Oční problémy související s psoriázou, uveitidou a erytidou
Psoriáza je více než jen onemocnění kůže. To může způsobit poškození kloubů, známý jako psoriatická artritida , byl spojen s kardiovaskulárním rizikem, včetně infarktu, a může také ovlivnit zdraví vašich očí.
Problémy s očima mohou být přímo spojeny se vzplanutím kůže psoriázy kolem očí. Ale psoriáza může také vést k problémům v samotném oku - problémy, které při neléčené léčbě mohou způsobit trvalé poškození a ztrátu zraku.
Ačkoli jsou poměrně vzácné, výskyt psoriázy v okolí očí může být obzvláště bolestivý a těžko léčitelný. Váhy a sucho mohou způsobit, že se okraje očních víček zakřivou nahoru nebo dolů, což může způsobit vysušení rohovky (čirá vrstva na přední části oka) nebo umožnit řasám, aby skutečně oškrabali rohovku.
V takových případech národní nadace psoriázy doporučuje následující:
- Umyjte postižené víčka a řasy směsí vody a dětského šamponu.
- Použijte čistič očních víček, např. OCuSOFT, k odstranění tvrdohlavek.
- Aplikujte lokální léky, jako je Elidel (pimecrolimus) nebo Protopic (takrolimus) , kolem očí. Tyto léky jsou dostupné pouze na předpis a měly by být používány pod dohledem lékaře.
- Zajistěte oční nitrooční tlak (IOP) pravidelně testovaný oftalmologem pomocí tonometrie, abyste zajistili, že tato lokální léčba nepoškozuje vaše oči.
Dermatologové někdy předepisují steroidy s nízkou účinností pro použití na očních víčkách. To může pomoci, ale kvůli riziku vzniku katarakty a glaukomu by nemělo pokračovat v užívání těchto steroidů po dobu, kterou doporučil váš lékař.
Uveitis a irita
Často se objevují uveitida a iritida jako komplikace onemocnění, jako je psoriatická artritida nebo lupus .
Taková onemocnění způsobují, že imunitní systém těla napadá vlastní zdravou tkáň.
Uveitida je zánět uvea, střední vrstvy očního povrchu. Uvea zahrnuje duhovku , která tvoří zbarvenou plochu v přední části oka. Když je uveitida lokalizována v přední části oka, nazývá se iritidou (nebo přední uveitidou).
Uveitida může být lokalizována také na ciliárním těle, které vytváří komorovou tekutinu - tekutinu, která vyplňuje oko. To může být také lokalizováno k choroidům, což jsou malé krevní cévy za sítnicí.
Příznaky uveitidy mohou zahrnovat:
- Zčervenání v oku
- Citlivost na světlo
- Rozmazané vidění
- "Plavečky" v oblasti výhledu
- Bolest v oku
Diagnózu uveitidy nebo iritidy lze provést pouze po vyšetření oftalmologem, který také vyhledá další problémy v oku, jako je například katarakta nebo glaukom.
Vzhledem k souvislostem mezi psoriázou a uveitidou se může váš oční lékař chtít poradit s vaším primárním lékařem, vaším revma- tolistou nebo odborníky, kteří vidíte pro stanovení léčebného plánu.
Ve většině případů kortikosteroidní oční kapky podávané doma vylučují jakýkoliv zánět. V opakovaných případech může být potřebná systémová lék, který potlačuje váš imunitní systém, aby bojoval proti příčině vzniku zánětu.
Pokud jsou jiné problémy - jako je glaukom nebo katarakta - diagnostikovány spolu s uveitidou, může být nutná operace.
Včasná detekce a léčba jsou nesmírně důležité pro prevenci komplikací souvisejících s psoriatickou chorobou očí. Neošetřená uveitida může způsobit nevratné poškození jemné oční tkáně. V současné době představuje neošetřená uveitida třetí nejčastější příčinu prevence slepoty v národě.
Lidé, kteří mají uveitidu spojenou s psoriázou, mají větší pravděpodobnost recidivujících problémů s uveitidou než ti, kteří nemají psoriázu a jiné autoimunitní poruchy. Pokud se uveitida stane opakujícím se problémem, může být užitečné oslovit ostatní se stejným problémem.
Pro zvládnutí psoriázy obecně nabízí Národní nadace psoriázy informace o hledání skupin podpory psoriázy napříč Spojenými státy, kromě připojení k online komunitám.
Slovo z
Kožní onemocnění psoriázy v okolí oka není neobvyklé, ale může být složité k léčbě a může vést k problémům s očima více než jedním způsobem. Uveitida a iritida související s psoriázou mohou způsobit značné poškození a bez léčby trvalou ztrátu zraku.
Tyto podmínky nesmí způsobit zjevné příznaky, dokud nedojde k nezvratnému poškození. Takže pečlivé sledování oftalmologem pro včasné odhalení je nejdůležitější účinnou léčbou, pokud je diagnóza provedena včas.
> Zdroje
- > Abbouda, A., Abicca, I., Fabiani, C. a kol. Psoriáza a uveitida spojená s psoriatickou artritidou: Různé oftalmologické projevy a vlastnosti očních zánětů. Semináře v oblasti oftalmologie . 2016 15.července.
- > Campanati, A., Neri, P., Giuliodori, K. a kol. Psoriáza mimo povrch kůže: Pilotní studie o oční účasti. Mezinárodní oftalmologie . 2015. 35 (3): 331-40.
- > Tseng, S., Yao, T., Huang, J., Yeh, K., a Y. Hwang. Klinické projevy u pacientů s uveitidou s revmatickou chorobou a bez ní v čínské populaci na Tchaj-wanu. Věstník mikrobiologie, imunologie a infekce . 2015 17. listopadu.