Přibližně 8% dětí a 2% dospělých trpí pravými potravinovými alergiemi. Když se jede viníka, většina alergických reakcí dojde během několika minut.
Kožní příznaky (svědění, kopřivka, angioedém ) jsou nejčastější a vyskytují se během většiny potravinových reakcí. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
Nosní: kýchání, výtok z nosu, svrbení nosu a očí
Gastrointestinální: nevolnost, zvracení, křeče, průjem
Respirační: dýchavičnost, sípání, kašel, hrudník
Cévní: nízký krevní tlak, závratě, rychlý srdeční tep
Pokud je tato reakce závažná, nazývá se anafylaxe, která může být život ohrožující.
Alergie nebo netolerance?
Většina reakcí na potraviny pravděpodobně není alergická, ale spíše nesnášenlivost. To znamená, že proti osobě není přítomna žádná alergická protilátka .
Nesnášenlivost může být klasifikována jako toxická a netoxická. Toxické reakce by se měly objevit u většiny lidí, jestliže bylo jíst dostatek jídla, příklady zahrnují alkohol, kofein nebo v případech otravy potravinami. Netoxická nesnášenlivost jídla se vyskytuje pouze u určitých lidí, jako je intolerance laktózy, která je způsobena nedostatkem laktázy, enzymu, který rozkládá cukr v mléčných a mléčných výrobcích. (U pacientů s laktózovou intolerancí se během několika minut až hodin po jídle konzumují laktóza, dochází k nadýmání, křečím a průjmům, ale nezjistili žádné jiné příznaky alergií na potraviny.)
Nealergické imunologické reakce
Méně častá forma nealergických reakcí na potraviny zahrnuje imunitní systém, ale nejsou přítomny žádné alergické protilátky. Tato skupina zahrnuje celiakální sprue a FPIES (enteropatické syndromy vyvolané potravinovými proteiny). FPIES se typicky vyskytuje u kojenců a malých dětí s příznaky gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem, krvavá stolice a ztráta hmotnosti).
Mléko, sója a zrna obilovin jsou nejčastějšími spouštěči ve FPIES. Děti obvykle překročí FPIES o 2 až 3 roky věku.
Běžné dětské alergie na potraviny
Mléko, sója, pšenice, vejce, arašídy, ořechy, ryby a měkkýši kompenzují více než 90 procent potravinových alergií u dětí. Alergie na mléko a vejce jsou zdaleka nejběžnější a zpravidla jsou překonána ve věku 5 let. Alergie na arašídy, ořechy, ryby a měkkýše jsou obvykle závažnější a potenciálně život ohrožující a často přetrvávají až do dospělosti.
Křížová reakce a křížová kontaminace
Křížová reaktivita se týká osoby, která má alergie na podobné potraviny v rámci skupiny potravin. Například všechny měkkýše jsou úzce příbuzné; pokud je osoba alergická na jednoho měkkýše, existuje velká šance, že osoba je alergická na jiné měkkýše. Totéž platí pro stromové ořechy, jako jsou mandle, kešu a vlašské ořechy.
Křížová kontaminace se týká potraviny, která kontaminuje jiné, nesouvisející potraviny, což vede k "skryté alergii". Například arašídy a ořechy nejsou příbuznými potravinami. Arašídy jsou luštěniny a souvisí s rodinou bobů, zatímco ořechy jsou skutečnými ořechy. Neexistuje žádná zkřížená reaktivita mezi těmito dvěma, ale oba se nacházejí například v cukrárnách a v plechovce smíšených ořechů.
Diagnóza
Diagnostika se provádí s příslušnou anamnézou reakce na konkrétní potravinu spolu s pozitivním testem alergické protilátky proti této potravě. Testování alergické protilátky se typicky provádí kožními testy, ačkoli je možné provést také krevní test.
Krevní test, nazývaný RAST test, není tak dobrý test jako kožní testování, ale může být nápomocný při předpovědi, zda člověk překonal potravinovou alergii. To platí zejména proto, že v mnoha případech může být kožní test stále pozitivní u dětí, které skutečně překonaly potravinovou alergii.
Pokud je diagnóza potravinové alergie v pochybnost i přes testování, alergik se může rozhodnout provést ústní výživovou výzvu pro pacienta.
To znamená, že člověk požívá rostoucí množství jídla po mnoho hodin pod lékařským dohledem. Vzhledem k tomu, že existuje potenciál pro život ohrožující anafylaxi, tento postup by měl provádět pouze lékař, který má zkušenosti s diagnostikou a léčbou alergických onemocnění. Ústní problém s jídlem je jediný způsob, jak skutečně odstranit diagnózu potravinové alergie u pacienta.
Léčba
Ošetřete reakci: Pokud je přítomna reakce na potravu, měla by osoba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Většina pacientů s potravinovými alergiemi by měla mít sama injekční podobu epinefrinu nebo adrenalin (jako je Epi-pen®) s nimi po celou dobu. Tyto léky mohou být předepsány lékařem a pacient by měl vědět, jak používat toto zařízení před vznikem alergické reakce.
Vyhněte se jídlu: To je hlavní způsob, jak zabránit budoucím reakcím na viníka, i když může být obtížné v případě běžných potravin, jako je mléko, vejce, sója, pšenice a arašídy. Naučte se, jak se vyhnout nejběžnějším potravinovým alergenům . Organizace, jako je síť potravinové alergie a anafylaxe, nabízejí pomoc a podporu pacientům a rodičům dětí s potravinovými alergiemi. Lékaři v oblasti alergie mohou také nabídnout další informace a rady ohledně vyhýbání se potížím.
Přečtěte si štítky na potraviny: Vzhledem k tomu, že časté je časté vystavení alergickému jídlu, je důležité číst etikety na potravinách a klást otázky ohledně ingrediencí v restauracích.
Buďte připraveni: Pacienti s potravinovými alergiemi by měli být vždy připraveni rozpoznat a léčit jejich reakci, pokud k němu dojde. Vzpomeňte si, že vzhledem k tomu, že expozice alergickým potravinám je často náhodná, je třeba připravit léčbu této reakce epinefrinem.
Lékařská péče by měla být vždy vyhledávána, pokud dojde k alergické reakci na výživu, ať už se používá epinefrin nebo ne.
Komunikujte s ostatními: Důležitá je také komunikace s rodinnými příslušníky, přáteli a školním personálem o zdravotním stavu pacienta a znalosti o tom, jak podávat epinefrin.
Doporučuje se také, aby pacient nosil lékařský varovný náramek (například náramek Medic-Alert®), který podrobně popisuje jejich potravinové alergie a použití injekčního epinefrinu v případě, že pacient nemůže během reakce komunikovat.
Zdroj:
Americká akademie pro alergie, astma a imunologii a parametry praxe v alergii na potraviny. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
UPOZORNĚNÍ: Informace obsažené na tomto webu jsou pouze pro vzdělávací účely a neměly by být používány jako náhrada za osobní péči ze strany licencovaného lékaře. Poraďte se s lékařem o diagnostice a léčbě všech příznaků nebo zdravotních stavů.