Operace rotačních manžet je běžnou léčbou pro rotující manžetu. Většina slz pro rotační manžetu je ošetřena bez chirurgického zákroku, ale tam mohou být situace, kdy chirurgie je nejlepší léčba. V některých případech je chirurgie považována ihned po poranění, zatímco v jiných situacích je operace pouze posledním krokem, kdy selhaly všechny ostatní léčby.
Chirurgický postup k opravě roztržené manžety rotátoru je někdy nejjednodušší a nejjednodušší aspekt léčby a rehabilitace a regenerace jsou nejnáročnější.
Lidé s rotátorovou manžetou by měli rozumět každému kroku rehabilitace, neboť dobrý výsledek je vysoce závislá na léčbě a rehabilitaci, která následuje po operaci. Zde je časová osa hlavních kroků po operaci rotátoru manžety:
Den chirurgie
Operace rotační manžety je ambulantní procedura . Přenocování v nemocnici je obecně zbytečné. Chirurgická procedura obvykle trvá několik hodin, v závislosti na rozsahu práce potřebné k opravě roztrhaných šlach.
Po operaci se vaše paže umístí do praku. Očka, která drží paže lehce od boku (popruh únosu), se obecně doporučuje pro opravu manžety rotátoru , protože drží šlachy ve uvolněné poloze. Zůstanete v nemocnici, dokud nebude vaše bolest přiměřeně kontrolována.
První dny
První dny po operaci manžety rotátoru jsou zaměřeny na to, aby bylo zajištěno, že vaše kontrola bolesti je adekvátní.
Váš lékař vám předepíše léky, které vám pomohou s nepohodlí. Vždy se snažte zabránit tomu, aby se bolest stala těžkou tím, že užíváte menší dávky léků proti bolesti v časných známkách nepohodlí, spíše než velkých dávek, pokud je bolest závažnější. Pokouší se také různé typy léků ; mnoho lékařů doporučuje střídání předepsaných narkotických léků s protizánětlivými léky .
A nezapomeňte na zmrazení ramen . Aplikace ledu může být nejdůležitější částí kontroly bolesti .
Spát v noci
Spánek po operaci na rameni může být výzva. Dokonce i mírná bolest v rameni může zabránit dobrému spánku. Mnoho pacientů považuje za nejpohodlnější spát v polo-vzpřímené poloze po operaci rotátorové manžety; polštář je dokonalý. Pokud nemáte sedátko, stačí si položit spoustu polštářů a vytvořit opěradlo v posteli, abyste mohli spát v sedící pozici s loktem směřujícím dolů. Léčba spánku může být stejně užitečná jako lék proti bolesti , jelikož dobrý spánek večer může udělat pro kontrolu bolesti stejně jako něco jiného.
Obnova fáze 1: Pasivní pohyb
První fáze obnovy je pouze pasivní pohyb. To může trvat až 6 týdnů, v závislosti na velikosti otřesu manžety rotátoru a síle opravy.
Pasivní pohyb znamená, že rotující manžety a šlachy nedělají žádnou práci. Když dojde ke kontrakci svalů rotátorové manžety, napětí se umístí na opravu, která byla provedena. Pasivní pohyb znamená, že se rameno pohybuje, aniž by došlo k napnutí opravy.
Chcete-li provést pasivní pohyb , váš terapeut se přesune vaše rameno pro vás.
Terapeut může také vás poučit, jak přesunout vlastní rameno, aniž by se dostalo do kontaktu s rotátorovými manžetami .
Obnova fáze 2: Aktivní pohyb
Aktivní pohyb je zahájen, jestliže je dostatečné vyléčení šlach, aby bylo možné začít s pohybem ramena, ale dříve, než se použije další odpor. Můžete se omezit na aktivní pohyb po dobu až 12 týdnů od okamžiku operace . Aktivní pohyb znamená, že se můžete pohybovat vlastní rukou, ale ne proti odporu.
Obnovení fáze 3: Posilování
Posílení fáze obnovy je nejdůležitější. Kvůli zranění, chirurgii a časným fázám zotavení se svaly rotátorové manžety staly slabé.
Jakmile je oprava dostatečně vyléčena, je důležité začít posilovat svaly, abyste mohli obnovit normální úroveň aktivity.
Rotátorové manžety nevyžadují těžké závaží pro účinné posílení. Zkušený terapeut vás může poučit o technikách, jak izolovat správné svaly pro posílení tak, že pouze lehké odporové pásy nebo závaží mohou poskytnout vynikající cvičení.
Obnovení fáze 4: Úplná aktivita
Úplné zotavení po operaci rotátorové manžety trvá často 4 až 6 měsíců a v některých případech delší. Kritické faktory, které určují délku obnovy, jsou velikost otlačení manžety rotátoru, schopnost adekvátně opravit šlachy a závazek k rehabilitaci.
Znalost, kdy pokročit z jedné fáze rehabilitace na druhou, je umění. Ne všichni lidé budou postupovat prostřednictvím rehabilitace stejným způsobem, a každý jednotlivec musí dodržovat předepsaný rehabilitační protokol. Diskutujte s konkrétním lékařem o konkrétních otázkách týkajících se vašeho rehabilitace.
Slovo z
Jedná se o široký přehled etap rehabilitace, které následují po operaci rotátorové manžety. Mějte na paměti, že každý pacient, každá slza a každá operace se trochu liší. Zatímco tyto kroky jsou užitečným vodítkem, každý pacient musí projednat svůj konkrétní pokrok s chirurgem. Pokrok může být rychlejší nebo pomalejší v závislosti na řadě faktorů. I když je lákavé porovnávat pokrok s kamarády, členy rodiny nebo novými známými z terapeutické kanceláře, jejich zotavení nemusí být stejné jako vaše! Ujistěte se, že víte, kde byste mohli potřebovat trochu extra ochrany nebo prodloužení času, abyste dostali své rameno zpátky do špičkového stavu.
Zdroje:
Millett PJ a kol. "Rehabilitace rotační manžety: přístup založený na hodnocení" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Říjen 2006; 14: 599 - 609.