změkčovačkách používejte opatrnost, což může způsobit podráždění pokožky.
- Udržujte dům v správné vlhkosti. V letních měsících používání klimatizace zabraňuje opotřebení a odstraňuje nadměrnou vlhkost. V zimních měsících použijte zvlhčovač, který zabrání vysušení pokožky.
- Vyhněte se opalování a používejte opalovací krémy. Uvědomte si, že mnoho léků na předpis, jako jsou topické steroidy, může způsobit, že vaše pokožka je citlivější na sluneční paprsky, a tím zhoršuje váš ekzém. Vyvarujte se traumatizace pokožky tím, že necháte nehty krátké a čisté, aby nedošlo k poškrábání a infekci pokožky.
- Zkoušejte alergie. Pokud trpíte významnou atopickou dermatitidou, měli byste být vyšetřeni na testování alergií na běžné aeroalergeny a běžné potravinové alergie. Vyhněte se alergeny, jako je zvířecí pach, prachové roztoče a šváby, může zlepšit atopickou dermatitidu. Odstranění potravin , které jsou alergické, také zlepší váš ekzém.
- Udržujte dobrou péči o pleť. Dobrá péče o pleť začíná dostatečným zvlhčováním a hydratací, což snižuje svědění a tvorbu ekzému. Hydratace pokožky je udržována aplikací hydratačních krémů jako Keri, Lubriderm, Nivea, Nutraderm a Eucerin dvakrát denně. Méně drahé zvlhčovače zahrnují generické formy Johnsonova a Johnsonova dětského mléka, což je vlastně víc krému, který je dostupný u diskontních maloobchodníků. Zeleninové zkrácení, jako je Crisco, je dalším dobrým, levným zvlhčovacím prostředkem.
- Pokud je to možné, vyvarujte se pleťové vody . Obsahují příliš mnoho vody, což vede k vysušení pokožky. Rozdíl mezi krémem a krémem spočívá v tom, že krém má trochu mastný pocit i po aplikaci na kůži. Vyvarujte se čisté ropné vazelíny, jako je vazelína, které neumožňují pokožku, pokud nejsou umístěny na zvlhčovač nebo vlhkou pokožku.
- Kupte správně. Koupání může být užitečné, pokud to uděláte správným způsobem a škodíte, pokud nebudete. Vyhýbejte se extrémně horké nebo studené vodě nebo sprchovým koutem. Pokuste se každodenně koupat a ponořit do vody, dokud se špičky prstů nezmáčknou. Vyčistěte pokožku osušte ručníkem (spíše než třením) a nanášejte hydratační krém od hlavy až k patě se zaměřením na problémové oblasti během tří minut po vyjetí z lázně nebo sprchy, zatímco pokožka je ještě vlhká. Pokud se vaše pleť nechá vyschnout před hydratačním krémem, může se váš ekzém zhoršit.
- Vyzkoušejte antihistaminikum. Vaše svědění může být alespoň částečně řízeno použitím antihistaminik s nízkým sedáním během dne, jako jsou Zyrtec (cetirizin), Allegra (fexofenadin) nebo Claritin (loratadin) nebo se sedativními antihistaminiky, jako je Benadryl (difenhydramin) nebo Atarax (hydroxyzinu) v noci. Vzhledem k tomu, že histaminy nejsou příčinou svědění, antihistaminika může nebo nemusí pomoci ve vašem konkrétním případě.
Léčba atopické dermatitidy
Jakmile se váš ekzém zhorší v důsledku nekontrolovaného svědění a poškrábání, jsou pro potírání potíží potřeba léky. Topické léky se používají u všech nejhorších ekzémů a zahrnují topické steroidy a novou třídu léků nazývaných topické inhibitory kalcineurinu, jako jsou Elidel a Protopic.
Možnosti léčby zahrnují:
- Topické steroidy. Tyto léky jsou první linie léčby atopické dermatitidy a jsou k dispozici v krémy, krémy, masti a roztoky (pro pokožku hlavy) a většina je pouze na předpis. Formy s nízkou koncentrací jsou k dispozici na volném trhu. Obecně platí, že léky ve formě mastí jsou silnější než krémové formy, které jsou silnější než formy lotionu. Místní steroidy by měly být používány v nejnižší možné síle, co nejkratší dobu, protože vedlejší účinky, jako je ztenčení kůže, změny pigmentu v kůži a vstřebávání do těla.
- Lokální inhibitory kalcineurinu. Tyto relativně nové léky, Elidel® a Protopic®, jsou schváleny pro krátkodobé užívání u atopické dermatitidy u dětí starších dvou let. Nevyvolávají zeslabení nebo změny pigmentu na kůži a mohou být bezpečně použity na vašem obličeji. Tyto léky mohou přispět ke snížení počtu topických steroidů, které jsou potřeba při léčbě mírných příznaků.
- Zředěné bělící lázně. Pokud je atopická dermatitida závažná, může vám lékař doporučit, abyste dvakrát týdně koupili zředěné bělidlo, abyste pomohli kontrolovat příznaky, zejména pokud trpíte kožními infekcemi.
- Perorální steroidy. Zřídka se vyžadují krátké kúry perorálních steroidů, aby se dosáhlo zvládnutí závažného záchvatu atopické dermatitidy. Je třeba věnovat mimořádnou opatrnost, neboť při perorálních steroidech se obvykle zlepšuje ekzém, může se objevit "odrazový efekt" se zhoršením příznaků, které se brzy po zastavení steroidů zastaví. Pokud se požadují perorální steroidy, měla by být dávka pomalá, aby se toto riziko snížilo.
- Perorální a lokální antibiotika. V některých případech může zhoršení atopické dermatitidy být důsledkem kožní infekce nebo kolonizace se společnou bakterií, Staphylococcus aureus a je vyžadován průběh antibiotik proti tomuto typu bakterií. Obvykle je bezpečné pokračovat v užívání topických steroidů, i když je infekce ekzému. Místní antibiotika jsou typicky dostačující pro lokalizované infekce ekzému, zatímco perorální antibiotika mohou být potřeba pro infekce zahrnující větší plochy kůže.
> Zdroj:
> Schneider L, Tilles S, Lio P a kol. Atopická dermatitida: Aktualizace parametru praxe 2012 . Časopis alergie a klinické imunologie . Únor 2013; 131 (2): 295-299.e1-27. dva: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672 .